髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 是怎么回事？

我今年30歲，平時(shí)喜歡打籃球。最近，出現(xiàn)左胯疼痛的情況，坐著也痛，走路也痛，去醫(yī)院檢查后，被確診為髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。請(qǐng)問(wèn)， 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是怎么回事？

江西南昌 武曉光

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征也稱“股骨髖臼撞擊綜合征”，是指由于股骨頭和髖臼解剖形態(tài)異常，在髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)股骨近端和髖臼邊緣發(fā)生異常接觸或碰撞，進(jìn)而引起盂唇和髖臼邊緣的軟骨損傷。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征是臨床常見病，多見于年輕人，女性多見，與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān)，后天的運(yùn)動(dòng)和外傷也可引起病變加重，如常做體操、跳舞、踢足球、滑雪，以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)。

患者多數(shù)描述為大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常為深部疼痛和酸脹不適，特別是反復(fù)深蹲、久坐站起，以及長(zhǎng)距離行走之后疼痛明顯加重。有的患者無(wú)法自如行走，甚至穿鞋、穿襪都出現(xiàn)困難。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的治療包括保守治療和手術(shù)治療。病變輕微、臨床癥狀不嚴(yán)重、對(duì)日常工作生活影響不大的患者，可以采取保守治療，包括改變生活方式，改變運(yùn)動(dòng)方式（不宜進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇慢走、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)）和口服非甾體抗炎藥物。對(duì)病情較重、臨床癥狀明顯（特別是出現(xiàn)跛行、行走距離短、疼痛緩解困難、交鎖彈響等）、影響日常工作生活的患者，可以考慮手術(shù)治療。髖關(guān)節(jié)撞擊癥的手術(shù)方式較成熟、效果良好?；颊咝g(shù)后康復(fù)鍛煉尤為重要，主要為髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練及活動(dòng)度訓(xùn)練，以逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，回歸正常生活和工作。

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科 倪建龍