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    爸爸的血為何不宜輸

    2019-09-12 06:00:01鄧永超
    健康博覽 2019年8期
    關(guān)鍵詞:供血者受血者親屬

    鄧永超

    某患兒輸血漿開(kāi)始后不久就出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,不得不停止輸血,后來(lái)一查原因竟是湊巧輸入了爸爸獻(xiàn)的血。為何爸爸的血就不行呢?其實(shí),輸血盡量不要選擇輸注近親屬尤其是父母的血液。

    首先,輸注近親屬的血液尤其是血漿更容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。血漿中的球蛋白具有同種異型免疫性,也就是說(shuō)每個(gè)個(gè)體都不一樣,但由于其特殊遺傳特點(diǎn),子女與父母的不同要么很小,要么很大,從而導(dǎo)致易產(chǎn)生同種異型免疫,發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

    其次,輸注近親屬的血發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。輸血就等于受血者身體迎來(lái)許多“外來(lái)客”,非親屬供血者的血液中的免疫活性淋巴細(xì)胞容易被受血者識(shí)別和排斥,若是親人間,特別是直系親屬,“外來(lái)客”相貌更為相似,加上受血者免疫能力低下,不容易識(shí)別和排斥這些外來(lái)的淋巴細(xì)胞。這些“外來(lái)客”會(huì)在受血者身體里分裂、增殖,鳩占鵲巢,把受血者的淋巴細(xì)胞視為異物加以排斥,進(jìn)而攻擊受血者的免疫系統(tǒng),病情嚴(yán)重,進(jìn)展快,病死率高。這種病在非親屬受血者身上發(fā)生的概率非常小,但如果血緣關(guān)系越近,發(fā)生概率就會(huì)越高。

    因此,如果親屬間輸血,就可能不是救命而是害命。即使在迫不得已的情況下,當(dāng)受血者由于血型特殊等原因?qū)嵲谛枰褂媒H屬的血液時(shí),可以使用輻照技術(shù)先對(duì)獻(xiàn)血者血液進(jìn)行射線照射殺死里面的淋巴細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞后再輸注,當(dāng)然,處理后的血液生理效能也會(huì)打折扣。

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