戰(zhàn)勝“超級癌癥”， 從正確認識開始

車翀

吳尊友中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家、研究員。國務(wù)院政府特殊津貼專家。加州大學(xué)洛杉磯分校公衛(wèi)碩士、流行病學(xué)博士。先后主持國家科技重大專項課題及美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）課題等40多項，現(xiàn)主持重大專項1項、NIH 課題1項。發(fā)表學(xué)術(shù)論文450多篇，包括在《科學(xué)》《柳葉刀》等國際著名雜志發(fā)表SCI論文250多篇，是《牛津公共衛(wèi)生教科書》作者，主編中國艾滋病防治英文學(xué)術(shù)專著2本。

孫麗君首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任，主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會熱帶病與寄生蟲病學(xué)會艾滋病學(xué)組委員，中國宮頸癌協(xié)作組成員，北京市衛(wèi)健委預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專家組成員。擅長艾滋病的臨床診療，梅毒及下生殖道感染性疾?。怃J濕疣、HPV感染、宮頸病變）的診療，以及性病艾滋病的母嬰傳播預(yù)防等。

蔣? ? 巖中國疾病預(yù)防控制中心艾防中心參比實驗室主任，研究員、博士研究生導(dǎo)師，日本大阪醫(yī)科大學(xué)博士研究生，中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士后。國家“十一五”“十二五”和“十三五”傳染病重大專項艾滋病子課題和任務(wù)課題負責(zé)人，在艾滋病科研、全國實驗室和質(zhì)控體系建設(shè)領(lǐng)域工作20余年，主要從事HIV診斷新技術(shù)、新產(chǎn)品、新策略研究及技術(shù)轉(zhuǎn)化與推廣。

王克榮首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家辦公室主任、護士長

您知道嗎？有一種“超級癌癥”在老年人群中越來越高發(fā)，但是由于許多人對它缺乏了解，在面對這種“超級癌癥”時常常會“束手無策”。

這種“超級癌癥”并不是癌癥，但是它比癌癥更可怕，它是一種傳染性疾病，其傳染途徑十分特殊，感染后會引起機體免疫功能缺陷，晚期還可能并發(fā)嚴(yán)重的感染或惡性腫瘤。有研究數(shù)據(jù)顯示，這種“超級癌癥”高發(fā)于15～49歲的人群，占比高達80%，也正是由于這項數(shù)據(jù)才讓老年人疏于防范，殊不知它可能已經(jīng)悄悄來臨了，這也直接導(dǎo)致很多中老年人發(fā)現(xiàn)它時為時已晚，無法治愈，只能通過藥物治療控制其進展。那么這個“超級癌癥”是什么呢？

〇 可怕的“超級癌癥”

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友主任就曾接診過一位“超級癌癥”患者，這位患者被確診不久后，就被接連下了兩次病危通知書，通過檢查，吳主任發(fā)現(xiàn)這位患者已患病將近10年。

究竟是什么原因讓一位患有“超級癌癥”10年的人不去醫(yī)院就診呢？這其中的原因就在于它有一段漫長的無癥狀期，也就是我們常說的潛伏期，在“超級癌癥”的潛伏期中，患者有可能完全沒有癥狀，看起來與常人無異，即使有輕微的癥狀，在生活中也極其容易被忽視。

吳主任告訴我們，這種“超級癌癥”的早期癥狀十分詭異，憋氣、喘不上氣、腿疼、口腔潰瘍、拉肚子、皮膚上出現(xiàn)不疼不癢的疹子等，都有可能是它的早期表現(xiàn)，幾乎毫無特異性可言。更可怕的是，處于潛伏期的患者依舊具有傳染性，也就是說一旦患有此病，無論有沒有癥狀，這種“超級癌癥”都會以其特殊的傳播途徑，通過患者傳染給其他健康的人。

吳主任向我們揭曉了謎底，這個“超級癌癥”就是艾滋?。?p>

在許多中老年人的固化思維里，艾滋病是一種年輕人才會得的病，所以他們大都很缺乏對艾滋病的防護意識，這直接導(dǎo)致近年來中老年人艾滋病發(fā)病率的持續(xù)上升。據(jù)最新的研究數(shù)據(jù)表明，60歲以上人群中艾滋病的發(fā)病率已逐年增高，而且男性發(fā)病率要遠遠高于女性，是女性發(fā)病率的4倍左右。令人十分惋惜的是，在新確診的病例中，35%～38%的患者一經(jīng)確診已為晚期。

〇 透視艾滋病病毒

通過在電子顯微鏡下的觀察，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的顆粒直徑特別小，只有100～140納米，是頭發(fā)絲的1/500。如此小的直徑用普通顯微鏡已經(jīng)無法觀察，只有通過電子顯微鏡才能觀察到它的細胞結(jié)構(gòu)。

就像X線檢查透視肺部一樣，醫(yī)生們通過電子顯微鏡也將艾滋病病毒仔仔細細透視了一遍，歷經(jīng)各種困難，終于發(fā)現(xiàn)艾滋病有急性期、無癥狀期、“超級癌癥期”三個階段的癥狀。

急性期：發(fā)熱、腹瀉、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。

無癥狀期：艾滋病的潛伏期有2～10年，具有傳染性。

“超級癌癥期”：口腔潰瘍、各種肉瘤、PCP肺炎、惡性腫瘤等。

除了發(fā)現(xiàn)艾滋病的分期及癥狀，醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)艾滋病有三大傳播途徑：一是母嬰傳播，二是血液傳播，三是性傳播。95%的艾滋病患者都是通過性傳播被傳染的。這三大傳播途徑年輕人大都較為了解，但是中老年人卻很可能知之甚少。性行為并不是年輕人的專利，無論您處于什么樣的年紀(jì)，在進行親密行為前，都一定要提前體檢并做好防范措施。

〇 如何自測艾滋病

既然艾滋病潛伏期長，癥狀又不明顯，我們又該如何自我檢測呢？

專家特意帶來了全球首個尿液自檢試劑，簡單又方便。很多人因為害羞而不敢去醫(yī)院進行檢測，有了這個尿液自檢試劑，我們就可以在家用尿液進行自我檢測了。

尿液自檢試劑的操作方法：尿液自檢試劑與驗孕棒的操作方法很相似，打開試劑的包裝后，將試劑盒平放于桌面，用尿杯或一次性紙杯接一部分中段尿，用滴管吸取尿液，吸好后向試劑盒的圓形孔滴下三滴尿液，滴好后繼續(xù)將試劑盒平放于桌面上，平放靜置15分鐘就可判定結(jié)果了。

如果試劑顯示的是一條杠，說明結(jié)果是陰性，表示沒有感染艾滋病;如果顯示的是兩條杠，說明是陽性，提示可能已經(jīng)感染了艾滋病，須盡快去醫(yī)院進行詳細檢查予以確診。

學(xué)會了操作方法后，我們還要了解尿液自檢試劑的使用時間。尿液自檢試劑的最佳使用時間是發(fā)生高危行為后的4周到3個月，這段時間內(nèi)尿液自檢試劑的準(zhǔn)確率能達到99%。

如果您曾經(jīng)有過高危行為或者對自己是否患病心存疑惑，建議您盡快購買尿液自檢試劑進行自我檢測。此款試劑的購買十分方便，只要在網(wǎng)上輸入“艾滋病檢測”或者“尿液15分鐘三滴”這樣的關(guān)鍵詞就能買到了。但是專家提醒大家，在中國由藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的、有資質(zhì)的尿液自檢試劑目前只有一款，請大家購買前一定要仔細對比清楚，謹(jǐn)防受騙。

自我檢測固然方便快捷，但是只是一個初步的檢測，如果檢查出是兩條杠（陽性），一定要去醫(yī)院或疾控中心確認，并盡早接受治療。

〇 艾滋病預(yù)防的誤區(qū)和盲區(qū)

1.蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病，和艾滋病患者一起吃飯也不會被傳染。只有皮膚破損碰到被污染的血液或其他體液，才有很大可能被傳染上艾滋病。各種體液中的艾滋病病毒含量：血液>精液>陰道分泌物。

2.不要用洗液來殺滅艾滋病病毒，使用婦科洗液可能會破壞黏膜，反而容易促使病毒進入體內(nèi)。

3.艾滋病患者在醫(yī)生的控制下，是可以生孩子的。不管是陽性的媽媽還是陽性的爸爸，只要經(jīng)過醫(yī)學(xué)阻斷，基本都能生出健康的孩子。

4.針對艾滋病患者，我國從2003年底實施了“四免一關(guān)懷”政策。對艾滋病感染者來說，有時精神和心理上的壓力比疾病本身更讓人痛苦，所以我們要關(guān)愛感染者，在保護自己的前提下，也要給予他們充分的精神支撐。