孝文化視角下農(nóng)村地區(qū)失能老人長期照護困境及應對措施研究

梁筱洋

【摘 要】21世紀我國將持續(xù)處于老齡化時代，伴隨著老齡化而來的是失能老人的長期照護問題。與城市不同的是，農(nóng)村地區(qū)家庭觀念較強，孝道觀念更加根深蒂固，失能老人長期照護主要依賴家庭成員。由于受教育水平的提高，大部分青年選擇外出務工，不能滿足老人的照護需求。通過分析，認為農(nóng)村地區(qū)的長期照護制度應與其他家庭支持政策相配套建立，鼓勵用人單位設置照護假，商業(yè)保險公司開發(fā)照護險產(chǎn)品;合理分工，加強子女對老人的精神贍養(yǎng)認知和方法培訓等，減輕社會化照護負擔。

【關鍵詞】孝文化;農(nóng)村;失能老人長期照護

中圖分類號：C915 文獻標志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2020）11-0223-01

2015年我國失能老人人口數(shù)量高達4000萬，失能老人的長期照護問題日益凸顯。隨著家庭小型化、核心化，家庭成員外出務工趨勢及程度的加深，家庭照護模式發(fā)揮的作用越來越弱。另外，農(nóng)村地區(qū)由于受經(jīng)濟發(fā)展水平、教育水平等的影響，社會化照護意愿不強烈，養(yǎng)老設施不健全，照護機構較少，家庭照護模式依然是農(nóng)村地區(qū)失能老人長期照護的主要依賴方式。因此，代際照護問題尤為凸顯。

關于家庭養(yǎng)老及照護等問題，西方學者有兩種不同的觀點。一種觀點認為，家庭代際關系會隨著工業(yè)化和現(xiàn)代進程的沖擊而弱化;另一種觀點則認為，在工業(yè)化社會中代際間相互援助的家庭紐帶依然存在，家庭關系在養(yǎng)老和照護中依然發(fā)揮著重要的作用。[1]但是在討論我國的長期照護問題時，我們應立足國情，應將我國特殊的文化背景因素考慮進去，其中尤為重要的是孝文化。所謂孝文化是指關愛父母長輩、尊老敬老的一種文化傳統(tǒng)，是我國古代社會的基本道德規(guī)范，具體包括尊敬、關愛、贍養(yǎng)老人，為父母長輩養(yǎng)老送終等。[2]

一、農(nóng)村地區(qū)失能老人長期照護問題分析

（一）失能老人的長期照護需求同子女外出務工之間的矛盾

隨著我國城鎮(zhèn)化進程的加快，教育水平和經(jīng)濟水平的提高，農(nóng)村地區(qū)越來越多的青年選擇外出務工，留守老人、空巢老人越來越多，農(nóng)村老人的長期照護問題困擾著外出務工青年。孝文化是我國傳統(tǒng)倫理道德的基石，[3]“養(yǎng)兒防老”“孝道”等思想根深蒂固。在農(nóng)村，代際照護是主要的照護方式。

（二）失能老人的精神贍養(yǎng)同子女外出務工之間的矛盾

從馬斯洛需求層次角度出發(fā)，在基本生存需要滿足的條件下，情感和歸屬的需要是每個人的需求，老年人更不例外。失能期間老人除需要日常生活照料外，還需要兒女對其情感支持。子女給予老人的情感支持是他人難以替代的，尤其是在家庭觀念較強的農(nóng)村地區(qū)。新修訂的《老年人權益保障法》規(guī)定，家庭成員不得忽視、冷落老年人，應當關心老年人的精神需求，“?；丶铱纯础北粚懭敕芍?。

因此，在農(nóng)村地區(qū)，現(xiàn)階段老人的長期照護及精神贍養(yǎng)仍然主要依賴家庭。老年人依賴子女照顧和贍養(yǎng)的需要同子女外出務工維持生計謀生的需要成為難以調(diào)和的矛盾。

二、孝文化在農(nóng)村地區(qū)長期照護制度設計中的作用

自古以來孝文化在我國的歷史變遷中占據(jù)著重要的位置?！靶ⅰ弊鳛橐环N基本的生活準則，也一直在影響著我國養(yǎng)老保障制度的發(fā)展。制度是文化的產(chǎn)物，同時文化又影響著制度的發(fā)展，養(yǎng)老保障制度應考慮孝文化背景，將孝文化融合在一起。使得老人在享受制度帶來益處的同時，能夠感受天倫之樂。[4]

（一）孝文化是農(nóng)村地區(qū)失能老人長期照護制度建立的基礎

失能老人的長期照護制度在我國處于發(fā)展階段，試點城市長期照護制度已進入正式開展階段，大部分農(nóng)村地區(qū)還處于空白。下一階段我國長期照護制度發(fā)展的重點之一是解決農(nóng)村地區(qū)失能老人的照護問題，但是農(nóng)村地區(qū)受產(chǎn)業(yè)發(fā)展等的影響，就業(yè)有限，大部分青年更愿意去城市就業(yè)。因此，農(nóng)村地區(qū)失能老人對子女的需要問題表現(xiàn)得更為強烈。農(nóng)村地區(qū)長期照護制度的建立應該將孝文化考慮進去，應建立配套的家庭支持政策來支持子女擔負更多的贍養(yǎng)責任。

（二）孝文化推動農(nóng)村地區(qū)長期照護制度的保障和完善

制度是文化的產(chǎn)物，文化推動制度的發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)與城市不同的是，農(nóng)村地區(qū)老年人的精神慰藉更需要家庭成員的支持。在孝文化的傳承與指導下，農(nóng)村地區(qū)長期照護制度不應照搬城市經(jīng)驗，應考慮農(nóng)村的特殊性，進而推動農(nóng)村地區(qū)長期照護制度的完善。

三、對策建議

由于農(nóng)村地區(qū)家庭觀念較城市地區(qū)重，子女外出務工沒有辦法承擔照護責任，農(nóng)村地區(qū)的長期照護制度在參照城市長期照護制度的同時，應考慮其特殊性，建立適合農(nóng)村地區(qū)的制度。首先，完善配套政策支持。在孝文化背景下，農(nóng)村地區(qū)失能老人的長期照護制度應與其他政策相配套。比如，鼓勵用人單位設置照護假，商業(yè)保險公司開發(fā)照護險，對有照護假和照護險的用人單位給予一定的稅收優(yōu)惠等。其次，加強信息支持。定期舉辦長期照護培訓，強化子女對失能老人照護認知和技能等。再次，清晰責任劃分。將對失能老人的生活照料、醫(yī)療護理和精神慰藉的責任劃分清楚，其中精神慰藉主要責任由子女來承擔，建立多方協(xié)調(diào)發(fā)展的農(nóng)村地區(qū)長護制度。

參考文獻：

[1]李升，方卓.農(nóng)村社會結(jié)構變動下的孝文化失范與家庭養(yǎng)老支持困境探析[J].社會科學文摘，2018，（04）：58-60.

[2]水木秋寒，天生吾才必有用.百度百科[OL].https：//baike.baidu.com/item，2019-07-09.

[3]王婷婷.孝道文化入法，直指精神贍養(yǎng)[J].法制與社會，2017，（35）：10-12.

[4]周向玉.孝文化與中國養(yǎng)老保障制度的互動發(fā)展解析[J].財經(jīng)界（學術版），2018，（03）：133-134.