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    雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎效果觀察

    2020-05-14 07:26:55陳國英
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:壞死性活菌三聯(lián)

    陳國英

    【摘 要】目的:分析雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎效果。方法:選取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床資料,隨機(jī)分為兩組,對照組44例行常規(guī)治療,研究組44例在對照組基礎(chǔ)上雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊,觀察兩組療效和臨床相關(guān)時間指標(biāo)情況。結(jié)果:研究組的癥狀改善(11.45±2.50)d、靜脈營養(yǎng)支持(7.35±2.59)d和住院(20.35±3.79)d比對照組少(P<0.05);且研究組總有效率95.45%,高于對照組68.18%(P<0.05)。結(jié)論:雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的效果顯著,能改善患兒的臨床病癥,且能縮短住院時間。

    【關(guān)鍵詞】雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊;新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎;效果

    【中圖分類號】R574.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)08--02

    新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)臨床表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、嘔吐、血便等,影像學(xué)改變的主要特征是腸壁囊樣積氣,嚴(yán)重時可能引發(fā)呼吸衰竭,甚至死亡。臨床治療NEC的主要方式是基礎(chǔ)性的抗感染治療、呼吸支持和循環(huán)支持等,療效不顯著[1]。雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊屬于微生態(tài)制劑,對于維持腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡效果顯著。本文選取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的臨床資料,報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年9月—2019年9月本院收治的88例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床資料,患兒家屬簽署知情相關(guān)同意書,研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn),隨機(jī)分為兩組,對照組44例患兒,男女比例28:16,胎齡34-38周,平均(35.38±1.49)周;研究組44例患兒,男女比例30:14,年齡35-39周,平均(36.24±1.27)周,兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    兩組患兒入院后需禁食3d,并持續(xù)胃腸減壓,待腹脹緩解,試著喂1次開水、2次5%的糖水,每次3-5ml,后喂養(yǎng)母乳或者高度水解乳清蛋白奶粉,初始劑量是5ml,等患兒在腸道喂養(yǎng)能獲得100Kcl。對照組行基礎(chǔ)治療:抗感染治療、呼吸支持和循環(huán)支持,直到無需電解質(zhì)紊亂治療且血糖已正常,做好患兒保暖工作,確保其皮膚和口腔衛(wèi)生清潔。研究組在對照組的基礎(chǔ)上行雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療:每次1粒,每日2次,將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水稀釋后,直接喂服,直到開展全腸道內(nèi)營養(yǎng)后停止。兩組患兒清晨均行0.9%NS溶液通便,幫助腸道蠕動。

    1.3 觀察指標(biāo)和評定

    ①觀察兩組臨床相關(guān)時間指標(biāo),包括癥狀改善時間、靜脈營養(yǎng)支持時間和住院天數(shù)等;②療效標(biāo)準(zhǔn)判定:治愈:患兒腹脹、腹瀉和腸鳴音減弱等均已消失,便隱血試驗顯示陰性,可實施混合喂養(yǎng);好轉(zhuǎn):患兒腹脹、腹瀉和腸鳴音減弱等有所緩解,便隱血試驗顯示陰性,,無法母乳喂養(yǎng),血培養(yǎng)結(jié)果有所好轉(zhuǎn);無效:患兒病情無好轉(zhuǎn),甚至有加重跡象??傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,標(biāo)準(zhǔn)差“”表計量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計數(shù)資料,X2行組間比較,P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床相關(guān)時間指標(biāo)比較

    研究組的癥狀改善(11.45±2.50)d、靜脈營養(yǎng)支持(7.35±2.59)d和住院(20.35±3.79)d均比對照組少,比較差異明顯(P<0.05),詳情見表1。

    2.2 兩組療效比較

    研究組痊愈24例、好轉(zhuǎn)18例,無效2例,總有效率95.45%;對照組20例、好轉(zhuǎn)10例,無效14例,總有效率68.18%,兩組比較差異明顯(P<0.05)。

    3 討論

    NEC的發(fā)病原因與胎齡和新生兒體重等密切相關(guān),同時腸道喂養(yǎng)和腸黏膜受損也是引發(fā)NEC的主要因素之一。有研究指出,對NEC患兒使用微生態(tài)制劑,可有效防止細(xì)菌移位,使腸道內(nèi)毒素不易生成[2]。益生菌具備降低人體局部病菌定植的作用,生成黏膜保護(hù)屏障,阻止病菌侵害人體,雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊屬于益生菌,因此,其對于NEC的治療效果顯著[3]。為探討雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎效果,本文針對本院收治的88例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行分析。本研究結(jié)果:研究組的癥狀改善(11.45±2.50)d、靜脈營養(yǎng)支持(7.35±2.59)d和住院(20.35±3.79)d均比對照組少;研究組總有效率95.45%,高于總有效率68.18%,表明雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的效果顯著,能改善患兒的NEC臨床病癥,促使患兒早日恢復(fù)[4]。究其原因,可能是雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊可有效增加患兒腸上皮claudin4蛋白表達(dá),改善患兒腸屏障功能,降低NEC的發(fā)生率。雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊屬于益生菌,對于抑制病原體的繁殖方面作用更顯著,進(jìn)而使腸道通透性得到提升,進(jìn)而保持腸道正常狀態(tài),使其內(nèi)部的細(xì)菌趨于平衡,達(dá)到治療效果[5]。關(guān)于雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療遠(yuǎn)期效果,有待臨床補(bǔ)充。

    綜上所述,雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的效果顯著,能改善患兒的臨床病癥,且能縮短住院時間,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    毛麗娟.雙歧桿菌預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(22):125-127.

    周麗,林振浪.促紅細(xì)胞生成素對新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的炎癥干預(yù)研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(08):1340-1343.

    王鎏.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床治療效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(10):142-143.

    王靜.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥,2019,23(06):1074-1077.

    張曉飛.培菲康聯(lián)合西咪替丁治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床療效[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(05):46-48.

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