中醫(yī)理療治療急性缺血性中風(fēng)的臨床療效觀察

晏麗玲

【摘 要】：隨著生活節(jié)奏加快，中風(fēng)發(fā)病率顯著提高，缺血性中風(fēng)是一種常見(jiàn)的中風(fēng)。本文主要研究的內(nèi)容主要如下。目的、探究對(duì)急性缺血性中風(fēng)患者給予中醫(yī)理療治療的臨床療效。方法、搜集 2017年2月至 2019 年2月我院收治的80 例急性缺血性中風(fēng)患者，隨機(jī)分成兩組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予中醫(yī)理療治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果、治療后，觀察組的 FMA評(píng)分、BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論、對(duì)急性缺血性中風(fēng)行中醫(yī)理療，可有效改善患者的日常生活能力與神經(jīng)功能，效果確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：急性缺血性中風(fēng);中醫(yī)理療;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R255【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

引言

急性缺血性中風(fēng)是常見(jiàn)病之一，多見(jiàn)于中老年人，60%～80% 的幸存者均有不同嚴(yán)重程度的后遺癥，可對(duì)中老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重?fù)p害 [1]。目前，仍無(wú)特效藥治療中風(fēng)，故將康復(fù)訓(xùn)練作為改善老年患者生活質(zhì)量的主要措施，但該訓(xùn)練多在疾病恢復(fù)期開(kāi)展，早期康復(fù)尚未開(kāi)展[2]。有研究表示，中醫(yī)理療可有效治療急性缺血性中風(fēng)患者，具備一定的安全性和有效性 [3]。本研究，主要對(duì)80例患者進(jìn)行分組治療，旨在探究中醫(yī)理療的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集 2017年2月至2019年2月我院收治的 80例急性缺血性中風(fēng)患者，隨機(jī)分成兩組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，有 21 例男性、19例女性;年齡32～84歲，平均（62.41±2.15）歲;病程為1～23h，平均（10.42±2.18）h。觀察組給予中醫(yī)理療治療，有22 例男性、18例女性;年齡為 32～84 歲，平均（62.45±2.25）歲;病程為 1～23h，平均（10.45±2.28）h。組間數(shù)據(jù)對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

中醫(yī)手法

取上肢的曲池、合谷、內(nèi)關(guān)及少海等穴位，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，之后改為一手握住患者的小腿，另一只手的拇指、中指按壓患者的涌泉穴，雙手讓患者的下肢屈膝，做 50～100 次;適當(dāng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，背曲，旋轉(zhuǎn)，15min 為宜。

針刺治療

將行氣活血、疏通經(jīng)脈作為治療原則，主穴取足陽(yáng)明經(jīng)穴，輔穴取少陽(yáng)經(jīng)穴、太陽(yáng)經(jīng)穴，聯(lián)合應(yīng)用針灸，采用平補(bǔ)平瀉的方法進(jìn)行治療。取曲池、肩俞、曲池、合谷四個(gè)穴位，針刺為主，采取平補(bǔ)平瀉法，留針 0.5h。下肢取合陽(yáng)、三陰交、委中三個(gè)穴位，直刺進(jìn)展，采取提插瀉法，以患肢出現(xiàn)抽動(dòng)感、麻脹感為宜，留針 0.5h。

康復(fù)訓(xùn)練

指導(dǎo)患者正確進(jìn)行肩胛帶活動(dòng)練習(xí)、側(cè)翻身練習(xí)、腕關(guān)節(jié)背伸牽張練習(xí)、踝關(guān)節(jié)背伸牽張練習(xí)、坐位練習(xí)、患側(cè)起坐練習(xí)、坐位平衡訓(xùn)練、坐站訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、抗痙攣放松練習(xí)。

心理護(hù)理

加強(qiáng)對(duì)心理疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，善于傾聽(tīng)患者的傾訴，鼓勵(lì)患者努力克服心理問(wèn)題，通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、環(huán)境氛圍營(yíng)造、唱歌、發(fā)聲練習(xí)等，調(diào)整患者的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分法（FMA）、 Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0 軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FMA評(píng)分對(duì)比

治療前，組間 FMA評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組的 FMA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 BI 評(píng)分對(duì)比

治療前，組間 BI評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的 BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表 2。

3 討論

綜上所述，對(duì)急性缺血性中風(fēng)行中醫(yī)理療，可中風(fēng)是腦血管疾病造成突發(fā)性的局部腦功能損傷，可大致將其分為缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)。中風(fēng)急性期采取有效治療方法是控制病情發(fā)展、挽救患者生命的關(guān)鍵。臨床上多以運(yùn)動(dòng)療法、理療作為康復(fù)期的兩大重要治療方法。早期康復(fù)治療需要在患者的生命體征穩(wěn)定、意識(shí)狀態(tài)良好的情況下進(jìn)行，多在發(fā)病 48h 后進(jìn)行 [3]。中風(fēng)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后，可重塑患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。適當(dāng)?shù)刂w活動(dòng)訓(xùn)練，可增加患者皮質(zhì)腦血流，逐漸增強(qiáng)各肢體功能。中醫(yī)理療可較好地改善中風(fēng)患者的肢體功能，可控制患者的生命體征、神經(jīng)功能、意識(shí)狀態(tài)。中醫(yī)理療過(guò)程中進(jìn)行抗痙攣肢體、體位變換及其他活動(dòng)訓(xùn)練均對(duì)患者的血壓水平均無(wú)顯著影響，病情無(wú)明顯加重。

結(jié)束語(yǔ)：

本研究中，對(duì)照組行常規(guī)內(nèi)科藥物治療，觀察組行中醫(yī)理療治療，發(fā)現(xiàn)觀察組治療后的 FMA評(píng)分、BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，提示中醫(yī)理療的效果顯著優(yōu)于常規(guī)內(nèi)科藥物治療，前者通過(guò)中醫(yī)手法、針灸治療、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等多種方法治療患者，不僅可以逐漸增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)功能，還可以提升患者的日常生活能力，與常規(guī)藥物治療相比，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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