“健康中國(guó)”視閾下高校大學(xué)生體態(tài)評(píng)估方法探究

成慶棟 徐浩鈞 楊珊

摘? 要：本文通過(guò)文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法、專家訪談法等對(duì)大學(xué)生體態(tài)評(píng)估方法進(jìn)行探究，通過(guò)體態(tài)測(cè)量方法的試探性研究，了解高校大學(xué)生體態(tài)健康狀況，為評(píng)估大學(xué)生體態(tài)提供參考。并對(duì)大學(xué)生不良體態(tài)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出相關(guān)預(yù)防措施，為提高大學(xué)生健康教育提供參考。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó)? 大學(xué)生? 體態(tài)評(píng)估? 不良體態(tài)

中圖分類號(hào)：G807? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2020）03（a）-0078-03

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展，生活水平不斷改善，我國(guó)青少年身體發(fā)育水平不斷提高，平均身高和體重呈上升趨勢(shì)，但身體素質(zhì)狀況卻呈下降趨勢(shì)。為了提高國(guó)民身體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的目標(biāo)，2017年10月18日，習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。體態(tài)是人體在完成坐、立、行走等各種基本活動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的身體姿勢(shì)[1]，是人體外在的表現(xiàn)，可以反映一個(gè)人的精神面貌和氣質(zhì)。良好的體態(tài)不僅表現(xiàn)在外在美，它還可以體現(xiàn)一個(gè)人的自信、氣質(zhì)、積極的生活態(tài)度等，是由外到內(nèi)的綜合體現(xiàn)。高校大學(xué)生是國(guó)之棟梁、祖國(guó)的未來(lái)、未來(lái)社會(huì)建設(shè)的主力軍，大學(xué)生的精神面貌直接關(guān)乎到國(guó)家的形象，良好的體態(tài)也是他們進(jìn)入社會(huì)最基本的姿態(tài)，目前隨著手機(jī)、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、人工智能等科技的發(fā)展，大學(xué)生生活方式和學(xué)習(xí)方式發(fā)生了重大的改變，靜坐、靜臥、伏案時(shí)間增長(zhǎng)，身體活動(dòng)時(shí)間較少，導(dǎo)致大學(xué)生不良體態(tài)發(fā)生率迅速上升[2]。本研究通過(guò)探索大學(xué)生體態(tài)測(cè)量方法，評(píng)估大學(xué)生體態(tài)健康狀況，為今后大學(xué)體育教學(xué)改革提供參考。

1? 大學(xué)生體態(tài)評(píng)估指標(biāo)的納入

根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，將人體軀干分為頸曲、胸曲、腰曲和骶曲4個(gè)生理彎曲，正常情況下頸曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后，每個(gè)生理彎曲都有正常的生理活動(dòng)范圍，超出或不足都會(huì)造成不良體態(tài)發(fā)生[3];如頸曲過(guò)于向前則會(huì)導(dǎo)致頭前傾，腰曲過(guò)于后傾會(huì)造成駝背，腰曲過(guò)于前傾會(huì)造成骨盆前傾等;脊椎向兩側(cè)彎曲還會(huì)造成“S型”體態(tài)，甚至產(chǎn)生畸形影響內(nèi)臟器官的發(fā)育和正常的生活。除此之外，還有上肢和下肢體態(tài)的評(píng)估，下肢常見體態(tài)異常包括“O型”腿、“X型”腿、長(zhǎng)短腿、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、足背曲或趾屈、扁平足等;上肢常見體態(tài)異常包括圓肩、高低肩、肘過(guò)屈、肘內(nèi)翻等。評(píng)估指標(biāo)的選取要全面，測(cè)量指標(biāo)應(yīng)圍繞著人體關(guān)節(jié)和肢體位置進(jìn)行選取，利用人體骨性標(biāo)志和各身體部位的位置關(guān)系進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量中常用的人體標(biāo)志有耳緣、大椎、肩峰、鎖骨、髂前上棘、肚臍、脛骨外上髁等，常用的測(cè)量部位有頭頸部、肩、胸、腰、髖（骨盆）、肘、膝、踝、足等。由于人的體態(tài)變化較多，通常測(cè)試主要以靜態(tài)站立位為主。綜上所述，大學(xué)生體態(tài)評(píng)估指標(biāo)應(yīng)該涵蓋人體各大關(guān)節(jié)，尤其是軀干部位和下肢，主要包括頭頸部、肩部、胸曲、腰曲、骶曲（骨盆）、膝關(guān)節(jié)、足等部位。測(cè)試內(nèi)容見表1。

2? 大學(xué)生體態(tài)評(píng)估指標(biāo)測(cè)量方法

目前高校對(duì)大學(xué)生體態(tài)評(píng)估的調(diào)查和評(píng)估較少，所以嘗試借助解剖學(xué)、康復(fù)學(xué)、生理學(xué)、體育測(cè)量學(xué)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行嘗試性研究。陳達(dá)明在《實(shí)用體質(zhì)學(xué)》中提出：人體形態(tài)主要包括人體測(cè)量和觀察[4，5]。認(rèn)為通過(guò)觀察和測(cè)量?jī)煞N方式來(lái)完成體態(tài)的評(píng)估，觀察法能夠初步了解大學(xué)生體態(tài)外在表現(xiàn)，人體測(cè)量法可以對(duì)每個(gè)部位進(jìn)行量化，用數(shù)據(jù)去詮釋人體體態(tài)狀況。張瀟云認(rèn)為體態(tài)是指全身的位置關(guān)系，是人們?nèi)粘Ｉ钪猩眢w大多數(shù)時(shí)間里的外形，是人們刻意或者自然擺放身體各肢體位置的方式[6]。她認(rèn)為體態(tài)的評(píng)估應(yīng)結(jié)合學(xué)生平時(shí)生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、個(gè)人行為、情緒等方面，綜合考量學(xué)生的身體健康狀況。綜上所述，大學(xué)生體態(tài)評(píng)估指標(biāo)的測(cè)量方法應(yīng)包括觀察法、數(shù)據(jù)測(cè)量法、問(wèn)卷調(diào)查（自查）3個(gè)方面。

2.1 通過(guò)直接觀察法評(píng)估大學(xué)生體態(tài)狀況

直接觀察法是指研究者根據(jù)一定的研究目的、研究提綱或觀察表，通過(guò)感官和輔助工具去直接觀察被研究對(duì)象，從而獲得資料的一種方法[7]。在測(cè)量前，需統(tǒng)一測(cè)量尺度和評(píng)估方法，對(duì)測(cè)試者進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，確定測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。該測(cè)試方法采用墻壁測(cè)試法，利用體態(tài)評(píng)估分析圖表，讓受試者雙腳站在體態(tài)評(píng)估分析圖表前離墻壁5～10cm左右的位置，受試者自然站直，雙手自然放于體側(cè)，對(duì)受試者正面觀、側(cè)面觀、背面觀進(jìn)行直觀評(píng)估，并對(duì)評(píng)估結(jié)果做好記錄。觀察受試者的頭部、肩胛部以及臀部是否貼到墻壁，同時(shí)觀察受試者的肩、髖（骨盆）兩側(cè)是否在同一水平面，頭頸部有無(wú)側(cè)傾、脊柱有無(wú)側(cè)彎，通常認(rèn)為腰部與墻面空間有一拳的空間為正常，大于一拳為骨盆前傾，小于一拳為骨盆后傾[8]。通過(guò)墻壁測(cè)試對(duì)大學(xué)生體態(tài)現(xiàn)狀進(jìn)行初測(cè)，初步掌握受試者基本體態(tài)狀況。觀察法評(píng)估結(jié)束后再進(jìn)入第二步指標(biāo)量化測(cè)試。

2.2 通過(guò)數(shù)據(jù)測(cè)量法評(píng)估體態(tài)狀況

數(shù)據(jù)測(cè)量需要借助專門的測(cè)量器械，對(duì)受試者進(jìn)行測(cè)量。直接觀察法體態(tài)評(píng)估有問(wèn)題的測(cè)試者，在該環(huán)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)測(cè)試。測(cè)試方法：在觀察法的基礎(chǔ)上借助體態(tài)評(píng)估分析圖表、直尺、角度測(cè)量?jī)x、水平儀等工具對(duì)測(cè)試者體態(tài)進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)試。通過(guò)以上器械對(duì)頭部位置、肩部位置、骨盆位置、膝關(guān)節(jié)角度等進(jìn)行量化測(cè)試，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)范圍值給出最終評(píng)估結(jié)果[5]。為了提高測(cè)試效率，測(cè)試順序應(yīng)自上而下，分別為頭頸、肩部、胸部、腰部、骶部（骨盆）、上肢、下肢等部位的順序，保證測(cè)試流程的一致性，避免漏測(cè)、錯(cuò)測(cè)或錯(cuò)記的現(xiàn)象發(fā)生。在測(cè)量過(guò)程中還應(yīng)考慮可塑因素的指標(biāo)，像圓肩、駝背、高低肩、頭前傾、骨盆前傾、骨盆后傾、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸等可以通過(guò)后天力量練習(xí)或生活習(xí)慣的改變而改善，這些可塑性強(qiáng)的相關(guān)指標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量;像遺傳、先天性或病理性性因素導(dǎo)致不可逆的指標(biāo)，如扁平足、“O型”腿、“X型”腿、長(zhǎng)短腿等，在大學(xué)階段可塑性較差，通過(guò)后天訓(xùn)練難以改變這些指標(biāo)，在測(cè)試過(guò)程中可根據(jù)需要酌情篩選。

2.3 通過(guò)問(wèn)卷形式了解大學(xué)生體態(tài)相關(guān)情況

根據(jù)調(diào)查要求制定詳細(xì)周密的問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)資料的收集。由于大學(xué)生體態(tài)受多方面因素的影響，如生活習(xí)慣、閱讀習(xí)慣、（坐、立、行、臥）姿態(tài)、身體活動(dòng)情況、生物學(xué)因素、病理學(xué)因素等多方面因素的影響，所以調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)應(yīng)涵蓋以上相關(guān)問(wèn)題，并對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行量化處理，如靜坐時(shí)間、睡眠（睡姿）時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等。調(diào)查問(wèn)卷的制定應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，對(duì)調(diào)查問(wèn)卷信度、效度進(jìn)行檢測(cè)，在問(wèn)卷達(dá)到要求后對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行收集、整理和分析。有調(diào)查顯示，大學(xué)生不良體態(tài)發(fā)生概率由高到低依次是頭頸、肩、膝、胸腰椎、足、髖（骨盆）和踝[9]。可見大學(xué)生軀干部位的體態(tài)問(wèn)題較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在圓肩、駝背、骨盆前傾、高低肩等，是目前學(xué)校體育課急需解決的重大課題。通過(guò)問(wèn)卷形式可以了解大學(xué)生的生活狀況和行為習(xí)慣，并結(jié)合測(cè)試結(jié)果分析影響大學(xué)生體態(tài)的主要原因，在今后教學(xué)中，對(duì)學(xué)生開展體態(tài)知識(shí)專項(xiàng)輔導(dǎo)，通過(guò)體育課幫助大學(xué)生改善不良體態(tài)，降低大學(xué)生不良體態(tài)的發(fā)生。

3? 大學(xué)生體態(tài)評(píng)估過(guò)程中存在的問(wèn)題

根據(jù)大學(xué)體育課的特點(diǎn)，每個(gè)班級(jí)30～40人不等，由于班級(jí)人數(shù)過(guò)多，若每個(gè)部位都測(cè)量到位，整個(gè)過(guò)程工作量太大，僅憑教師個(gè)人很難完成體態(tài)評(píng)估測(cè)量的任務(wù)，所以在高校體育課中對(duì)學(xué)生體態(tài)評(píng)估指標(biāo)測(cè)量應(yīng)有所取舍，抓住問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。由于在數(shù)據(jù)測(cè)量時(shí)會(huì)受到環(huán)境、技術(shù)、測(cè)試者水平、測(cè)試方法等因素的影響，所以在測(cè)量前要嚴(yán)格培訓(xùn)，并多次練習(xí)，每個(gè)部位2～3次，在測(cè)試過(guò)程中應(yīng)要求測(cè)試者嚴(yán)格按照測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施測(cè)試，并對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)抽查復(fù)測(cè)，運(yùn)用正確的測(cè)量方法提高數(shù)據(jù)有效性，最大程度降低誤差的產(chǎn)生。由于不良體態(tài)發(fā)生率不斷的提高，應(yīng)將體態(tài)評(píng)估納入到大學(xué)生健康體側(cè)中，每年進(jìn)行一次體態(tài)評(píng)估，使學(xué)生充分了解自身體態(tài)狀況。

4? 結(jié)論與建議

體態(tài)是大學(xué)生身體健康的一部分，良好的體態(tài)能夠反映一個(gè)人的精神面貌、生活態(tài)度及健康狀況。在“健康中國(guó)”視閾下關(guān)注大學(xué)生體態(tài)，使學(xué)生了解自身體態(tài)狀況，應(yīng)嘗試將體態(tài)測(cè)試納入大學(xué)生體測(cè)中，定期進(jìn)行體態(tài)評(píng)估，全面評(píng)測(cè)學(xué)生健康，彌補(bǔ)大學(xué)健康體測(cè)的不足。為了解決大學(xué)生不良體態(tài)問(wèn)題，高校指導(dǎo)老師應(yīng)該嘗試針對(duì)體態(tài)問(wèn)題設(shè)計(jì)相應(yīng)的對(duì)策，開設(shè)體態(tài)知識(shí)講座，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，通過(guò)自查、評(píng)估測(cè)試、體育教育等預(yù)防大學(xué)生不良體態(tài)問(wèn)題，促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康的全面發(fā)展。

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