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    預(yù)防骨質(zhì)疏松,3個階段很關(guān)鍵

    2020-05-14 13:44:28
    家庭醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:鮮牛奶鈣劑骨量

    骨質(zhì)疏松日益成為影響中老年人生活的突出問題。2018年骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國50歲以上男性骨質(zhì)疏松患者為6%,女性32.1%,65歲以上女性患者達到51.6%,女性患者比例顯著高于歐美國家。我國不僅患骨質(zhì)疏松人口比例高,而且對骨質(zhì)疏松重視程度不夠,50歲以上骨密度檢測比例僅為3.7%。如何防治骨質(zhì)疏松成了一個重要課題。

    骨質(zhì)疏松的防治要遵循以下5個原則:(1)增加骨量,提高骨峰值。(2)延緩骨量丟失。(3)抑制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。(4)預(yù)防發(fā)生第一次骨折。(5)合理膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)構(gòu)成比,戒除不良飲食習(xí)慣,增加鈣攝入,參加適量運動,增加日照等。遵照防治原則,預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施按年齡段分為3個階段。

    一級預(yù)防,從小做起

    骨質(zhì)疏松的一級預(yù)防,要從兒童、青少年時期做起,增加峰值骨量,人在30~35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量,主要有以下幾種方式:

    1.選擇含鈣量高的食品。牛奶是最理想的鈣源,每100ml鮮牛奶中含鈣120mg,鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童750ml、青春期800ml可保證每日鈣攝入量。攝入鮮牛奶應(yīng)注意乳糖酶不足或缺乏等問題。

    此外,芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、銀耳、牛奶、豆制品和奶酪等也是鈣含量較高的食品。

    2.攝入維生素D。人體每日維生素D攝入量為400IU,魚肝油、沙丁魚罐頭、蛋黃、鯪魚和雞肝等食品維生素D含量較高。陽光照射也是補充維生素D的重要方式之一,在柔和陽光下散步40分鐘可保證機體所需維生素D,時間最好選在上午10時前或下午3時后,以免陽光過于強烈,損傷皮膚和視力。

    3.適量運動。參加適量運動有助于增加骨量,提高骨量峰值。

    4.改變生活方式:不嗜煙酒,少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料,少鹽、低糖。

    二級預(yù)防,未雨綢繆

    人到中年,就到了骨質(zhì)疏松的二級預(yù)防階段,此階段預(yù)防的核心是延緩中年人骨量丟失。女性從40~49歲、男性從40~64歲進入骨量丟失前期:女性年丟失率為0.4%~0.6%,男性為0.3%~0.5%。女性絕經(jīng)后1年~10年進入骨量快速丟失期,骨量丟失速率明顯加快,年丟失率為1.5%~2.5%,而男性不存在快速骨丟失期。

    主要的預(yù)防方式除了食補、堅持體育鍛煉和保持良好的生活方式,還需要額外補充維生素D和適量鈣劑。

    三級預(yù)防,亡羊補牢

    骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防主要針對老年人群,包括抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)換率、防止意外受傷和骨折等。可通過補充鈣劑、維生素D,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗骨質(zhì)疏松藥物等方式來治療骨質(zhì)疏松。

    (摘自《健康報》整理/張軒燁)

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