新生兒臨床護理帶教中的常見問題及對策討論

甘甜潔

【摘 要】：目的 研究分析在醫(yī)院新生兒臨床護理帶教中存在的問題，探討運用標準化新生兒模型以及PBL教學法結(jié)合的帶教效果。方法 分層抽樣法選擇2018年7月至2019年7月在本院新生兒科接受臨床護理帶教的實習生60例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)的實習護理帶教，觀察組接受標準化新生兒模型以及PBL教學法的實習護理帶教方式。對比兩組實習生的理論成績以及操作成績分數(shù)。結(jié)果 觀察組學生的理論考試、操作考試的出科成績分數(shù)均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院新生兒科實習生的臨床護理帶教中采取標準化新生兒模型以及PBL教學法結(jié)合效果良好，實習生的理論水平以及時間操作水平均顯著提升。

【關(guān)鍵詞】：臨床見習帶教;新生兒科;標準化新生兒模型;PBL教學法

【中圖分類號】R51【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

新生兒科的臨床見習帶教是目前醫(yī)院兒科教學的一項重要部分，通常情況下新生兒病房采取的都是封閉式管理模式，因此為了保證患兒的身體健康，避免感染，一般是不會讓見習階段的學生自由出入病房的，這就限制了臨床醫(yī)學學生理論與實踐相結(jié)合，對該專業(yè)的認識只能停留在課堂學習到的知識層次，無法親身感受兒科護理現(xiàn)狀，也不能及時掌握先進的技能技巧[1]，為了改善這種狀態(tài)采取標準化新生兒模型，與PBL教學法相結(jié)合，旨在激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)自主思維能力，切實增強對新生兒疾病的了解，提升操作技巧，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分層抽樣法選擇2018年7月至2019年7月在本院新生兒科接受臨床護理帶教的實習生60例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組30例。對照組中男女例數(shù)分別為3例、27例，年齡在19歲至23歲，平均年齡為（21.05±0.43）歲;觀察組中男女例數(shù)分別為2例、28例，年齡在19歲至22歲，平均年齡為（21.22±0.39）歲。兩組之間的常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)臨床見習帶教方式，帶教老師要先在教師當中為學生講解一遍當天的見習病種相關(guān)知識，叮囑其注意事項，隨后帶領(lǐng)學生進入到病房當中依據(jù)實際情況慢慢講解，使其了解疾病診斷過程和護理相關(guān)知識[2]。觀察組則采取標準化新生兒模型結(jié)合PBL教學法進行帶教，帶教老師要先自主選取合適的病種病例，一般都是比較常見的典型性病癥，包括新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎和新生兒窒息與復蘇等，對學生進行分組，引導他們對疾病形成原因、臨床診治方法、預防復發(fā)措施、患兒主要表現(xiàn)等進行討論，還可以模擬操作，采取標準化新生兒模型演練，爭取在較短的時間內(nèi)幫助掌握新生兒復蘇等重要臨床技巧。

1.3 觀察指標

見習結(jié)束后組織兩組學生進行理論和操作考試，分析兩組學生的考核分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組學生的理論考試、操作考試的出科成績分數(shù)均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

傳統(tǒng)見習帶教還是以帶教老師的授課為主，可以讓學生比較系統(tǒng)和整體的了解病種知識，內(nèi)容十分充分，但是這種方式略顯枯燥，因為與初中、高中等學校內(nèi)的講解方法相同，老師講學生聽，課堂的氛圍以及學生的積極性很難調(diào)動起來，并且新生兒護理臨床帶教如果先理論隨后實踐并不能取得很好的效果，無法達到理論實踐有機結(jié)合[3]。PBL教學法中帶教老師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更多時候是以一個引導者的身份為學生指引方向，并且將實際當中經(jīng)常出現(xiàn)的問題當作小組討論材料，讓學生們自主思考總結(jié)出解決方式，與傳統(tǒng)見習帶教相比PBL能科學合理的將醫(yī)學知識傳授給學生，過程當中還培養(yǎng)了其獨立思維能力。本次研究為了進一步提升帶教效果，還結(jié)合了模擬教學法，帶教老師事先設(shè)置好當天學生們會遇到的問題，最切實際的展現(xiàn)出真實一面，也可以定期通過角色扮演的方式讓學生對臨床診療過程有深入認識，因此在扮演家屬、患兒、醫(yī)生的過程中自身的應變能力和思維能力都會大大提升，也會在日后的工作中能夠站在病人的角度看待問題[4]。

結(jié)果顯示，觀察組學生在經(jīng)過PBL帶教和模擬教學法之后，對相關(guān)知識的掌握了解程度要優(yōu)于對照組學生，發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力顯著提升，并且觀察組學生對于科室的管理表示滿意，教師帶教態(tài)度良好，能夠逐漸培養(yǎng)起學習的興趣和積極性，能夠全身心參與其中。我們在得出這樣結(jié)論的基礎(chǔ)上總結(jié)分析了PBL帶教的優(yōu)點：（1）標準化新生兒模型能夠為學生提供真實的一面，激勵起學習的興趣;（2）臨床病例探討和設(shè)置問題思考等皆能幫助學生獨立思維，有著廣闊的思考空間和時間;（3）與傳統(tǒng)見習帶教相比，該方法更注重思維的培養(yǎng)，只有具備優(yōu)秀的應變能力才能應對實際工作中可能出現(xiàn)的復雜性問題;（4）帶教老師的專業(yè)素養(yǎng)和知識儲備得到很大提升，更強調(diào)老師的引導作用而不是傳授知識作用，本著“一個點帶動一個面”的原則讓學生自己不斷探索。

綜上所述，在新生兒臨床護理帶教中采取PBL教學法結(jié)合標準化新生兒模型的方法能夠顯著提升帶教效果，增強學生們的學習積極性和主動性，值得大力推廣。

參考文獻

郝雁. 手術(shù)護理帶教中存在的問題及對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（31）：188.

馬潔. 婦科護理帶教管理體系中存在的常見問題及對策[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018， 6（36）：43.

趙宏， 高玉琴， 原露露， 等. 護理臨床帶教教師培養(yǎng)中的問題及對策[J]. 中華護理教育， 2019， 16（5）. 353-356

蔡煒. 新生兒重癥監(jiān)護室對統(tǒng)招護理本科生臨床帶教的應用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（09）：186+188.