在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。
據(jù)資料,1864年,美國(guó)人Jones申請(qǐng)了第一個(gè)負(fù)壓呼吸機(jī)的專利。此后,各種設(shè)計(jì)更為精致小巧的負(fù)壓呼吸機(jī)相繼出現(xiàn)。但真正成功進(jìn)入臨床并廣泛使用的負(fù)壓呼吸機(jī)是1927年由哈佛大學(xué)科學(xué)家研制成的“鐵肺”。這種機(jī)器外表十分龐大,病人從脖子以下都被密封在一個(gè)金屬罩子里。罩子內(nèi)的氣壓由閥門控制。當(dāng)氣壓降低時(shí),肺部被強(qiáng)行擴(kuò)張,空氣順勢(shì)被吸進(jìn)肺里。這種呼吸機(jī)的使用使當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。
1952年,丹麥?zhǔn)锥几绫竟l(fā)脊髓灰質(zhì)炎。因?yàn)槿狈Α拌F肺”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)師被迫改換思路,在麻醉專家比約·易卜生的倡議下創(chuàng)立氣管切開術(shù)后壓縮氣囊間歇正壓通氣的方法,臨床證實(shí)有效地降低了呼吸衰竭患者的病死率。
“鐵肺”呼吸機(jī)
此后,丹麥和美國(guó)成為研制新型機(jī)械通氣設(shè)備的基地。
進(jìn)入20世紀(jì)60年代,各種各樣的正壓通氣呼吸機(jī)相繼問世。1964年Emerson的術(shù)后呼吸機(jī),是一臺(tái)電動(dòng)控制呼吸機(jī),呼吸時(shí)間能隨意調(diào)節(jié),是一臺(tái)電子線路的呼吸機(jī),配備壓縮空氣泵,各種功能均由電子調(diào)節(jié),根本改變過去呼吸機(jī)純屬簡(jiǎn)單的機(jī)械運(yùn)動(dòng)的時(shí)代。20世紀(jì)80年代以來計(jì)算機(jī)技術(shù)迅猛發(fā)展,使新一代多功能電腦型呼吸機(jī)具備以往不可能實(shí)現(xiàn)的功能,如監(jiān)測(cè)、報(bào)警、記錄等。
我國(guó)的呼吸機(jī)研制起步較晚,1958年在上海制成鐘罩式正負(fù)壓呼吸機(jī)。1971年制成電動(dòng)時(shí)間切換定容呼吸機(jī)。
在現(xiàn)代醫(yī)療中,呼吸機(jī)已成為人類對(duì)抗呼吸衰竭的撒手锏。它雖然功能強(qiáng)大,但仍存在價(jià)格高昂、體積沉重、操作繁瑣的缺點(diǎn)。相信未來隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代呼吸機(jī)研制可以實(shí)現(xiàn)新的革命。