血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床效果分析

李霞

【摘要】目的：分析血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在我院就診的貧血患者90例，以基因檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)分為缺鐵性貧血組48例和地中海貧血組42例。兩組均行血常規(guī)檢查，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：兩組MCH水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;但兩組MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的效果理想。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血;地中海貧血;血常規(guī)

貧血為臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病早期患者多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯貧血癥狀時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到較為危險(xiǎn)的狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者健康[1]。及早明確診斷，予以相應(yīng)治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。缺鐵性貧血和地中海貧血具有很高的相似度，因此鑒別診斷貧血患者的難度較高，容易導(dǎo)致誤診，對(duì)疾病后期治療造成影響?；诖耍狙芯糠治隽搜Ｒ?guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年7月在我院就診的貧血患者90例，以基因檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)分為缺鐵性貧血組48例和地中海貧血組42例。缺鐵性貧血組男22例，女26例;年齡25～66歲，平均（37.9±2.0）歲。地中海貧血組男19例，女23例;年齡23～65歲，平均（38.3±2.2）歲。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

兩組患者均行血常規(guī)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前3天叮囑患者不可使用任何可能會(huì)對(duì)血液成分造成影響的食品或藥品;于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取患者靜脈血2 ml，置于抗凝試管中，然后利用全自動(dòng)血液分析儀（型號(hào)：SYSMEX—XN—1000—B3）及配套試劑檢測(cè)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV）等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，定量資料以t檢驗(yàn)，分類(lèi)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組MCH水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;但兩組MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

貧血為血液科常見(jiàn)疾病，病因較為復(fù)雜，細(xì)胞破壞、細(xì)胞功能障礙、大量失血等均可能導(dǎo)致貧血發(fā)生。貧血發(fā)生率較高，有研究顯示我國(guó)貧血發(fā)生率超過(guò)15%，尤其是近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變，其發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)[2]。發(fā)病后患者多見(jiàn)記憶力下降、注意力不集中、頭痛、失眠等癥狀，多數(shù)患者還伴有皮膚蒼白、心率加快、心功能障礙等不良癥狀，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響非常大。因此，及時(shí)明確貧血類(lèi)型，開(kāi)展針對(duì)性治療非常重要。

溶血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血為臨床上常見(jiàn)的3種貧血類(lèi)型，其中地中海貧血與缺鐵性貧血的相似度較高，臨床鑒別難度較大，極易因被誤診而導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，甚至可能會(huì)加重患者病情[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)兩者鑒別診斷的重視非常必要。血常規(guī)為當(dāng)前臨床上常用的一種檢查方式，主要是通過(guò)分析患者血液細(xì)胞學(xué)中各參數(shù)的變化情況來(lái)判斷病情。本研究結(jié)果顯示，兩組MCH水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;但兩組MCHC、RDW-CV、MCV、Hb水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血類(lèi)型鑒別中有較高的參考價(jià)值。同時(shí)血常規(guī)檢驗(yàn)還具有操作簡(jiǎn)單、便捷、費(fèi)用低、耗時(shí)短等多種優(yōu)點(diǎn)，故而可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

綜上所述，血常規(guī)檢查在貧血類(lèi)型鑒別診斷中能夠發(fā)揮一定積極作用，可將其作為臨床診斷貧血患者的首選方式，具有推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃德善，李明，張巧霞，等.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（2）：168-169.

[2]孫銀俊.血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（3）：137.

[3]李春艷.血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2019，25（5）：137-138.