糖尿病為什么會(huì)容易并發(fā)腎??？

林建美

在日常生活中，我們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)這樣的現(xiàn)象：在糖尿病群體中，多數(shù)患者同時(shí)伴有腎臟疾病。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每五個(gè)糖尿病患者中，就有一個(gè)患有腎病，也就是我們常說(shuō)的“糖腎患者”。而在糖腎患者群體中，6年內(nèi)約有25%會(huì)發(fā)展成為腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命健康。為什么糖尿病那么容易并發(fā)腎病呢？

一、糖尿病容易并發(fā)腎病的原因

糖尿病是由遺傳或環(huán)境因素共同作用引起的一組以慢性高血糖為主要特征的臨床綜合征。由于人體血液中血糖超標(biāo)，而人體血液對(duì)人體器官而言是非常重要的“營(yíng)養(yǎng)液”，當(dāng)器官長(zhǎng)期在充滿血糖的營(yíng)養(yǎng)液中，易導(dǎo)致身體器官發(fā)生病變。腎臟是人體的重要器官，主要作用是生成尿液，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒物，同時(shí)吸收有用物質(zhì)，以此來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)平衡及酸堿平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。在這一過(guò)程中，腎小球?yàn)V過(guò)膜發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，在過(guò)濾膜周圍，布滿著帶有負(fù)電荷的蛋白質(zhì)，只有不帶負(fù)電荷的水、鈣、鈉等才可以通過(guò)，并轉(zhuǎn)化為尿液，而帶有負(fù)電荷的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等物質(zhì)將會(huì)被阻擋在外?；忌咸悄虿『螅褐刑欠衷黾樱菀赘淖冄旱鞍踪|(zhì)等大分子物質(zhì)結(jié)構(gòu)，形成一種糖基化終末產(chǎn)物，這種產(chǎn)物能夠破壞腎小球?yàn)V過(guò)膜上帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)，從而導(dǎo)致腎小球過(guò)濾膜功能發(fā)生紊亂，此時(shí)蛋白質(zhì)便能夠通過(guò)腎小球過(guò)濾膜“蒙混過(guò)關(guān)”進(jìn)入尿液，患者則表現(xiàn)為蛋白尿。同時(shí)，由于患者腎小球過(guò)濾膜的過(guò)濾功能被削弱，隨著時(shí)間的推移，從血液中濾出的蛋白質(zhì)越來(lái)越多，血液中的水缺乏蛋白質(zhì)監(jiān)管，便會(huì)直接跑出血管外致使患者出現(xiàn)水腫。此外，蛋白質(zhì)還會(huì)附著在腎小球?yàn)V過(guò)膜上，導(dǎo)致濾過(guò)膜越來(lái)越厚，從而對(duì)毛細(xì)血管造成一定擠壓，嚴(yán)重影響腎小球血液過(guò)濾功能，最終腎小球因?yàn)椤皣?yán)重缺血”而出現(xiàn)硬化壞死，當(dāng)硬化的腎小球越來(lái)越多，最終引發(fā)腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。那么糖尿病患者該如何防止出現(xiàn)腎病并發(fā)癥呢？

二、糖友預(yù)防腎病并發(fā)癥的措施

1加強(qiáng)血糖的控制

通過(guò)上文我們大致了解到，導(dǎo)致腎病出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)资茄堑拈L(zhǎng)期超標(biāo)，一旦沒(méi)有控制好血糖，或者在短期內(nèi)人體血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)，將會(huì)對(duì)器官造成嚴(yán)重?fù)p害，尤其是腎臟，所以加強(qiáng)血糖控制非常重要。因此，在日常生活中要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，使用降糖藥，合理飲食，注意每天熱量攝入的計(jì)算。比如根據(jù)患者年齡、標(biāo)準(zhǔn)體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等，計(jì)算每天身體所需的總熱量，早餐攝入每天總熱量的20%，午餐攝入每天總熱量的40%，晚餐攝入總熱量的40%。同時(shí)注意多食用谷類粗糧，減少粳米等細(xì)糧的攝入，多食用蔬菜，增加飽腹感，注意防止便秘，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)注意不要熱量超標(biāo)。

2控制食鹽攝入量

建議每天食鹽攝入量在6 g以內(nèi)，這些食鹽量大概能夠裝滿普通的瓶蓋。如果患者已經(jīng)并發(fā)腎病，需將每天食鹽攝入量控制在3 g以內(nèi)，即每日食鹽攝入量不能超過(guò)一普通啤酒瓶蓋的容量。

3控制好油的攝入量、清淡飲食

控制好油的攝入量，忌食油炸食品，飲食宜清淡。此外，還應(yīng)加強(qiáng)控制蛋白質(zhì)攝入量，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，更容易誘發(fā)腎病。日常飲食以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，比如可以吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、雞蛋、牛奶等。

4注意積極學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)

積極學(xué)習(xí)糖尿病及并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，可以避免在糖尿病治療過(guò)程中，做出一些錯(cuò)誤行為。例如早期糖尿病患者，由于早期癥狀不明顯，便存在僥幸或者滿不在乎心理，認(rèn)為糖尿病沒(méi)有想象中的可怕，在飲食上缺乏控制，暴飲暴食或者高糖飲食，結(jié)果導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才就診。錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，使患者病情加重，增加致殘率、致死率發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，生活質(zhì)量也會(huì)明顯降低，同時(shí)增加治療費(fèi)用，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此積極學(xué)習(xí)一些糖尿病健康知識(shí)，把握最佳治療時(shí)機(jī)，不僅能免受更多痛苦，還能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5注意適當(dāng)參加體育鍛煉

在鍛煉過(guò)程中，注意控制好鍛煉的強(qiáng)度，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如可以選擇步行、太極拳等，逐漸適應(yīng)鍛煉強(qiáng)度后，再選擇慢跑、自行車等體育活動(dòng)項(xiàng)目。

6注意定期檢查

糖尿病合并腎病早期時(shí)癥狀不明顯，因此要定期接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。比如定期檢查尿常規(guī)、監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、腎功能變化情況等，從而更好地預(yù)防腎病并發(fā)癥。

二、結(jié)語(yǔ)

腎病是糖尿病患者較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，主要原因是血糖持續(xù)的升高，因此為了加強(qiáng)血糖控制，需要采取各種針對(duì)性措施，防止血糖升高，造成糖尿病加重，從而有效預(yù)防糖尿病腎病，更好地保護(hù)我們的身體健康。