腎病傷骨不易察覺

有些老人腎臟不好，骨骼也會變差。因?yàn)槟I病可導(dǎo)致磷酸鹽水平偏高、維生素D水平偏低、鈣水平偏低、甲狀旁腺激素水平偏高，四者均可彼此影響，進(jìn)而導(dǎo)致骨骼問題，如腎性骨營養(yǎng)不良、腎性骨病、慢性腎臟病-骨礦物質(zhì)代謝紊亂等。

疾病早期，患者骨骼問題通常不會表現(xiàn)出癥狀，但骨折幾率增加。隨著病情發(fā)展，因腎病而接受透析治療的患者可能出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、無力癥狀。若要確診，患者需進(jìn)行血液檢查，以測定其中磷酸鹽、鈣、維生素D和甲狀旁腺激素的水平，且要定期復(fù)查這些指標(biāo)。其他可能需要的檢查包括X線、骨密度測定、骨活檢等。

一般來說，治療腎病誘發(fā)的骨骼疾病，首先是降低磷酸鹽水平，包括飲食控制、服用藥物等。治療還可能包括服用維生素D補(bǔ)充劑、擬鈣劑，以及額外補(bǔ)鈣。這些治療通常有助于降低體內(nèi)甲狀旁腺激素水平，但如果沒發(fā)揮作用，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除甲狀旁腺。

一旦腎病引起骨骼損害，老人要“戰(zhàn)術(shù)上重視，戰(zhàn)略上藐視”，放松心態(tài)，積極治療，保持機(jī)體鈣磷平衡。

（摘自《生命時報》文/富小紅）