醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中全面預(yù)算管理的應(yīng)用探討

高靜

【摘要】醫(yī)院為了獲得更好的進步，以應(yīng)對日趨激烈的市場競爭環(huán)境，需要加強醫(yī)院的內(nèi)部控制工作，以此來優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)營管理活動。而內(nèi)部控制中的重要一環(huán)便是全面預(yù)算管理，但我國現(xiàn)在醫(yī)院全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀并不盡人意，仍然存在一些問題。本文就圍繞在醫(yī)院內(nèi)控中的全面預(yù)算管理展開分析和探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院? 財務(wù)內(nèi)控? 全面預(yù)算管理

為了更好的提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，需要促進醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的進行。高效率的全面預(yù)算管理，不僅可以合理促進資金的配置，還可以提高資金的使用率，對于醫(yī)院來說，為了應(yīng)對日趨激烈的市場競爭，加強預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制勢在必行。

一、全面預(yù)算管理對醫(yī)院的重要意義

（一）促進資金的合理配置，提高資金的利用率

對醫(yī)院來說，雖然醫(yī)院屬于公益性組織，其最終目的并不是經(jīng)濟效益，但資金對醫(yī)院的意義也非比尋常，是醫(yī)院的重要保障之一。通過加強全面預(yù)算管理，促進資金的合理配置，才能提高資金的利用率，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，除此之外，全面預(yù)算管理也可以協(xié)助醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展，提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，使醫(yī)院財務(wù)管理向規(guī)范化的方向前進，從而實現(xiàn)企業(yè)效益的增加。

（二）促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

近年來，醫(yī)療糾紛問題日趨嚴重，醫(yī)患關(guān)系緊張，為了緩解這一局面，在新醫(yī)改推進的過程中，醫(yī)院必須重視這一問題，加強對資金的預(yù)算管理，將資金用在“刀刃”上，杜絕工作人員利用職務(wù)之便拿紅包、吃回扣等種種違法亂紀現(xiàn)象，從長遠看，可以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、當前醫(yī)院開展全面預(yù)算管理以及內(nèi)部控制工作中存在的主要問題

（一）對全面預(yù)算管理沒有相應(yīng)的重視度

雖然與過去相比，我國醫(yī)院已經(jīng)提高了對財務(wù)內(nèi)控以及全面預(yù)算管理的認知，但與發(fā)達國家相比，我國的認知還不夠，具體體現(xiàn)在對全面預(yù)算管理上缺乏重視度。因為傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，使得我國部分醫(yī)院內(nèi)只把治病救人作為第一要務(wù)，認為全面預(yù)算管理只是一個輔助作用，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）沒有建立完善的全面預(yù)算管理制度和考評機制

我國受傳統(tǒng)管理思想嚴重，真正在開展全面預(yù)算管理時，不同的科室或者部門之間其服務(wù)收費有著較大的差距，缺乏一定的標準。歸根結(jié)底，醫(yī)院內(nèi)部并沒有建立完善的全面預(yù)算管理制度，從而是全面預(yù)算工作缺乏目標性與規(guī)范性，造成全面預(yù)算工作不能落實到實處，無法發(fā)揮其實際效用。

三、如何完善全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控的應(yīng)用

（一）提高對全面預(yù)算管理工作的意識

在當前新醫(yī)改的背景下，全面預(yù)算管理已然在普及開來，醫(yī)院必須緊跟時代潮流，推進全面預(yù)算管理工作，提高對全面預(yù)算管理工作的意識。首先醫(yī)院的領(lǐng)導層與管理層，作為醫(yī)院經(jīng)營的核心關(guān)鍵，領(lǐng)導層與管理層要更新自身管理觀念，提高對全面預(yù)算管理的重視度，并使全面預(yù)算管理落實到實處，從而有效的降低醫(yī)院的成本投入，提高資金的使用效率和使用范圍，促進醫(yī)院的發(fā)展。

（二）建立完善的全面預(yù)算管理制度

全面預(yù)算管理工作需要全面預(yù)算管理制度來約束，具有建立完善的全面預(yù)算管理制度，才會明確全面預(yù)算管理的目標和手段，真正電商舞弊風險，提高資金的使用效率。在具體實踐中，醫(yī)院首先要根據(jù)自身的發(fā)展情況制定出合理的管理制度，并選取具有專業(yè)背景的人才進行管控，嚴格落實規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀等現(xiàn)象，按照規(guī)章制度進行處罰。

（三）規(guī)范全面預(yù)算管理流程，加強落實執(zhí)行力度

在開展全面預(yù)算管理時，要規(guī)范全面預(yù)算的管理流程，使流程具有標準化，科學化和規(guī)范化。第一，醫(yī)院不同科室提交預(yù)算申請，財務(wù)管理工作人員對其進行統(tǒng)一審核。第二，工作人員不能忽視現(xiàn)金流量，應(yīng)交現(xiàn)金流量歸屬于科室預(yù)算編制內(nèi)，有利于控制成本支出。最后，建立合理的員工獎勵激勵機制，將全面預(yù)算管理納入其中指標，從而有效的推進全面預(yù)算管理工作的進行，進而提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（四）提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)

在醫(yī)院，其根本目的并不是為了增加醫(yī)院經(jīng)濟效益，反而對治病救人看得更加注重一些。所以在過去，醫(yī)院對醫(yī)學生的招聘比較重視，而在于所謂的全面預(yù)算管理人員內(nèi)部控制等專業(yè)人才的引進并不重視，甚至有醫(yī)院為了節(jié)省這部分費用，選擇通過醫(yī)務(wù)人員兼職的方法進行彌補，所以，為了提高全面預(yù)算管理的水平和質(zhì)量，醫(yī)院通過提高管理人員的綜合素質(zhì)開始，在全面預(yù)算管理工作崗位上，要引入專業(yè)化的新鮮人才，從而帶動醫(yī)院內(nèi)部財控工作的進展。

（五）引進信息化管理系統(tǒng)

縱觀我國醫(yī)院內(nèi)部，其已經(jīng)實現(xiàn)了部分科室信息化，但彼此之間都是相互獨立的，無法有效的進行信息溝通，所以為了打破科室與科室之間的限制，醫(yī)院應(yīng)建立一套完善的整體信息管理系統(tǒng)，促進信息的交流，溝通與共享，解除先進的信息化手段，對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理進行全程管控，有效的提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的效率。

四、小結(jié)

全面預(yù)算管理是內(nèi)部控制工作中的重要組成部分，在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用全面預(yù)算管理，不僅可以幫助收集決策信息，提高決策的準確性，提高資金的利用率，還可以密切科室與科室之間的關(guān)系，實現(xiàn)了信息的溝通與共享，所以在醫(yī)院的下一步改革中，推進全面預(yù)算管理勢在必行。雖然當前我國的醫(yī)院全面預(yù)算管理仍然存在一部分的問題，但只要醫(yī)院管理者首先更新自身觀念，提高對全面預(yù)算管理的重視程度，就可以很好的發(fā)揮全面預(yù)算管理對財務(wù)內(nèi)控的重要價值。

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