CBL結(jié)合視頻教學模式在麻醉學臨床見習教學中的應(yīng)用

王倩 張冰 倪育飛

[摘 要] 探討CBL結(jié)合視頻教學法對本科生麻醉臨床見習的影響。選取2015級麻醉專業(yè)2個班級各30人，一班實施傳統(tǒng)的講授式教學模式，二班實施CBL結(jié)合視頻教學模式。對兩組學生的麻醉臨床見習效果進行分析比較，結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學模式組相比，CBL結(jié)合視頻教學組教學效果顯著提高。在麻醉見習教學中應(yīng)用CBL結(jié)合視頻教學法，不僅能激發(fā)學生的學習興趣，更能充分調(diào)動學生的積極性，提高學習效果，因此CBL結(jié)合視頻教學模式在本科生臨床麻醉帶教中值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] CBL結(jié)合視頻教學法;麻醉學學生;見習帶教

麻醉學是一門專業(yè)性較強的應(yīng)用類臨床課程，由于其操作性很強，臨床見習帶教一直是一個難題。作為傳統(tǒng)教學方式（Lecture-Based Learning，LBL）的補充，以案例為中心（Case-Based Learning，CBL）的討論式教學法能調(diào)動學生的主觀能動性，提高學生的積極性[1]。CBL教學法是目前國際上醫(yī)學教育改革中廣泛使用的醫(yī)學教育方法[2]。為激發(fā)麻醉學學生學習興趣，提高臨床見習效果，本研究從臨床實際出發(fā)，通過應(yīng)用CBL結(jié)合視頻教學的模式，觀察其在麻醉學學生見習教學的效果。

一、研究對象和方法

（一）選取對象

選取2018年9—12月在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院麻醉科見習的2015級麻醉學專業(yè)2個班級的學生作為研究對象。2個班級的學生都是30人，一班實施傳統(tǒng)的講授式教學模式，二班實施CBL結(jié)合視頻教學模式。兩個班級學生的性別、年齡和基礎(chǔ)學科考試成績差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）研究方法

1.教學方法。對照組采用LPL教學法，帶教老師先回顧理論知識和麻醉操作注意事項，之后見習生進入手術(shù)室觀察麻醉過程。

實驗組采用CBL結(jié)合視頻教學法，步驟如下：①在課前準備階段，帶教老師根據(jù)教學大綱進度，針對不同年齡（新生兒或老年人）、不同手術(shù)（骨科、心胸外科、腦外等）的患者進行麻醉并拍攝視頻。②學生自主學習。10人為一組，設(shè)立組長。見習課前一天，將教學內(nèi)容告知學生，并將病例相關(guān)資料以及針對性的問題發(fā)給組長，要求學生課前檢索資料。③課上集體觀看視頻，同時提出問題。④課堂討論。由小組長主持，學生依次發(fā)表個人觀點，帶教老師點評。⑤帶教老師示教后，學生模擬視頻練習操作。⑥帶教老師總結(jié)，指出不足及建議。

2.評價方法[3]?？陀^評價方法為理論考試（簡答題和論述題，總分100分）和技能考試（氣管插管、椎管內(nèi)麻醉等，總分100分），由教學秘書進行打分，帶教老師不參與出題和閱卷。主觀評價方法為調(diào)查問卷，依理論知識、技能操作、學習興趣、積極性和滿意度，分為優(yōu)、良、中、差，記4、3、2、1分。

3.統(tǒng)計方法。采用軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

對考試成績進行比較，CBL結(jié)合視頻教學組學生理論知識和技能操作成績明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，CBL結(jié)合視頻教學組學生理論知識、技能操作、學習興趣、積極性和滿意度得分均高于對照組（P<0.05），見表2。

三、討論

麻醉學是一門具有較高應(yīng)用性和實踐性的臨床課程，在學生的帶教過程中，更著重培養(yǎng)學生的理論知識、技能操作和臨床思維。

本研究顯示，CBL結(jié)合視頻教學組的學生理論考試和技能操作成績均高于對照組學生，且基礎(chǔ)理論掌握情況、技能操作掌握情況、學習興趣、積極性和滿意度等方面也明顯高于對照組，提示CBL結(jié)合視頻教學能夠顯著提高教學效果。傳統(tǒng)的LBL教學模式，側(cè)重老師講學生聽的被動模式，缺乏師生之間的溝通和互動，缺少臨床思維能力的培養(yǎng)。CBL作為一種新的教學方式，以病例為導向，以醫(yī)學生為主體，以帶教老師為主導，通過老師提供的病例資源進行分析，并對老師提出的問題進行探查，鼓勵學生通過圖書館搜索相關(guān)文獻資料，之后分組討論，最后帶教老師給予指導的方式，激發(fā)學生的學習興趣，提高積極性與主動性[4]。視頻教學能夠活躍課堂氣氛，使學生有更直觀的認識，從而提高教學效果[5]。

綜上所述，CBL結(jié)合視頻教學可提高麻醉科見習生基礎(chǔ)理論知識和臨床操作技能，并能激發(fā)學生學習興趣和積極性，提升自主學習能力，明顯改善見習效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]程芳，林華賦，王遠勝.CBL教學法在麻醉科非麻醉專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，（29）

[2]Thistlethwaite JE，Davies D，Ekeocha S，et al.The effectiveness of case-based learning in health professional education.A BEME systematic review：BEME Guide No.23[J].Med Teach，2012，34（6）：e421-e444.

[3]吳巧玲，沈途，劉菲菲，尚游.PBL教學結(jié)合病例視頻錄像在麻醉學見習教學中的運用[J].浙江醫(yī)學教育，2018，（6）：12-15.

[4]王宏，劉剛，符煒，代文濤.CBL教學法在臨床麻醉學教學中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2012，（11）.

[5]韓光，趙平.微視頻教學模式對麻醉教學效果的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，（11）.