4措施預(yù)防產(chǎn)后出血

江琳

在我國(guó)，產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。所以，知曉降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率、促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)的方法很重要。

4因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過(guò)500毫升。這種情況通常發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，所以生完孩子的產(chǎn)婦不會(huì)被立馬推出產(chǎn)房，會(huì)在產(chǎn)房中待2個(gè)小時(shí)，以便醫(yī)生密切觀察其血壓、子宮收縮情況，防止發(fā)生產(chǎn)后出血。

萬(wàn)事都有原因，產(chǎn)后出血常見原因有4種：

1.宮縮乏力。若胎兒分娩后，子宮肌纖維收縮無(wú)力，無(wú)法對(duì)血管起到有效的壓迫作用，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

2.胎盤原因。如果胎兒分娩出30分后，胎盤還未剝離母體，就會(huì)引發(fā)產(chǎn)后出血。

3.軟產(chǎn)道裂傷。是指生產(chǎn)過(guò)程中造成陰道、宮頸、會(huì)陰及子宮下段裂傷，而引發(fā)出血。這種情況多由產(chǎn)婦外陰組織彈性較弱、陰道炎癥、嬰兒巨大等因素造成。

4.凝血功能障礙。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、胎盤早剝時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。

對(duì)因治療效果明顯

針對(duì)不同的產(chǎn)后出血原因，需要采取不同的止血方法。

對(duì)于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，最有效的止血方法是加強(qiáng)子宮收縮。強(qiáng)有力的宮縮劑是治療這類產(chǎn)后出血的急先鋒。我國(guó)常用的促宮縮藥物包括縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等。此外，也可以采用按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法。

對(duì)于胎盤滯留體內(nèi)者，需要盡快將胎盤取出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，必要時(shí)需刮宮。

對(duì)于軟產(chǎn)道裂傷所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，需要在充分暴露軟產(chǎn)道的情況下查明裂傷的具體位置，確認(rèn)是否存在多處裂傷，并對(duì)裂傷進(jìn)行縫合。

對(duì)于存在凝血功能障礙的產(chǎn)婦，在采取積極治療措施的前提下要明確凝血障礙原因，并迅速補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子。

孕婦要做好預(yù)防措施

產(chǎn)后出血的處理是產(chǎn)科醫(yī)生的事，要想最大程度地預(yù)防其發(fā)生，孕產(chǎn)婦也要積極做好預(yù)防措施：

1.加強(qiáng)孕期保健。對(duì)貧血、血液系統(tǒng)疾病、病毒性肝炎或其他全身性疾病，要及時(shí)糾正或控制。有不宜妊娠且有產(chǎn)后出血可能的合并癥者，應(yīng)在孕早期終止妊娠。雙胎、羊水過(guò)多、妊娠高血壓綜合征者，或有產(chǎn)后出血史、剖宮產(chǎn)史者，應(yīng)擇期住院待產(chǎn)。

2.孕期控制體重。在整個(gè)妊娠期間，產(chǎn)婦要注意飲食搭配，同時(shí)保持適量的運(yùn)動(dòng)，一方面可以有效避免產(chǎn)力不足，另一方面對(duì)控制體重增長(zhǎng)有幫助。

3.產(chǎn)時(shí)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。在第一產(chǎn)程時(shí)要避免思想過(guò)于緊張，注意保存體力；不要在子宮口尚未開全前或胎兒即將娩出時(shí)全力屏氣，以免子宮頸撕裂或會(huì)陰嚴(yán)重裂傷而導(dǎo)致出血量增加。

4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)要解小便，以排空膀胱而不妨礙子宮收縮。產(chǎn)后30分鐘內(nèi)，讓新生兒早接觸母親、早吸吮母乳并保持多吸吮（24小時(shí)不少于6～8次），這樣既有利于乳汁分泌，也有利于產(chǎn)婦子宮收縮，以減少產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì)。

中醫(yī)食療有良方

中醫(yī)食療是治療產(chǎn)后出血的好方法，下面就為大家介紹兩款食療方。

1.豆豉醬豬心

原料：豬心1000克，豆豉30克。

做法：將豬心對(duì)切成兩半，清水洗凈，瀝干后，與豆豉一并放入鍋內(nèi)，加入清水適量，煮沸后轉(zhuǎn)為文火燉半小時(shí)，把豬心取出，晾涼后切成薄片，當(dāng)冷食用。

功效：補(bǔ)血養(yǎng)心，安神止痙。適用于產(chǎn)后血虛所致的驚悸、抽風(fēng)等癥。

2.薺菜炒鮮藕片

原料：鮮薺菜50克，鮮蓮藕90克，豬油20克。

做法：薺菜洗凈；鮮藕刮去皮，洗凈，切成薄片。將炒鍋置于旺火，加入豬油，倒入薺菜、鮮藕片，翻炒至熟，點(diǎn)入精鹽、味精調(diào)味即可。

功效：和脾，利水，止血。適用于血淤引起的產(chǎn)后腹痛、出血等癥。一般服食5～7天有效。