急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間的影響觀察

阿娜爾古麗·圖爾蓀尼亞孜 ，阿爾祖古麗·熱杰普

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

腦卒中屬于臨床神經(jīng)內(nèi)科常見病和多發(fā)病，其又被稱之為腦中風(fēng)，主要是因?yàn)槟X部循環(huán)出現(xiàn)急性障礙，損壞了腦部功能后導(dǎo)致的綜合癥。該病發(fā)病急驟、進(jìn)展速度快，短時(shí)間內(nèi)即可對(duì)腦部組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，不及時(shí)搶救的情況下會(huì)直接危及患者生命安全，致殘率和致死率較高，危害性較大。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[1]，急性腦卒中患者入院后治療是否及時(shí)會(huì)直接關(guān)系到其生存結(jié)果，所以急救科室需要積極創(chuàng)建科學(xué)有效，安全可行的急診護(hù)理快速通道，做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作，使患者存活率得以提高。本文選取我院收治的急性腦卒中患者80例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2018年2月我院收治的急性腦卒中患者80例進(jìn)行分組研究，入選患者均符合急性腦卒中的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組男患者21例，女患者19例，患者年齡在45-74歲范圍內(nèi)，平均（65.8±9.2）歲；GCS（格拉斯哥昏迷指數(shù)）評(píng)分（6.2±1.5）分；試驗(yàn)組男患者22例，女患者18例，患者年齡在46-75歲范圍內(nèi)，平均（66.3±9.1）歲；GCS（格拉斯哥昏迷指數(shù)）評(píng)分（6.3±1.4）分。比較兩組基線資料，組間無顯著性差異(P＞0.05)，可加以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理模式，即按照基礎(chǔ)流程進(jìn)行各項(xiàng)操作，入院后掛號(hào)，對(duì)病情進(jìn)行初步診斷，繳費(fèi)后進(jìn)行相關(guān)檢查，確診后制定和實(shí)施治療措施。試驗(yàn)組采用急診護(hù)理快速通道，內(nèi)容主要為：醫(yī)護(hù)人員需要事先做好急診準(zhǔn)備工作，接到患者方面的急救電話后，在派出急救車輛和人員的同時(shí)需要對(duì)患者病情進(jìn)行初步判斷，并將急救與體征監(jiān)測(cè)設(shè)備等準(zhǔn)備好；安排人員對(duì)即將入院的患者進(jìn)行接待，并留下部分護(hù)理人員配合后續(xù)的各項(xiàng)急救工作，急救車輛到達(dá)醫(yī)院前10min對(duì)患者病情進(jìn)行再次評(píng)估和診斷，并對(duì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行調(diào)整。到達(dá)醫(yī)院以后急救室護(hù)理人員需要與主治醫(yī)生共同配合做好體征基礎(chǔ)檢查，并協(xié)調(diào)各科室將各種輔助檢查器材準(zhǔn)備好，如患者需要手術(shù)，則對(duì)手術(shù)要用藥的設(shè)備和藥物進(jìn)行準(zhǔn)備，以便可隨時(shí)進(jìn)行搶救。詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，并及時(shí)向相關(guān)醫(yī)師匯報(bào)；此外，患者在接受檢查和搶救的同時(shí)，其家屬需在醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)下辦理住院、繳費(fèi)等相關(guān)手續(xù)，以實(shí)際情況為依據(jù)對(duì)檢查科人員發(fā)出通知，方便隨時(shí)需要檢查的患者可以事先做好準(zhǔn)備工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間，并對(duì)其致殘率和死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間展開比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全部涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，救治時(shí)間使用（±s）予以表示，組間予以t檢驗(yàn)，致殘率、死亡率使用百分率（%）予以表示，組間予以x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，其致殘率和死亡率均明顯低于對(duì)照組，2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表 1 比較兩組救治時(shí)間和治療效果

3 討 論

急性腦卒中是老年患者的常見病，由于其致殘率和致死率較高，導(dǎo)致其已成為嚴(yán)重威脅廣大患者身心健康的疾病類型。本病必須及時(shí)進(jìn)行科學(xué)有效的臨床治療，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)間導(dǎo)致患者腦組織受到嚴(yán)重?fù)p傷[3]。

急診護(hù)理快速通道具有針對(duì)性強(qiáng)、搶救成功率高、預(yù)后良好等優(yōu)點(diǎn)，相比于傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，其可顯著縮短掛號(hào)、繳費(fèi)等項(xiàng)目耽誤的時(shí)間，確?；颊咴谧罴褧r(shí)間段內(nèi)得到有效治療，避免不必要或重復(fù)性操作，精簡(jiǎn)護(hù)理流程。其可促使各科室和搶救人員彼此間的溝通交流更為順暢，可有效減少患者檢查、轉(zhuǎn)送過程中的等待時(shí)間，進(jìn)一步提高診斷效率，保障患者盡早得到科學(xué)對(duì)癥的治療[4-5]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間及致殘率、死亡率均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此足以說明，急診護(hù)理快速通道對(duì)縮短急性腦卒中患者的救治時(shí)間，提高臨床治療效果和改善預(yù)后具有重要價(jià)值，具有積極的臨床使用和推廣意義。