早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者 肢體運(yùn)動(dòng)功能及護(hù)理滿意度的影響分析?

王曉艷

【摘要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇我院2018年9月～2020年9月期間收治的106例腦出血偏癱患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)表數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各53例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理前的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦出血偏癱患者中，可進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦出血;偏癱;肢體運(yùn)動(dòng)功能;護(hù)理滿意度

為進(jìn)一步觀察早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響及對(duì)提升患者護(hù)理滿意度的作用，本研究以我院2018年9月～2020年9月期間收治的106例腦出血偏癱患者為研究對(duì)象展開分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年9月～2020年9月期間收治的106例腦出血偏癱患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)表數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各53例。對(duì)照組男27例、女26例，年齡（58.17±5.57）歲。觀察組男28例、女25例，年齡（58.14±5.59）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均符合腦出血偏癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，無精神類疾病，簽署知情同意書，

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理以及健康宣教等。觀察組行早期康復(fù)護(hù)理，具體包括：（1）心理護(hù)理：密切觀察患者治療期間的心理變化，積極和患者溝通交流，了解患者心理顧慮，明確患者產(chǎn)生消極心理的誘因，進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提高治療自信心以及護(hù)理配合度。（2）急性期護(hù)理：及時(shí)輔助患者擺放正確舒適體位，將患者床頭適當(dāng)抬高25°左右，定期更換體位，確保患者肢體功能始終維持在最佳狀態(tài)，幫助患者伸直患側(cè)肘關(guān)節(jié)，定期伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)，選擇一個(gè)舒適柔軟的枕頭置于患者臀部以及大腿下部，以防止腿部外旋。此外，定期對(duì)患者患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，對(duì)患側(cè)各關(guān)節(jié)進(jìn)行適量被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，活動(dòng)時(shí)注意動(dòng)作盡量輕柔。（3）恢復(fù)期護(hù)理：患者治療2～3周后可逐漸進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，例如早期可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行適量活動(dòng)，自主翻身、變換體位等，每次活動(dòng)量以不產(chǎn)生疲勞感為宜，之后根據(jù)康復(fù)情況進(jìn)行正確起坐，慢慢獨(dú)立完成從仰臥位到坐位之間的變換，由扶持站立慢慢過渡至徒手站立等。加強(qiáng)對(duì)患者的日常訓(xùn)練指導(dǎo)，如獨(dú)立進(jìn)食、如廁、穿衣、洗漱等，不斷提高患者生活自理能力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。（1）通過Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（FMA）評(píng)估患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，包括上肢運(yùn)動(dòng)功能和下肢運(yùn)動(dòng)功能，總分100分，評(píng)分越高表示肢體運(yùn)動(dòng)功能越良好。（2）通過科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，總分100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

兩組護(hù)理前的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

腦出血為臨床常見的一種腦血管疾病，其中偏癱是其常見的后遺癥之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示[2]，腦出血患者偏癱發(fā)生率大約為75%，不僅會(huì)對(duì)患者日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，還會(huì)給家庭及社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。目前較多研究均表示對(duì)腦出血偏癱患者盡早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以在更大程度上促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。說明早期康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)方面以及提高患者護(hù)理滿意度方面均具有良好的作用。這主要是由于早期康復(fù)護(hù)理可以通過盡早對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理改善消極心理，增強(qiáng)康復(fù)自信心以及提高護(hù)理配合度;在急性康復(fù)期，可以通過被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及維持正確體位等一系列措施防止肢體發(fā)生肌肉痙攣、萎縮，增強(qiáng)肌力;在恢復(fù)期可以通過循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練不斷提高患者肌力以及生活自理能力，進(jìn)而改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦出血偏癱患者中，可進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)超亞.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3223-3226.

[2]曹雅莉.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（20）：157.