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    治療和導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的常用藥物

    2020-05-14 07:26曹圣民
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:治療

    曹圣民

    【摘 要】目的:探討治療及導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的常用藥物。方法:將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為觀察對象,對患者常用藥物進(jìn)行分析,提出相關(guān)的解決方法。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,疾病治療有效率為96.7%。結(jié)論:導(dǎo)致男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物類型較為復(fù)雜,還需針對性分析,提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法,保證男性的生育功能。

    【關(guān)鍵詞】治療;男性;生殖障礙;常用藥物

    【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02

    據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,世界范圍內(nèi)育齡夫婦存在的不育問題的原因有一半是男性因素。部分男性針對自身的生殖系統(tǒng)問題,濫用藥物,并產(chǎn)生藥物依賴性。而部分藥物存在明顯缺陷,對男性生殖功能造成影響,長期服藥男性生殖系統(tǒng)發(fā)生障礙。對此,本文針對影響男性生殖系統(tǒng)障礙的藥物展開分析,并提出治療男性生殖系統(tǒng)障礙的方法,為臨床用藥指導(dǎo)提供幫助。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我中心納入的男性生殖系統(tǒng)障礙的患者作為研究對象,患者人數(shù)總計(jì)60例,患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因主要是使用一些藥物,男性患者年齡在25-48歲,平均年齡(36±3.21)歲,患者均在2018年5月-2019年4月門診檢查及診治。

    1.2 方法

    對患者常用藥物進(jìn)行分析,明確患者發(fā)生生殖系統(tǒng)障礙的原因,并提出針對性的治療方法。首先,治療前列腺疾病的藥物。5α-還原酶作為促進(jìn)睪酮向雙清睪酮轉(zhuǎn)變的元素,雙清睪酮能導(dǎo)致前列腺增生,臨床利用5α-還原酶治療前列腺增生。常見的藥物類型為非那雄胺及度他雄胺等[1]。非那雄胺在使用后會(huì)降低性欲,導(dǎo)致患者勃起功能障礙、射精量減少。度他雄胺為6-氮雜甾體,屬于新一類化合物。不良反應(yīng)包括勃起功能障礙及性欲降低、射精障礙等。針對上述藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙,可利用克羅米芬治療,該藥物是治療少精癥的常見藥物,具有強(qiáng)大的抗雌激素,在雌激素的影響下,降低下丘腦的反饋?zhàn)饔茫瑢?shí)現(xiàn)性腺激素及黃體生成素的釋放。LH水平在提升的同時(shí)會(huì)提升睪丸間質(zhì)細(xì)胞的敏感性,促進(jìn)睪酮的生成,有利于生成精子[2]。他莫昔芬為合成抗雌激素的藥物,是雌激素受體穩(wěn)定復(fù)合物,阻斷染色體基因開放,有效抑制癌細(xì)胞生長,該藥物是治療男性不育癥的常用藥物,與一酸睪酮及維生素E聯(lián)合使用具有良好的效果。

    其次,在近幾年的研究中,對睪酮是否是治療男性不育的藥物存在爭議。歐洲泌尿外科一會(huì)指出,雄激素補(bǔ)充治療禁止在男性不育治療中使用,70%的男性外源睪酮治療在18個(gè)月后會(huì)發(fā)生無精癥或者少精癥,部分人在停藥后無生育能力。對此,睪酮存在的情況下,血清泌乳素能促進(jìn)精囊腺生長,有利于提升LH細(xì)胞價(jià)值,促進(jìn)睪酮的合成。血清泌乳素含量高可能對下丘腦-垂體-性腺軸穩(wěn)定性造成影響,導(dǎo)致男性發(fā)生不育癥。人絨毛膜促性腺激素能有效治療間質(zhì)細(xì)胞合成,在男性不育癥中廣泛應(yīng)用,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),人絨毛粗性腺激素能對精子質(zhì)膜及頂體起到改善作用,從而保證精子的完整性,有利于不育癥治療[3]。

    再次,常用的吸入麻醉藥七氟烷及異氟烷能對血清LH及FSH水平造成影響。相關(guān)研究中,大數(shù)LH水平明顯提升,這與睪丸損傷存在聯(lián)系,F(xiàn)SH水平降低則可能導(dǎo)致七氟烷對下丘腦垂體造成影響,睪酮的含量會(huì)增高。異氟烷在大鼠血清中FSH及LH及T的表達(dá)水平降低,這與下丘腦及垂體的抑制作用存在聯(lián)系。七氟烷及異氟烷能導(dǎo)致輸精管中的精子量減少,輸精管無序排列,導(dǎo)致生殖細(xì)胞與管腔分離。對此,在此類藥物導(dǎo)致的男性生殖功能障礙治療過程中,溴隱亭能在腺垂體中發(fā)揮作用,抑制催乳素的分泌,臨床統(tǒng)計(jì)顯示,患者通過溴隱亭治療,性欲明顯得到提升,勃起功能改善,無精癥患者經(jīng)過6-8個(gè)月治療,精液功能恢復(fù)。在男性生殖系統(tǒng)疾病治療過程中,阿司匹林是常見藥物,與維生素C聯(lián)合使用,能對精子活動(dòng)度百分比造成影響,改善精液液化異常情況。

    最后,男性服用硝苯地平后,睪丸及附睪重量降低,精子數(shù)量及運(yùn)動(dòng)能力呈現(xiàn)不同程度的降低。男性在服用阿托伐他汀治療過程中或者停藥3個(gè)月后,精子總數(shù)降低31%,精子活力降低9.5%左右,精子頭頸及中間部位發(fā)生形態(tài)學(xué)改變,停藥后65%的受試者精液參數(shù)會(huì)發(fā)生改變。對此,針對此類藥物導(dǎo)致的不育癥,使用己酮能改善睪丸循環(huán)功能障礙,經(jīng)過實(shí)驗(yàn)論證能促進(jìn)精子代謝能力,提升精子活性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察患者的疾病治療有效率。

    2 結(jié)果

    以上60例患者中,18例患者為使用非那雄胺及度他雄胺藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙,此類障礙屬于生殖系統(tǒng)障礙;20例患者使用雄激素類藥物導(dǎo)致生殖功能障礙,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙;16例患者使用七氟烷及異氟烷等藥物導(dǎo)致生殖功能障礙,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙;6例患者使用硝苯地平導(dǎo)致生殖功能障礙,屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。通過以上方法治療后,60例患者中顯效患者29例、有效患者29例,無效患者2例,有效率為96.7%。

    3 討論

    男性生殖功能障礙是現(xiàn)階段男科重視的問題,我國男性生殖功能障礙發(fā)生率近幾年不斷遞增,這與人們的生活方式及工作方式改變存在聯(lián)系,但部分患者主要是服用一些藥物引發(fā)生殖功能障礙。患者臨床表現(xiàn)為性功能異常、性欲障礙、陽痿早泄等,針對藥物導(dǎo)致的生殖功能障礙患者還需展開針對性分析,明確患者的生殖功能障礙類型,提出針對性的解決對策,在本次研究中,對不同類型疾病患者采取對應(yīng)的治療方法,疾病治療有效率達(dá)到96.7%,治療方法具有可行性。

    參考文獻(xiàn)

    高麗云,聶林坤,曹佳.微小RNA和長鏈非編碼RNA在男性生殖系統(tǒng)疾病中的作用研究進(jìn)展[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,35(08):651-653.

    司徒健文,龍飛燕,孫鹥,黃芬,禹文海.病毒感染對男性生殖系統(tǒng)的影響[J].病毒學(xué)報(bào),2018,34(01):101-105.

    慈維昊,單浩洋,侯鵬飛,呂雪,王鵬.駐高原部隊(duì)男性生殖健康現(xiàn)狀及其影響因素[J].職業(yè)與健康,2017,33(22):3146-3149.

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