鼻中隔偏曲要手術(shù)嗎

徐成志

“什么？我有鼻中隔偏曲？為什么我長這么大都不知道？”“為什么鼻中隔一直偏曲而我沒有不適癥狀？”“鼻中隔偏曲要手術(shù)嗎？”很多第一次得知自己有鼻中隔偏曲這一疾病的患者常常會(huì)問類似的問題。

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常見的一種疾病，顧名思義，是鼻中隔不正。很多人在耳鼻喉科醫(yī)師體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有鼻中隔偏曲的情況，醫(yī)生會(huì)建議部分患者進(jìn)行手術(shù)治療。

鼻中隔偏曲是否需要手術(shù)治療，必須要弄清楚鼻中隔偏曲這一疾病的概念以及它的危害，進(jìn)而判斷手術(shù)利弊。

臨床上大部分的鼻中隔偏曲是先天性的偏曲，少部分是因?yàn)楹筇焱鈧⒛[瘤壓迫等外力作用造成的偏曲。

必須要明確的是，鼻中隔偏曲出現(xiàn)以下癥狀才需要進(jìn)一步治療。

鼻塞 由于鼻中隔偏曲，導(dǎo)致雙側(cè)鼻腔不對(duì)稱，鼻中隔凸出的一邊狹窄，另一邊過于寬大，由此會(huì)造成鼻腔兩邊氣流不對(duì)稱，寬大的一側(cè)鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，長此以往形成慢性鼻炎。鼻塞往往先是凸出側(cè)明顯，后來因?yàn)槔^發(fā)慢性鼻炎，導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞均明顯。

鼻出血 由于鼻中隔前端血管分布非常豐富，形成曲面后黏膜表面張力較大，在氣候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，一般凸出側(cè)較凹面?zhèn)雀菀壮鲅?/p>

頭痛 鼻中隔偏曲后?？蓧浩取⒋碳け乔粋?cè)壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水腫、炎癥等病變，刺激黏膜下神經(jīng)末梢，引起反射性頭痛，特別是高位偏曲的鼻中隔壓迫中鼻甲，阻塞鼻竇開口。頭痛與鼻竇炎一樣，常為一側(cè)較重，有時(shí)還伴有嗅覺減退。

此外，鼻中隔偏曲還會(huì)因偏曲后引起長期鼻腔氣流不對(duì)稱，繼發(fā)慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的癥狀;少數(shù)患者還會(huì)因?yàn)楸侵懈羝鷮?dǎo)致鼻子外形偏斜，繼而影響美觀。

明白了鼻中隔偏曲的原因及對(duì)健康的主要影響后，那么，什么情況下需要手術(shù)治療呢？

1.合并鼻塞、鼻出血、頭痛等典型癥狀，保守治療效果不佳。

2.鼻中隔偏曲是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的誘因，進(jìn)行鼻部手術(shù)時(shí)嚴(yán)重影響手術(shù)操作，需要先行鼻中隔矯正，以方便主手術(shù)順利進(jìn)行。

3.影響外觀或鼻畸形、矯正時(shí)作為鼻子支柱結(jié)構(gòu)，需要同期矯正偏曲的鼻中隔，以改善矯正效果。

總之，不是只要有鼻中隔偏曲就一定要做鼻中隔矯正手術(shù)，必須同時(shí)具備有偏曲、有癥狀、有個(gè)人手術(shù)愿望、保守治療效果不佳等因素時(shí)才考慮手術(shù)治療。