護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的作用

楊寶珠 張玉玲

[摘要] 目的 研究分析護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的作用。方法 選取該院2018年1月—2019年4月收治的72例泌尿科患者為研究對象，隨機分成兩組，每組36例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用分層級管理模式，對比兩組績效考核分數以及患者滿意度。結果 實驗組績效考核中工作量、工作質量、醫(yī)德規(guī)范、加分項均顯著高于對照組;護理滿意度88.89%明顯高于對照組41.67%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理人員分層級管理模式能夠提高泌尿外科護理管理質量和護理滿意度，可推廣應用。

[關鍵詞] 分層級管理;泌尿外科;護理管理;護理質量

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0101-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of hierarchical management mode of nursing staff on improving the quality of urological nursing management. Methods A total of 72 patients with urology treated in the hospital from January 2018 to April 2019 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into two groups， each with 36 cases. The control group was treated with conventional nursing， and the experimental group was treated with hierarchical management. Two groups of performance evaluation scores and patient satisfaction were compared. Results In the performance evaluation of the experimental group， the workload， work quality， medical ethics， and extra points were significantly higher than the control group; the nursing satisfaction was 88.89% significantly higher than the control group， 41.67%， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The hierarchical management mode of nursing staff can improve the quality of nursing management and nursing satisfaction in urology， and can be promoted and applied.

[Key words] Hierarchical management; Urology; Nursing management; Quality of nursing

隨著醫(yī)療水平的進步和患者的不斷增加，護理人員的管理成為醫(yī)院管理工作的重點。護理人員分層級管理模式將管理對象進行精細劃分，實現了管理的優(yōu)化和管理效率的提升，使醫(yī)療資源得到最大程度的應用[1]。該院在泌尿外科實施護理人員分層級管理后，工作取得顯著成效。根據該院泌尿外科實施護理人員分層級管理的實際案例，選取該院2018年1月—2019年4月收治的72例泌尿科患者為研究對象，分析了這種管理模式的優(yōu)勢作用，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的72例泌尿科患者為研究對象，隨機分成兩組，每組36例，實驗組患者男性20例，女性16例，平均年齡（43.92±8.54）歲，平均病程（3.18±0.25）年;對照組患者男性21例，女性15例，平均年齡（44.17±8.22）歲，平均病程（3.09±0.34）年?；颊呓浽\斷為泌尿系統(tǒng)疾病，患者能夠自理，已將存在認知障礙、精神病、生活無法自理以及其他嚴重臟器疾病患者排除。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），參與此次研究的護理人員共20名，實驗組10名，對照組10名，均為女性，每組由1名護士長及9名護理人員組成，其中?？萍耙陨蠈W歷14名，?？埔韵?名。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理管理;實驗組采用護理人員分層級管理模式，具體內容如下。

①職責劃分：查閱過往3年泌尿外科護理滿意度調查問卷，作為護理人員職責劃分參考依據。結合護理人員的職稱、學歷將護理人員劃分為護士長、責任組長以及責任護士，責任護士分為高級、中級和初級3個級別。具有5年及以上管理工作經驗的為護士長，負責監(jiān)督管理責任組長以及責任護士的工作，安排好帶教工作，并進行指導和考核;3～5年工作經驗的護理人員為責任組長，直接對責任護士進行監(jiān)督管理、帶教以及緊急情況的處理[2];高級責任護士輔助責任組長做好管理、統(tǒng)籌以及檢查工作，輔助指導初級和中級護士的日常護理任務;中級責任護士負責專項護理、危重患者護理、醫(yī)囑實施、病歷填寫以及帶教初級責任護士[3];初級責任護士按照規(guī)定和指導進行護理。所有護理人員按照職責劃分各負其責。

②值班安排：根據護理患者的體量以及危重程度優(yōu)化原有的排班，高峰期增加護理人員數量，安排2名護理人員組成機動組備用。常規(guī)情況下按照8 h上班制輪班休息，每天3班，各時段均有護士值班。每班配備高級、中級以及初級責任護士各1名，做好責任交接和上下級溝通，并填好交接表。

③培訓考核：護士長定期對護士進行分層級培訓和考核，制定符合崗位職責要求的培訓內容，分為專業(yè)知識與操作技能以及護理人員職業(yè)素養(yǎng)。定期對護士工作進行考核和不定期的抽查，考核分數與護士的績效掛鉤，并通過激勵政策鼓勵表現優(yōu)異的護士[4];護士長定期組織組長以及各級責任護士開會，組長組織各級責任護士進行經驗交流和總結。

1.3? 效果評價

對比兩組績效考核分數以及患者滿意度?？冃Э己朔譃楣ぷ髁浚M分40分）、工作質量（30分）、醫(yī)德規(guī)范（20分）以及加分項（10分）?；颊邼M意度通過問卷形式，滿分100分，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，60分以下是不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 2? 結果

2.1? 兩組績效考核對比

實驗組績效考核各項分數均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度88.89%顯著高于對照組41.67%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在醫(yī)療水平和醫(yī)院管理模式不斷進步的推動下，護理人員的管理模式也得到了優(yōu)化升級。護理人員的管理模式需要最大程度上發(fā)揮每位護士、護士長的作用，根據醫(yī)院的實際需要實現人力資源的最大化利用，并通過分層管理以及職責劃分使工作效率得到提升，護理質量得到提高，才能建立良好的護患關系，保證醫(yī)院各項工作有序進行。護理人員管理工作的核心在于激發(fā)護理人員的工作自覺性與自主性，按照管理制度和職責內容嚴格執(zhí)行，并且在工作中不斷反思和完善工作細節(jié)[5]。在分層管理模式中，每位護理人員都能發(fā)揮各自優(yōu)勢，在工作中獲得提高與成就感，工作積極性才能夠提高。護理人員分層級管理模式的最大特點就是層級清晰、職責劃分明確以及能力最大化利用。

該研究中，實驗組績效考核中工作量、工作質量、醫(yī)德規(guī)范、加分項均顯著高于對照組;護理滿意度88.89%明顯高于對照組41.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。常規(guī)護理管理模式職責劃分不明確，很多護理人員需要身兼數職，由此帶來管理的混亂，不僅導致護理人員熱情不高，缺乏自覺性，還會由于工作疏忽以及不恰當的處理方法造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不利于醫(yī)院治療工作的進行[6]。泌尿外科收治的患者較多，且患者發(fā)病時機體承受較大的痛苦，需要有序高效的護理管理模式才能夠實現優(yōu)質護理，減輕患者的痛苦，避免病情的延誤。護理人員分層級管理實現了人力資源的科學配置，通過分層職責劃分、小組倒班制以及分層培訓實現了最優(yōu)組合與最大效率[7]。依據科室護理人員的工作經驗、學歷以及護理質量進行不同職務的劃分能夠發(fā)揮各自優(yōu)勢，通過監(jiān)督管理、績效考核以及培訓帶教等模式提升了護理人員的專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)[8]。

綜上所述，護理人員分層級管理模式能夠提高泌尿外科護理管理質量和護理滿意度，可推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 張娜，張虹霞.淺談護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（12）：209-211.

[2]? 李朝霞.探討護士分層級管理模式對護理管理質量提高的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（25）：154-155.

[3]? 任秋芳.分析護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（9）：169.

[4]? 郭蕾.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018（12）：15-16.

[5]? 程萍.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（7）：171-172.

[6]? 胡蓉，劉曉芳，向冬香，等.護理人員分層級管理模式對提高泌尿外科護理管理質量的影響[J].中國臨床護理，2016，8（5）：444-446.

[7]? 沈素卿，黃秀玲.SWOT分析法對提高泌尿外科護理管理質量的影響研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（12）：132-134.

[8]? 俞飛霞，張李梅，張偉麗，等.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2018，257（5）：129，131.

（收稿日期：2019-10-20）