基于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育對(duì)心肌梗死患者自我管理行為和護(hù)理滿意度的影響

常青 李晶晶

【摘要】 目的：分析實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育對(duì)心肌梗死患者自我管理行為和護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2018年1～10月收治的200例心肌梗死患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)摸球法分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作健康教育，對(duì)比兩組健康教育的效果。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度和患者自我管理行為評(píng)分低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心肌梗死患者實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育效果較好，可提升患者自我管理行為能力，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗死;多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作;健康教育

心肌梗死為常見的心血管疾病，發(fā)病率呈上升趨勢。健康教育有助于增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，理性地認(rèn)識(shí)疾病，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的行為意識(shí)，是臨床治療不可或缺的環(huán)節(jié)?；诙鄬W(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育由多學(xué)科小組組成的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，為患者提供更全面的干預(yù)方式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而改善患者的自我管理行為[1]。本研究選取心肌梗死患者為研究對(duì)象，分析多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育實(shí)際應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1～10月我院收治的200例心肌梗死患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)摸球法分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組男55例，女45例;年齡25～64歲，平均（50.82±2.31）歲。觀察組男57例，女43例;年齡為27～65歲，平均（51.08±2.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呒捌浼覍僦橥馇液炇鹬橥鈺?。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法和目的、預(yù)后等;講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性;開展康復(fù)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。觀察組實(shí)施開展多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育。（1）成立健康教育協(xié)作團(tuán)隊(duì)，由心內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)理人員、心理咨詢師、康復(fù)訓(xùn)練師、營養(yǎng)師共同組成，并聯(lián)合院外團(tuán)體對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn);讓小組成員明確建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的意義和作用，明確人員分工;針對(duì)患者情況及特點(diǎn)制定健康教育方案;（2）由心內(nèi)科醫(yī)生或?qū)＜衣?lián)合護(hù)理人員向患者講解疾病誘發(fā)因素、病理機(jī)制、癥狀及改善策略、預(yù)防方法等，讓患者對(duì)疾病有全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí);向患者及家屬講解遵照醫(yī)囑服用藥物的重要性，了解疾病誘發(fā)因素從而改善不良生活和飲食習(xí)慣;向患者家屬講解疾病急性發(fā)作的處理方法;（3）主治醫(yī)師、護(hù)理人員和康復(fù)訓(xùn)練師協(xié)同為患者制定康復(fù)方案，指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理人員、主治醫(yī)師、心理咨詢師共同評(píng)估患者身體狀況及心理狀態(tài)，給予及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，提升患者依從性和配合度;由營養(yǎng)師和護(hù)理人員協(xié)作開展飲食指導(dǎo)，制定可行的飲食方案，明確飲食原則，降低體重，改善心臟負(fù)擔(dān)，為康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度，采用自制問卷評(píng)定，總計(jì)10分，滿意為>8分，基本滿意為6～8分，不滿意為<6分?？倽M意=滿意+基本滿意。（2）比較兩組自我管理行為評(píng)分，采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)分，總分172，分值越高表明患者自我管理行為越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組滿意62例、基本滿意35例、不滿意3例，滿意度為97.00%（97/100）;對(duì)照組滿意43例、基本滿意47例、不滿意10例，滿意度為90.00%（90/100）。觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.031，P=0.045）。

2.2 兩組自我管理行為評(píng)分比較

對(duì)照組患者自我管理行為評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

心肌梗死為臨床發(fā)生率較高的心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病，致死率和致殘率較高?；颊邔?duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、自我管理行為對(duì)治療效果具有積極意義。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作健康教育屬于一種新型、先進(jìn)的護(hù)理理念，通過多學(xué)科協(xié)作組成可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)資源的共享，提升護(hù)理工作的專業(yè)性。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中由于營養(yǎng)師、心理咨詢師和康復(fù)訓(xùn)練師的加入，可協(xié)作制定個(gè)性化護(hù)理方案，為患者提供更加有效、全面的護(hù)理服務(wù)，有效提高護(hù)理總體質(zhì)量和水平[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者自我管理行為評(píng)分及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育模式提升患者自我管理行為能力和滿意度效果確切。

綜上所述，對(duì)心肌梗死患者實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的健康教育應(yīng)用價(jià)值顯著，能提高護(hù)理滿意度，加強(qiáng)患者自我管理，為患者提供全方位、多維度的指導(dǎo)，得到患者和家屬好評(píng)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑞琴. 醫(yī)院——家庭護(hù)理對(duì)心肌梗死患者飲食習(xí)慣、服藥依從性及自我管理行為的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2018， 31（1）：145-146.

[2]孫茜. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展患者自我管理教育的可行性分析[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2019， 27（12）：229-231.