醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及對(duì)策討論

劉偉

【摘要】我國(guó)至改革開(kāi)放以來(lái)經(jīng)濟(jì)體有著日新月異的變化，醫(yī)療檔案的地位隨之突出，但是這并不代表在醫(yī)療檔案中沒(méi)有弊端，筆者根據(jù)多年從事醫(yī)療檔案管理工作的經(jīng)驗(yàn)，整合出應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)療檔案管理存在不足的對(duì)策，愿通過(guò)此來(lái)解決當(dāng)前醫(yī)療檔案管理工作的不足，加強(qiáng)推動(dòng)醫(yī)療檔案管理工作的完善與其的持續(xù)發(fā)展現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】檔案;管理;現(xiàn)狀;對(duì)策

醫(yī)院管理一直備受矚目，經(jīng)過(guò)多年的完善已陷入瓶頸，如何讓醫(yī)院管理更深一步的改變，我想醫(yī)療檔案是時(shí)候毛遂自薦了，作為醫(yī)院醫(yī)院里最寶貴的文化財(cái)富與信息資源庫(kù)，勢(shì)必隨著數(shù)據(jù)化時(shí)代越走越遠(yuǎn)。醫(yī)療檔案詳細(xì)地記錄了在院從事醫(yī)療研究、器械管理和醫(yī)療活動(dòng)等方面內(nèi)容，其中包含圖表、聲響和文字，醫(yī)療器械相關(guān)資料也是或不可缺的。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展中，其醫(yī)療檔案的地位也是越來(lái)越備受關(guān)注，所以趨勢(shì)使我們需不斷加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理，檔案的管理的問(wèn)題及時(shí)性發(fā)現(xiàn)，加以對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的且有目標(biāo)性的整改是其發(fā)展至今天現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展關(guān)鍵的因素之一。

一 、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

（一）檔案管理受重視程度不夠?，F(xiàn)如今，對(duì)于院方醫(yī)療技術(shù)的提高以及器械設(shè)施的完善、醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)等非?？粗?，但是由于醫(yī)療檔案不像醫(yī)療技術(shù)、科研科直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會(huì)效應(yīng)，自然而然院方領(lǐng)導(dǎo)會(huì)對(duì)醫(yī)療檔案關(guān)注相對(duì)較少，醫(yī)療檔案管理的意識(shí)相對(duì)而言會(huì)淡薄，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)院檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。所以，參與醫(yī)療檔案管理的人員較少，另外投入的經(jīng)費(fèi)也少，這是造成導(dǎo)致醫(yī)療檔案流失與檔案保存不齊全的現(xiàn)狀，其宣傳工作更是無(wú)從說(shuō)起，利用率也是相當(dāng)?shù)牡?，似乎都忘了這事一項(xiàng)一勞永逸的工程。

（二）醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)參差不齊。因?qū)︶t(yī)療檔案管理的不重視，大部分院方配備檔案專(zhuān)業(yè)出身的管理人員較少，學(xué)歷高者更是寥寥無(wú)幾，且專(zhuān)業(yè)性知識(shí)也比較老舊，如今的發(fā)展速度又怎么能適應(yīng)醫(yī)學(xué)檔案的發(fā)展要求。因?yàn)獒t(yī)院必然以醫(yī)療技術(shù)為主，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)與技術(shù)人員的水平才是焦點(diǎn)，醫(yī)療檔案的管理看不到眼前的反饋，理所當(dāng)然對(duì)其管理人員的素質(zhì)與關(guān)心缺少關(guān)注。

（三）醫(yī)院檔案的管理制度不完善。院方針對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域無(wú)一例外都有較為完善的制度，但是在醫(yī)療檔案這方面，目前缺少統(tǒng)一的制度和管理方法，各院也都沒(méi)有結(jié)合自身的實(shí)際來(lái)針對(duì)性完善制度管理，結(jié)果往往是管理格局混亂而告終。格局之所以混亂離開(kāi)不了科室各部門(mén)不重視，只重視文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案的收集與存檔，做不到應(yīng)存與盡存，一些有價(jià)值的醫(yī)療檔案和有價(jià)值的檔案也就石沉大海了，導(dǎo)致存檔不完善，為以后查檔利用與編輯造成了極大困擾。

（四）醫(yī)院檔案的管理的水平不夠高。寸土寸金的今天，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療用房投入非常大，這就又導(dǎo)致了絕大部分醫(yī)院的檔案用房相對(duì)較小，形成不了規(guī)定的檔案用房的標(biāo)準(zhǔn)，而且很多醫(yī)院對(duì)檔案室的資金投入微乎其微，它們常擁有老舊的設(shè)備和落后的技術(shù)，和醫(yī)療用房形成了一道有差距的“風(fēng)景線(xiàn)”。就現(xiàn)在而言，科技化的技術(shù)不斷發(fā)展，卻容不下小小的醫(yī)療資料正常運(yùn)行的檔案室，大部分的醫(yī)院都止步在計(jì)算機(jī)檢索方面，至于其他的領(lǐng)域，則是一片靜待開(kāi)采的荒地，查閱檔案基本還是用翻閱紙質(zhì)檔案，效率低下的必然結(jié)果結(jié)合潮濕、蟲(chóng)害、翻閱的不必要磨損對(duì)醫(yī)療檔案的完整性造成了巨大威脅。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)宣傳，提高檔案意識(shí)。通過(guò)“國(guó)際檔案日”等活動(dòng)的開(kāi)展，大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及各科室負(fù)責(zé)人都能認(rèn)識(shí)到檔案的重要作用，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作的重要組成部分，在不斷提高醫(yī)療水平，加大對(duì)醫(yī)療人員關(guān)注的同時(shí)，在職稱(chēng)晉升、外出研修、工作條件等方面加大對(duì)檔案工作人員的重視。同時(shí)，加大對(duì)檔案室建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，在檔案室面積、條件等方面給予充分滿(mǎn)足，并積極改善檔案室硬件設(shè)施，配備除濕機(jī)、加濕器、防磁柜、文件消毒柜等檔案室配套設(shè)施。各科室人員也能積極認(rèn)識(shí)到檔案的作用，不斷提高對(duì)檔案管理工作的重視，及時(shí)收集好本科室的一些有保存價(jià)值的資料文件，做到及時(shí)歸檔移交，確保檔案完整保存，為以后醫(yī)療管理、醫(yī)療設(shè)備維修等檔案開(kāi)發(fā)利用工作打下良好的基礎(chǔ)?？梢酝ㄟ^(guò)每年的6月9日“國(guó)際檔案日”等一系列的活動(dòng)去開(kāi)展，大力宣傳檔案工作，讓院方的領(lǐng)導(dǎo)能及各科室負(fù)責(zé)人都能認(rèn)識(shí)到檔案的重要性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療檔案是醫(yī)院工作的重要組成部分，在提高醫(yī)療水平的同時(shí)，加大對(duì)醫(yī)療人員關(guān)注的同事，又在職稱(chēng)評(píng)定、外出研修等工作條件與其他方面加大對(duì)醫(yī)療檔案工作人員的重視。與此同時(shí)，加大對(duì)檔案室建設(shè)的必要性的認(rèn)識(shí)，檔案室檔案的存儲(chǔ)條件以及檔案室面積等各個(gè)方面都需要得到滿(mǎn)足。并且努力改善檔案室的設(shè)施，其中最重要的就是除濕設(shè)備和加濕設(shè)備，除此之外還有防磁柜、晚間消毒柜等應(yīng)該具有的配套設(shè)施。各科室人員也能積極認(rèn)識(shí)到檔案的作用，進(jìn)一步的提高對(duì)檔案管理工作的重視，要做到各科室的工作人員積極認(rèn)識(shí)到檔案的作用，不斷提高對(duì)檔案工作管理的重視，能夠有效地收集好本科是有價(jià)值的資料文件，要做到及時(shí)歸檔移交，需確保咱們文件的完整，為今后的醫(yī)療管理、設(shè)備維修等檔案開(kāi)發(fā)利用工作打下基礎(chǔ)，這個(gè)必將是一件一勞永逸的大工程。

（二）以人為本，提高人員素質(zhì)。醫(yī)療檔案直接為醫(yī)院后續(xù)醫(yī)療進(jìn)取的研究、相同病理的治療等可言?xún)?nèi)容提供服務(wù)，檔案管理員就是一朝的史官，由此可見(jiàn)醫(yī)療檔案的管理人員的素質(zhì)會(huì)直接影響到檔案管理工作的好壞，必然也會(huì)直接影響今后做研究與通病理患者治療工作的開(kāi)展，一個(gè)負(fù)責(zé)的檔案管理員無(wú)疑是醫(yī)師最好的后援團(tuán)隊(duì)。檔案管理員也需要提高自身素質(zhì)，這并不只是要學(xué)習(xí)工作相關(guān)知識(shí)，更要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化管理的學(xué)習(xí)，熟練掌握各種檔案辦公軟件的操作，不斷的接觸新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高適應(yīng)檔案發(fā)展速度的能力，更重要的是要熱愛(ài)自己的工作，干一行就愛(ài)一行，樹(shù)立自身責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)學(xué)事業(yè)精工敬業(yè)，開(kāi)創(chuàng)檔案工作新紀(jì)元。

（三）重管輕用，信息開(kāi)發(fā)管理。檔案開(kāi)發(fā)利用率低。由于檔案管理系統(tǒng)長(zhǎng)期形成的封閉或半封閉環(huán)境的影響，許多檔案管理工作者仍然停留在“重管輕用”的觀念上，檔案資料收集了、管理了，卻忽視了最重要的信息資源的利用。檔案管理工作硬件投入不足，檔案管理現(xiàn)代化管理水平不高。雖然近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理被廣泛運(yùn)用，而運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案資料的收集利用和開(kāi)發(fā)。

（四）完善制度，促進(jìn)規(guī)范管理。關(guān)于檔案管理工作的開(kāi)展，必然離開(kāi)不了院方領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，總體來(lái)說(shuō)，院方的支持是醫(yī)療檔案發(fā)展至關(guān)重要的一部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要根據(jù)工作的實(shí)際，去開(kāi)展一套可實(shí)施、能實(shí)施的管理制度，加強(qiáng)檔案的規(guī)范化管理，制度中要明確本醫(yī)院檔案管理的范疇，對(duì)于檔案的立卷規(guī)定、傳閱規(guī)定、保密機(jī)制等。不只是檔案管理人重視檔案即可，要達(dá)到人人尊重檔案，重視檔案，確保做到應(yīng)收盡收，切實(shí)保障檔案資料的完整和真實(shí)。與此同時(shí)，院方要加快檔案信息化建設(shè)的步伐，檔案信息化必然是明天的趨勢(shì)，充分利用云端計(jì)算機(jī)的檔案管理軟件，提高檔案的保管、編制、利用和開(kāi)發(fā)工作的效率，必將其最大化發(fā)展檔案的價(jià)值。毫不夸張地說(shuō)，今天的檔案信息化歸納，不會(huì)亞于秦長(zhǎng)城與大運(yùn)河。

三、結(jié)論

總而言之，醫(yī)院醫(yī)療檔案管理工作，需不斷增強(qiáng)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的能力，逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化與現(xiàn)代管理機(jī)制。有效地推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展是從事檔案工作的唯一的目標(biāo)。也是我國(guó)醫(yī)療水平高速發(fā)展中重要的一步。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭贊.醫(yī)療設(shè)備檔案的管理與開(kāi)發(fā)[J].蘭臺(tái)世界，2016（18）：43-44.