全民健康視域下大學(xué)生健康素養(yǎng)水平：現(xiàn)狀、成因與對(duì)策探討

高大偉

摘要：習(xí)近平總書(shū)記在江蘇調(diào)研時(shí)曾強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”。大學(xué)生群體作為實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的主力軍，其健康素養(yǎng)水平值得重視。文章通過(guò)調(diào)查南京郵電大學(xué)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)當(dāng)下大學(xué)生群體存在健康概念模糊、健康信息獲取不足、生活方式不良、心理狀態(tài)波動(dòng)大、吸煙率相對(duì)較高等現(xiàn)象。究其成因，乃在于獲取健康信息動(dòng)力不足、不良生活方式的影響即時(shí)性低、心理敏感、健康教育不足等。研究建議多方主體共促健康教育，加大宣傳力度，搭建校園健康信息平臺(tái)，定期對(duì)大學(xué)生健康狀況進(jìn)行檢測(cè)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;健康素養(yǎng);現(xiàn)狀;成因;對(duì)策

中圖分類號(hào)：G645 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）14-0083-03

一、健康素養(yǎng)內(nèi)涵

根據(jù)《健康國(guó)民2010》的定義，健康素養(yǎng)為個(gè)人獲取、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出有利于維護(hù)和提高自身健康相關(guān)決策的能力與基本素質(zhì)。

二、研究背景

現(xiàn)階段我國(guó)正處于實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的決勝期和進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的關(guān)鍵期，面臨著重大的社會(huì)轉(zhuǎn)型考驗(yàn)，在這一時(shí)期，青年人將成為社會(huì)的先導(dǎo)和中堅(jiān)力量，其健康素養(yǎng)不僅對(duì)自身的生存發(fā)展具有重要影響，也對(duì)全社會(huì)的生存發(fā)展具有非凡意義，需要正確地加以引導(dǎo)，本研究由此開(kāi)展。

三、研究對(duì)象與方法

本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談兩種方法，共發(fā)布網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷213份，回收有效問(wèn)卷213份，有效回收率達(dá)100%;以南京郵電大學(xué)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，回答者性別分布適中，年級(jí)分布均衡，問(wèn)卷數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

四、大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀

1.健康概念模糊。在關(guān)于“您是否了解健康的含義？”的問(wèn)題中，21.24%的被調(diào)查者選擇了“基本了解”，44.25%的被調(diào)查者選擇了“不了解”，可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的被調(diào)查者對(duì)健康概念一知半解，存在疑惑。

2.健康信息獲取不足。在關(guān)于“您是否會(huì)關(guān)注并獲取健康信息知識(shí)？”的問(wèn)題中，37.17%的被調(diào)查者選擇了“偶爾”，28.32%的被調(diào)查者選擇了“從未”，共計(jì)65.49%的被調(diào)查者沒(méi)有關(guān)注健康信息的習(xí)慣。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“獲取健康信息知識(shí)”與“保持三餐規(guī)律，每餐葷素搭配”的關(guān)系為例，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，得出以下結(jié)果。

根據(jù)卡方檢驗(yàn)，可以得到卡方值為14.973，檢驗(yàn)的P值為0.020，因此，在5%的顯著性水平下，可以認(rèn)為獲取健康信息知識(shí)頻率與三餐規(guī)律與否與有顯著的關(guān)系。

3.生活方式不良。在進(jìn)入大學(xué)以前，大學(xué)生基本生活在父母身邊，并受到初高中教育體制嚴(yán)格的時(shí)間約束，其生活方式相對(duì)規(guī)律、健康。然而在大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，家庭、學(xué)校對(duì)其生活方式的干預(yù)減少，大學(xué)生的生活自主性增大，往往隨性而為，形成體育鍛煉不足、作息不規(guī)律、飲食習(xí)慣不良、吸煙率相對(duì)較高的現(xiàn)象。

4.心理狀態(tài)波動(dòng)大。在關(guān)于“在生活中您是否有焦慮煩躁等心理狀態(tài)？”的問(wèn)題中，58.41%的被調(diào)查者選擇了“經(jīng)常有”，10.62%的被調(diào)查者選擇了“偶爾有”，30.97%的被調(diào)查者選擇了“基本沒(méi)有”;超過(guò)半數(shù)的被調(diào)查者時(shí)常有焦慮煩躁情緒，心理狀態(tài)波動(dòng)大。

五、大學(xué)生健康素養(yǎng)水平較低的成因剖析

1.獲取健康信息的動(dòng)力不足。隨著微博、微信、知乎等自媒體的出現(xiàn)，人們正式進(jìn)入了信息爆炸的新時(shí)代，獲取信息的渠道更加多元，海量信息充斥在生活中。相較于枯燥的健康信息，娛樂(lè)新聞、影視資訊等熱度高、傳播性強(qiáng)，大學(xué)生更傾向于此，再加之游戲、網(wǎng)購(gòu)等娛樂(lè)活動(dòng)，在沒(méi)有刻意引導(dǎo)和宣傳的情況下，大學(xué)生一般不會(huì)主動(dòng)接觸健康信息，學(xué)習(xí)健康知識(shí)。

2.不良生活方式的影響即時(shí)性低。在我國(guó)，大學(xué)生年齡一般在18—22周歲，此時(shí)人體剛剛發(fā)育成熟，各項(xiàng)身體機(jī)能強(qiáng)健，精力充沛，處于一生中最朝氣蓬勃的時(shí)期。體育鍛煉不足、作息不規(guī)律、飲食習(xí)慣不良等不健康的生活方式不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)大學(xué)生的日常生活造成明顯的負(fù)面影響，因此大學(xué)生對(duì)此不甚在意，缺乏改變現(xiàn)狀的直接動(dòng)力。

3.心理敏感，抗壓能力弱。初入一個(gè)陌生的環(huán)境里，人往往會(huì)伴隨有一定程度的焦慮、緊張、孤獨(dú)、不安等情緒，心理也會(huì)因此變得相對(duì)敏感，一旦受到外界刺激，如人際關(guān)系惡化、學(xué)業(yè)壓力增大等，容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而滋生負(fù)面情緒，進(jìn)入不良狀態(tài)，如哀愁低落、失眠、神經(jīng)衰弱、食欲不振等，影響正常生活，更有甚者養(yǎng)成吸煙、酗酒等習(xí)慣，對(duì)身心健康造成嚴(yán)重影響。

4.健康教育不足，缺乏整體氛圍。目前高校對(duì)大學(xué)生心理健康、性健康、艾滋病等特定的健康問(wèn)題的引導(dǎo)較多，而對(duì)作息、膳食、體育鍛煉等日常性的健康問(wèn)題關(guān)注不足，教學(xué)和宣傳安排尚不完善，健康教育課程、課時(shí)不足，流于形式，缺乏實(shí)效。

而當(dāng)健康素養(yǎng)水平低的個(gè)體匯集到一起時(shí)，就形成了健康意識(shí)薄弱、行為倦怠的校園氛圍，在此氛圍的無(wú)形影響下，大學(xué)生安于現(xiàn)狀，健康素養(yǎng)水平持續(xù)低迷，沒(méi)有意識(shí)到健康生活方式和行為的重要性，缺乏改變現(xiàn)狀的直接動(dòng)力，要扭轉(zhuǎn)該趨勢(shì)需要強(qiáng)有力的手段和機(jī)制。

六、提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的對(duì)策探討

1.多方主體共促健康教育。在關(guān)于問(wèn)題“您認(rèn)為以下哪些單位或個(gè)人需承擔(dān)起健康教育的任務(wù)？”的問(wèn)題中，選擇“授課教師、輔導(dǎo)員教師”的占30.09%，選擇“學(xué)校部門(mén)”的占24.78%，選擇“學(xué)生組織、社團(tuán)”的占17.7%，選擇“政府相關(guān)部門(mén)”的占16.81%，選擇“班長(zhǎng)等學(xué)生干部”的占10.62%，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布。

可以看出，推進(jìn)健康教育是多方主體的共同任務(wù)，各方主體需立足自身實(shí)際，各展所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成合力，以推進(jìn)對(duì)大學(xué)生的全方位、多角度、立體化的健康教育工作，提高其健康素養(yǎng)水平。

（1）政府倡導(dǎo)。政府因其公信力和強(qiáng)制力擁有其他主體無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，其出臺(tái)的政策法規(guī)是全社會(huì)工作的風(fēng)向標(biāo)。李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)指出：“健康是群眾的基本需求，要不斷地提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國(guó)?！闭梢詮囊韵挛鍌€(gè)方面加以推進(jìn)：①加強(qiáng)完善法律政策的工作，做到依法有據(jù)、依法管控，如在公共場(chǎng)所控制吸煙條例已經(jīng)列入了國(guó)家立法計(jì)劃，草案已經(jīng)向社會(huì)廣泛地征求意見(jiàn)。②進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)劃的制定。如國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（2014—2020年）》，明確了在這一個(gè)時(shí)期健康素養(yǎng)促進(jìn)的目標(biāo)和任務(wù)，是深度開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育工作的綱領(lǐng)性文件。③為高校健康教育工作設(shè)立專項(xiàng)資金。以中央設(shè)立國(guó)家專項(xiàng)資金為主，各級(jí)地方政府設(shè)立配套基金，科學(xué)、有效、合理地使用經(jīng)費(fèi)。④設(shè)立以健康目標(biāo)為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)和體質(zhì)健康情況進(jìn)行不定期檢查，實(shí)時(shí)獎(jiǎng)懲，以此倒逼高校切實(shí)采取行動(dòng)。

（2）高校引導(dǎo)。高校應(yīng)建立學(xué)生健康教育訴求導(dǎo)向機(jī)制，利用校醫(yī)院、體育部、大學(xué)生心理健康中心等部門(mén)資源，廣泛收集學(xué)生意見(jiàn)，并針對(duì)門(mén)診、體測(cè)、心理咨詢等情況進(jìn)行數(shù)據(jù)整合分析，發(fā)現(xiàn)不同時(shí)期和階段大學(xué)生群體存在的特定健康問(wèn)題，有的放矢，對(duì)癥下藥，制定應(yīng)時(shí)應(yīng)景的健康教育策略，潛移默化，從側(cè)面引導(dǎo)其樹(shù)立健康意識(shí)，解決健康問(wèn)題，提高健康素養(yǎng)。同時(shí)，高校應(yīng)加大對(duì)教學(xué)資源的投入，建立合理的教育教學(xué)體系，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，科學(xué)設(shè)置課程、課時(shí)，堅(jiān)持傳播健康知識(shí)和傳授健康技能并舉，結(jié)合“公民健康素養(yǎng)66條”的內(nèi)容，有針對(duì)地選擇教學(xué)內(nèi)容，深入淺出，貼近大學(xué)生的生活和健康需求，寓教于樂(lè)，運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂、視頻教學(xué)等方式，促進(jìn)學(xué)生理解并加深記憶，靈活運(yùn)用，反復(fù)實(shí)踐，使健康行為成為自覺(jué)行動(dòng)。

（3）家庭干預(yù)。家庭是影響大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的重要主體，經(jīng)濟(jì)有效的健康知識(shí)傳播方式就是父母的教誨，父母對(duì)子女的言傳身教，可以大大豐富子女的健康知識(shí)，促使其養(yǎng)成健康的生活方式。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到自己在子女健康素養(yǎng)形成中的重要作用，在日常生活中有意識(shí)地引導(dǎo)、培養(yǎng)子女。

（4）教師重視。大學(xué)生在校園內(nèi)接觸最多的長(zhǎng)者是授課教師和輔導(dǎo)員，其充當(dāng)了大學(xué)生生活道路的引路人和先導(dǎo)者，其一言一行對(duì)大學(xué)生的意識(shí)和行為塑造有著深刻的影響，大學(xué)生也對(duì)授課教師和輔導(dǎo)員的教育接受程度高。因此，在日常的教育教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論是從事健康教育的教師還是從事其他學(xué)科教學(xué)的教師，都應(yīng)意識(shí)到健康教育的重要性，在課堂上時(shí)常向?qū)W生傳遞“了解健康信息、領(lǐng)悟健康知識(shí)、掌握健康技能”的價(jià)值觀念，以身作則，進(jìn)行示范教育;輔導(dǎo)員應(yīng)在日常的生活中，積極向大學(xué)生強(qiáng)調(diào)健康的重要性，配之以健康資訊、健康文章等，以長(zhǎng)期的堅(jiān)持喚醒大學(xué)生的健康意識(shí)，提高其健康素養(yǎng)。

（5）學(xué)生社團(tuán)先行。學(xué)生社團(tuán)與政府、高校、授課教師和輔導(dǎo)員相比，其最大優(yōu)勢(shì)在于同齡人獨(dú)具的親和力，大學(xué)生彼此的距離感弱、隔閡少，易于健康信息的廣泛傳播，健康教育活動(dòng)的順利進(jìn)行。

紅十字會(huì)學(xué)生分會(huì)、禁毒防艾協(xié)會(huì)、大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)、青年志愿者協(xié)會(huì)等公益性、志愿性強(qiáng)的學(xué)生社團(tuán)，可以廣泛開(kāi)展健康小知識(shí)科普競(jìng)賽、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、電影鑒賞、健康講座、主題班會(huì)等學(xué)生活動(dòng)，吸引大學(xué)生參加，通過(guò)親身體驗(yàn)、寓教于樂(lè)的方式，提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)。

2.加大宣傳力度，營(yíng)造校園健康氛圍。媒體是影響人們的態(tài)度和觀念的重要工具，在堅(jiān)持發(fā)揮書(shū)籍、報(bào)刊、廣播等傳統(tǒng)媒體作用的基礎(chǔ)上，高校應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)媒介，通過(guò)微信、QQ、微博等自媒體工具創(chuàng)新傳播形式、豐富傳播內(nèi)容，進(jìn)而提高健康宣傳的廣度和效度。健康知識(shí)在大學(xué)生群體普及程度的提高，有利于在全校范圍內(nèi)營(yíng)造出愛(ài)健康、懂健康的良好氛圍，形成帶動(dòng)效應(yīng)，促使追求健康的學(xué)生群體不斷壯大。

3.搭建校園健康信息服務(wù)平臺(tái)。隨著科技的進(jìn)步和生活節(jié)奏的加快，大學(xué)生已經(jīng)不再習(xí)慣于從電視、廣播、書(shū)本、報(bào)紙雜志等傳統(tǒng)媒體上獲取信息，更多地通過(guò)電腦、手機(jī)等媒介從互聯(lián)網(wǎng)中獲取信息，但其中的信息錯(cuò)綜復(fù)雜，良莠不齊，真實(shí)性和有效性存疑，可能會(huì)對(duì)大學(xué)生的生活觀念造成負(fù)面影響。因此，高校應(yīng)立足自身實(shí)際，利用自有的微信公眾號(hào)、小程序、微博等自媒體工具搭建校園健康信息服務(wù)平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)中的健康信息進(jìn)行篩選和甄別，選擇真實(shí)可信、貼近生活的健康信息發(fā)布，同時(shí)接收大學(xué)生的反饋和評(píng)價(jià)，不斷完善，雙向促進(jìn)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的健康觀念，提高健康素養(yǎng)。

4.定期對(duì)大學(xué)生健康狀況進(jìn)行檢測(cè)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是對(duì)大學(xué)生健康狀況變化情況的重要監(jiān)測(cè)方式，通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可以實(shí)時(shí)、全面、系統(tǒng)地了解大學(xué)生的健康素養(yǎng)。首先，政府、高校要定期對(duì)大學(xué)生的睡眠、運(yùn)動(dòng)、飲食、體質(zhì)、心理、人際交往等情況進(jìn)行抽樣檢測(cè)。其次，注重個(gè)體差異，針對(duì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的健康狀況不容樂(lè)觀的大學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和疏導(dǎo)，做到有的放矢。最后，縱向比較分析每次的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，全面、系統(tǒng)地了解大學(xué)生的健康狀況及其變化趨勢(shì)，為大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的提高提供有價(jià)值的思路和方法。

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Abstract：General Secretary Xi Jinping stressed in Jiangsu province that without the health of the whole people，there would be no overall well-off society.As the main force to build a well-off society in an all-round way，the level of health literacy of college students is worth paying attention to.Through the investigation of the students of Nanjing University of Posts and Telecommunications，it is found that there are some phenomena in the college students，such as vague concept of health，insufficient access to health information，poor lifestyle，great fluctuation of psychological state，relatively high smoking rate and so on.The causes are lack of motivation to obtain health information，low impact of bad lifestyle，psychological sensitivity，lack of health education and so on.The research suggests that multiple subjects should promote health education together.Publicity，set up campus health information platform，regular testing of college students' health status.

Key words：college students;health literacy;present situation;causes;countermeasures