能給直系親屬直接輸血嗎

金濤

在電視劇中，經(jīng)常能看到這樣的場(chǎng)景：孩子生病急需輸血，父母二人伸出胳膊，爭(zhēng)相為孩子獻(xiàn)血。事實(shí)上，這些畫面在現(xiàn)實(shí)生活中幾乎是不可能發(fā)生的，因?yàn)獒t(yī)生并不建議直系親屬之間直接輸血。這是為什么呢？

直系親屬之間互相輸血容易引發(fā)輸血相關(guān)性抗宿主病。該病一旦發(fā)生，死亡率在90%以上。獻(xiàn)血和用血的人之間血緣關(guān)系越近，發(fā)生該病的概率越高，因此，直系親屬之間相互輸血是種危險(xiǎn)的操作。

輸血本質(zhì)上屬于移植，由于親屬之間抗原的相似性較高，當(dāng)受血者（即宿主）的免疫出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷或受到抑制時(shí)，對(duì)外來的直系親屬的相似淋巴細(xì)胞缺乏識(shí)別而“當(dāng)成自己的”。此時(shí)，外來淋巴細(xì)胞就會(huì)“反客為主”，定居并增殖，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的并發(fā)癥，即TA-GVHD。這種并發(fā)癥大多出現(xiàn)在輸血后的7～14天，主要表現(xiàn)為皮疹、黃疸、腹瀉等。病情難以控制，多迅速惡化，最終因感染致死。因此，沒有經(jīng)過處理的直系親屬間的血是不能隨便使用的，危險(xiǎn)性很大。

此外，夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血，尤其是還沒有生育的夫婦。妻子接受了丈夫的血液后，可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)丈夫血型抗原的抗體。而在懷孕妊娠時(shí)，產(chǎn)生的這種抗體會(huì)通過胎盤到胎兒體內(nèi)，有可能引發(fā)新生兒溶血病，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致新生兒死亡。

那么，直系親屬是在任何情況下都不能獻(xiàn)血互助嗎？

其實(shí)，現(xiàn)在有一種技術(shù)叫作輻照技術(shù)，可以把有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活。輸血如果實(shí)在不能避免直系親屬，一定要進(jìn)行輻照，把有免疫活性的淋巴細(xì)胞滅活，才可輸入。盡管直系親屬之間可以通過這種方式進(jìn)行輸血，但是也不建議這樣做。