醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的財(cái)務(wù)管理

王昕

摘 要：目的：通過(guò)對(duì)于財(cái)務(wù)管理手段的利用，對(duì)于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行成本方面的控制，對(duì)于工作量、效益、利潤(rùn)等進(jìn)行分析。方法：通過(guò)對(duì)設(shè)備購(gòu)置前的預(yù)測(cè)、決策分析，設(shè)備使用中的計(jì)劃和控制， 以及定期進(jìn)行設(shè)備的效益（社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益）分析，來(lái)完善和加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理。結(jié)果：對(duì)于財(cái)務(wù)手段的利用，對(duì)于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行進(jìn)一步的成本控制以及其工作量的分析。結(jié)論：在進(jìn)行購(gòu)置之前對(duì)于設(shè)備進(jìn)行預(yù)測(cè)，提前進(jìn)行計(jì)劃和控制，以及對(duì)于設(shè)備進(jìn)行定期的效益分析，這樣一來(lái)能夠鞏固和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?大型醫(yī)療設(shè)備 ?財(cái)務(wù)管理

一、合理評(píng)價(jià)大型醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)成本最低，效益最高

在這個(gè)社會(huì)飛速發(fā)展的時(shí)代，世衛(wèi)組織公布的信息中明確的提到，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度應(yīng)該在定期進(jìn)行更新?lián)Q代，這樣才能夠保證醫(yī)療技術(shù)能夠取得突破。。在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，每家醫(yī)院都將購(gòu)進(jìn)優(yōu)質(zhì)、精密、先進(jìn)、能為臨床提供輔助診斷、治療的醫(yī)療設(shè)備，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)于醫(yī)院購(gòu)買這些大型醫(yī)療設(shè)備的資金一般與有三個(gè)來(lái)源，一是醫(yī)院自身的收入資金，第二是政府財(cái)政部門對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行的撥款，第三是社會(huì)生的愛(ài)心人士以及愛(ài)心企業(yè)的捐款，第四是金融機(jī)構(gòu)提供的資金，五是供應(yīng)商或制造商。無(wú)論用于采購(gòu)大型醫(yī)療器械的資金來(lái)源類型如何，都必須要考慮一下有關(guān)支付期限，以及支付額度和設(shè)備價(jià)格的問(wèn)題，這一系列問(wèn)題會(huì)給醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買帶來(lái)很多的影響因素。充分利用各種現(xiàn)代化手段進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方法的完善，保證投資的科學(xué)性以及高效性，結(jié)合實(shí)證分析和資本分析，找出最低投資成本，做出正確的投資決策。大型醫(yī)療設(shè)備投資金額大，攤銷時(shí)間長(zhǎng)，所以必須要在采購(gòu)之前進(jìn)行非常全面的科學(xué)論證才能夠確保采購(gòu)的順利進(jìn)行，并且需要運(yùn)用財(cái)務(wù)管理受噸進(jìn)行準(zhǔn)確的投資預(yù)設(shè)，確保投資能夠最佳經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備可以以最低的投資成本完成。

二、建立健全大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效評(píng)價(jià)制度

醫(yī)院應(yīng)該對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行綜合性能的控制，這樣能夠加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備能夠在很多具體的方面進(jìn)行經(jīng)濟(jì)方面的核算，例如開機(jī)時(shí)間、維護(hù)費(fèi)用等具體指標(biāo)，設(shè)備利用率、周轉(zhuǎn)率、大型醫(yī)療設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重，還有成本效益以及工作量等方面進(jìn)行分析，這樣一來(lái)才能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，能夠保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者的工作能力能夠得到有效的提升，能夠?qū)τ卺t(yī)院的決策信息提供有效的幫助。醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買以及其性能進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣能夠找到在醫(yī)院的設(shè)備管理制度方面的一系列問(wèn)題，能夠做到進(jìn)一步的改進(jìn)和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)了提升大型醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性。由于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的新舊程度時(shí)不一致的，這樣就需要對(duì)于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的利用率進(jìn)行提升，才能夠充分的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的可實(shí)用性以及潛力，能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的完善。

三、大型醫(yī)療設(shè)備效益分析的必要性

在資產(chǎn)管理和會(huì)計(jì)核算方面，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度使用了折舊政策，而不是原來(lái)的收回政策，將醫(yī)院的會(huì)計(jì)政策與企業(yè)有關(guān)資產(chǎn)的會(huì)計(jì)政策聯(lián)系起來(lái)，更準(zhǔn)確地反映了資產(chǎn)負(fù)債表中資產(chǎn)的賬面凈值，有效地消除了資產(chǎn)負(fù)債表的虛增;另外，新制度采用折舊政策替代了舊制度的收回政策。財(cái)務(wù)制度增加了成本管理，要求醫(yī)院以科室、就診次數(shù)、病床天數(shù)為成本核算主體。作為會(huì)計(jì)信息使用者之一的主管部門，成本信息對(duì)于醫(yī)院管理來(lái)說(shuō)非常重要。所以在新形勢(shì)下，醫(yī)院除了按照新制度的要求進(jìn)行成本核算外，還將擴(kuò)大成本效益分析的范圍，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理，避免盲目的購(gòu)買，要有計(jì)劃有控制的進(jìn)行購(gòu)置，能夠保證大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率，也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度起到了積極有效的作用。

四、做好大型醫(yī)療設(shè)備投資的前期論證和風(fēng)險(xiǎn)控制

對(duì)于醫(yī)院、醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)以及科研機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，大型的醫(yī)療設(shè)備是非常重要且基礎(chǔ)的一部分，是最基本的組成成分，而大型的醫(yī)療設(shè)備主要是指高科技、現(xiàn)代化的大型醫(yī)療設(shè)備。在醫(yī)院投資大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，我們應(yīng)該充分的考慮醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備投資的投資特點(diǎn)，了解其投資時(shí)效、投資力度等各方面，醫(yī)院進(jìn)行大型醫(yī)療器械投資具有較大的效益。如果資金總量有限，需要根據(jù)設(shè)備配置的基本特點(diǎn)和實(shí)際用戶自身的醫(yī)療特色，確保投資大型醫(yī)療設(shè)備的可行性，同時(shí)，也要考慮到醫(yī)院效益方面的問(wèn)題，確保雙方共贏。保證了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)效益，也能夠保證帶能夠醫(yī)療設(shè)備能夠精準(zhǔn)投入使用。

明確的投資決策指標(biāo)，有利于投資大型醫(yī)療器械。對(duì)于進(jìn)入大型醫(yī)療器械投資決策階段的醫(yī)院，綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)溢價(jià)、價(jià)值等因素，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理所采用的內(nèi)部控制制度，以及財(cái)務(wù)管理制度的改進(jìn)和運(yùn)作，是醫(yī)院控制制度的核心。為落實(shí)具體辦法，大型醫(yī)療器械的投資決策應(yīng)以總預(yù)算為基礎(chǔ)，結(jié)合定量分析和定性分析對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，定性分析的方法是完全集中于經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)的方法，大型醫(yī)療器械投資應(yīng)能進(jìn)行定性分析，這種決策方法雖然有些粗糙和偏頗，但具有一定的靈活性和完整性。定量分析方法的理論研究更加科學(xué)，具有客觀性和準(zhǔn)確性的優(yōu)點(diǎn)，但是不能否認(rèn)的是還是存在了一些亟待解決的問(wèn)題。所以需要找到問(wèn)題的所在，并且將各個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，這樣能夠從根本上解決醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買的問(wèn)題，并且這樣才能夠保證大型醫(yī)療設(shè)備投資的正確性。做好大型醫(yī)療設(shè)備投資風(fēng)險(xiǎn)的前期論證，保證能夠預(yù)估出設(shè)備的實(shí)用價(jià)值、年限等各方面的因素，保證能夠精準(zhǔn)的實(shí)用醫(yī)療設(shè)備，這樣也能夠進(jìn)一步的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善。

五、結(jié)束語(yǔ)

在現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求下，管理者越來(lái)越重視醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的管理，這樣一來(lái)能夠保證醫(yī)院在社會(huì)的效益有所提高，而且能夠提升醫(yī)院的社會(huì)福利以及經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置需要非常的重視，除了醫(yī)院以外，科研機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)更加應(yīng)該保證醫(yī)療教學(xué)設(shè)備是非常完善的、先進(jìn)的，其科學(xué)性必須要得到保障，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買制度的完善性以及如何提升大型醫(yī)療設(shè)備的利用率方面還需要進(jìn)行進(jìn)一步的制度完善以及探討，保證能夠?qū)⒋笮歪t(yī)療設(shè)備的實(shí)用性發(fā)揮到極致。醫(yī)院在采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備的可行性論證，應(yīng)該對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)管理，保證醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。如何提高現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備的利用率，如何最大限度地發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，是醫(yī)院管理特別是財(cái)務(wù)管理的重要課題。

參考文獻(xiàn)

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