每一次腦卒中的救治， 都是一場“生死時速”

徐運

腦卒中（又稱中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點，如果發(fā)病后沒有得到及時、有效的救治，會嚴(yán)重威脅患者的生命健康。在我國，腦卒中已成為威脅居民健康的“頭號殺手”。

腦卒中常常令人猝不及防，或許在吃晚飯， 或是起夜上廁所時，它就突然來臨了！很多人倒下后便難以再站起來。腦卒中的危險因素常常就在我們身邊，但我們卻沒有發(fā)覺。

〇 腦卒中不只“偏愛”老年人

在很多人的印象中，腦卒中是老年疾病，上了 年紀(jì)的人才需要多加注意。事實上，腦卒中已經(jīng)悄 悄來到年輕人的身邊。腦卒中的發(fā)病因素有很多， 最常見的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，但不良生活習(xí)慣比如吃得過于油膩、吸煙飲酒等都是危險因素。很多年輕人高血壓沒有得到及時治療，在某個節(jié)點就會引發(fā)腦卒中。

腦卒中具有一定的遺傳性，發(fā)病高峰期在 40 歲左右。臨床上曾經(jīng)遇到過一位只有18歲的年輕患者，突然有一天講話口齒不清，半身動彈不得，送到醫(yī)院后被確診為腦卒中。

〇 一路顛簸，竟然顛出腦卒中

除了常見的“三高”、遺傳等發(fā)病因素外，10%～20%的患者并沒有慢性疾病，但一些不經(jīng)意的小事件便可能誘發(fā)腦卒中。

前段時間，26歲的南京姑娘小王和幾個朋友一起開車去外地游玩，她坐在后座，旅途中脖子很自然地靠在椅背上。經(jīng)過3個多小時的車程到達目的地后，她感覺到頭痛，一路都未有好轉(zhuǎn)。回到南京后，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查，她的情況竟然是腦卒中。醫(yī)生分析，這可能與她一路顛簸，不經(jīng)意間造成頸部動脈損傷有關(guān)，頸部的損傷導(dǎo)致了腦血管的堵塞，從而誘發(fā)疾病。

在進行推拿、按摩、頸椎復(fù)位時，如果操作不當(dāng)也可能引起頸部動脈損傷，為腦卒中的發(fā)生埋下隱患。

〇 切勿錯過救治的“黃金時間”

腦卒中越早治療，致殘的概率越低，一旦出現(xiàn)不適癥狀須立刻就醫(yī)。腦卒中發(fā)作1分鐘，大腦就會“失去”大約190 萬個細(xì)胞。如果發(fā)病 1 小時還未得到搶救，相當(dāng)于大腦的年齡“老了”3 年半。 腦卒中如果沒有得到及時的救治，言語困難、記憶障礙或行為改變等致殘的概率將會大大增加。

因此，越早識別腦卒中的癥狀，早期獲救的可 能性越大，可大大改善患者的預(yù)后。每一次腦卒中 的救治都是一場“生死時速”，對于缺血性腦卒中， 患者最好能在 4.5 小時的搶救時間窗內(nèi)接受溶栓治療。

一些腦卒中患者會在凌晨的時候起夜，這個時 間段一定要引起重視。很多患者起夜時發(fā)現(xiàn)一側(cè)的手腳已經(jīng)麻木，以為是睡覺時手腳受到壓迫的緣故， 然后回到床上繼續(xù)睡，結(jié)果一覺醒來后發(fā)現(xiàn)一側(cè)的手腳已經(jīng)完全癱掉，喪失了最佳的搶救時機。

〇 腦卒中的早期癥狀要記牢?

一過性的口角歪斜、半側(cè)肢體無力、說話不清 楚等，都是腦卒中的典型癥狀，如果家屬發(fā)現(xiàn)身邊 的親友出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)提高警惕，在第一時間呼叫“120”。

1.視物模糊。腦卒中發(fā)作時血管被堵塞，眼部 的供氧不足會導(dǎo)致視力障礙，這是比較常見的早期 癥狀。

2. 胳膊或者腿部發(fā)麻。腦卒中的早期癥狀常表 現(xiàn)為手足發(fā)麻，因為發(fā)病時脊椎到背部的動脈血流 量會減少，可導(dǎo)致單側(cè)身體的麻木。

3. 口齒不清。如果在毫無預(yù)兆的情況下突然口 齒不清，眼歪口斜，或者是舌頭歪向一邊，很可能 就是腦卒中的前兆。

4. 劇烈頭痛。很多時候腦卒中引發(fā)的頭痛會被 誤認(rèn)為偏頭痛，如果自己并沒有偏頭痛的老毛病， 就要首先考慮是否是腦卒中的信號。

5. 表達不清、思維混亂。認(rèn)知功能障礙是腦卒 中的常見癥狀，大腦出血或缺血會影響患者的認(rèn)知 和思維能力。患者可表現(xiàn)為每隔一段時間就想不起 一個詞或一件事，有時候也可表現(xiàn)為突然想不起任 何事情，或突然不能說話。在這些情況下，患者自 己可能會不自知，周圍的人一旦察覺到這些異常， 一定要及時提醒。

6. 走路不穩(wěn)。千萬別把腦卒中導(dǎo)致的平衡問 題與喝酒后失去平衡相混淆。喝酒后走路搖搖晃晃 的情況會慢慢得到緩解，并且不會在喝完酒很久后 才發(fā)生。

（柳輝艷? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）

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