非洲會(huì)出現(xiàn)疫情高峰嗎

黃培昭

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月10日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在日內(nèi)瓦舉行的新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào)說，目前歐洲部分國家疫情已放緩，但非洲國家疫情發(fā)展迅速，蔓延很快，并正在向農(nóng)村傳播;由于農(nóng)村地區(qū)貧困落后，醫(yī)療條件比城市更加捉襟見肘，因此形勢令人擔(dān)憂。世衛(wèi)組織警告稱，未來幾周，非洲一些地區(qū)將出現(xiàn)疫情高峰，各國應(yīng)加強(qiáng)疫情檢測和防控，二十國集團(tuán)等國際組織也應(yīng)施以援手。

非洲聯(lián)盟55國之中，已有53國出現(xiàn)疫情

截至4月14日18時(shí)，非洲聯(lián)盟55個(gè)成員國中，有53國報(bào)告出現(xiàn)了新冠肺炎確診患者，累計(jì)確診15380人、治愈2859人、病亡837人。只有科摩羅和萊索托兩個(gè)小國尚未報(bào)告，但這兩個(gè)國家屬于世界上最窮的國家，衛(wèi)生體系十分薄弱，無報(bào)告并不意味著那里是“世外桃源”。而且，囿于技術(shù)能力和醫(yī)療水平，非洲許多國家被檢測的人數(shù)很有限，如果像歐美那樣普遍檢測，確診者會(huì)高出很多。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月6日，喀麥隆雅溫得，一家醫(yī)院外戴著防護(hù)口罩的男子。（資料圖）

非洲大國埃及2月14日發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎感染者，打破整個(gè)非洲大陸零的紀(jì)錄，從此，非洲“一發(fā)而不可收”。截至4月14日，患者最多的6個(gè)非洲國家分別是南非（2272人）、埃及（2190人）、阿爾及利亞（1983人）、摩洛哥（1763人）、喀麥?。?48人）和突尼斯（726人）。值得注意的是，阿爾及利亞有313名確診者死亡，病亡率高達(dá)15.78%。

防控措施不斷升格，但只有南非效果較好

面對(duì)不斷升級(jí)的疫情，非洲國家防控措施不斷升格。3月26日，南非進(jìn)入為期21天的全國“封城”狀態(tài)。3月30日，尼日利亞首都阿布賈和最大城市拉各斯開始限制民眾出行，為期兩周。埃塞俄比亞、多哥、莫桑比克、盧旺達(dá)、赤道幾內(nèi)亞等國宣布進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，突尼斯、摩洛哥、阿爾及利亞等國實(shí)施宵禁。不少國家還在“封城”、緊急狀態(tài)或宵禁期結(jié)束后再次延長。尼日利亞政府決定將國家體育館臨時(shí)改建成新冠肺炎治療中心，正在為可能增加的病例做準(zhǔn)備。一些國家呼吁退休醫(yī)生重返一線。4月1日，多哥總統(tǒng)福雷宣布全國進(jìn)入為期3個(gè)月的衛(wèi)生緊急狀態(tài)。塞內(nèi)加爾和馬里兩國議會(huì)分別授權(quán)總統(tǒng)可不尋求議會(huì)同意直接頒布防控疫情的法律。

人員往來方面，非洲許多國家都關(guān)閉了邊境，停飛了民航航班，大中小學(xué)停課，一些文化活動(dòng)也取消。摩洛哥司法部宣布，摩洛哥國王穆罕默德六世大赦了5654名囚犯，并指示加強(qiáng)對(duì)監(jiān)獄和教養(yǎng)所中囚犯的保護(hù)，以防止集體感染。突尼斯、摩洛哥和阿爾及利亞等國，甚至還?？嗽S多報(bào)刊，突尼斯報(bào)紙主編協(xié)會(huì)4月初強(qiáng)調(diào)說，全國已有9家報(bào)紙和包括周刊、月刊在內(nèi)的約20個(gè)出版物停止發(fā)行。阿爾及利亞3月24日實(shí)施宵禁后，許多報(bào)刊已經(jīng)停止印刷。摩洛哥文化部要求國內(nèi)所有報(bào)刊出版商無限期停止印刷和發(fā)行任何出版物，理由是許多人正是因?yàn)橛檬址唸?bào)紙而感染上了新冠病毒。

縱觀53個(gè)被感染非洲國家，只有南非防控工作做得較好。南非雖然是眼下非洲感染人數(shù)最多的國家，但這恰恰是因?yàn)槠溽t(yī)療條件在非洲最好，有條件接受檢測的人最多。南非與歐洲等世界各地在經(jīng)濟(jì)、文化領(lǐng)域交流頻繁，高收入階層也喜歡去歐洲度假，因此，當(dāng)疫情在歐洲蔓延時(shí)，病毒也被帶到南非。為提高病毒檢測能力，南非政府鼓勵(lì)私營實(shí)驗(yàn)室參與，同時(shí)還設(shè)立了“得來速”檢查站、流動(dòng)檢查車等，在低收入人群聚居區(qū)加強(qiáng)檢測。截至4月14日，南非確診2272人，病亡27人，病亡率1.19%，在非洲國家中最低。

屋漏偏逢連陰雨，醫(yī)療落后蝗災(zāi)又至

然而，就整個(gè)非洲大陸而言，疫情防控可謂舉步維艱。

首先是醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生健康體系不健全。世衛(wèi)組織4月10日發(fā)表聲明說，41個(gè)非洲國家的公共衛(wèi)生系統(tǒng)總計(jì)僅有不到2000臺(tái)呼吸機(jī)，重癥病人治療設(shè)備在非洲更是嚴(yán)重短缺，據(jù)43個(gè)非洲國家報(bào)告的數(shù)據(jù)，重癥監(jiān)護(hù)室共有不到5000張病床，平均每百萬人僅5張，而歐洲為每百萬人4000張。

實(shí)際上，何止聽上去昂貴而神秘的呼吸機(jī)，就是普通的病床和硬、軟件設(shè)施，非洲許多國家也是異常匱乏。據(jù)報(bào)道，蘇丹全國只有24張隔離病床;在疫情嚴(yán)重的意大利，每萬人平均配備41名醫(yī)生，非洲每萬人中卻只有兩名醫(yī)生。麥肯錫研究報(bào)告也稱，在非洲每千人中，醫(yī)生僅為0.25人，醫(yī)院病床擁有量只有1.4張。《華爾街日?qǐng)?bào)》認(rèn)為，“疫情對(duì)非洲的沖擊可能會(huì)超過其他地區(qū)，一些國家可能面臨失控的局面?！倍鴵?jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，5歲以下兒童死亡率最高的6個(gè)國家中有5個(gè)在非洲，同時(shí)，非洲一半的死亡病例是由傳染病引起的，而歐洲只有2%。

其次是經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，民眾生活困難，對(duì)防疫構(gòu)成掣肘。非洲40%以上的人每天的生活費(fèi)不足2美元，而做一次核酸檢測需要75美元，因此，許多非洲人做不起，也根本不考慮做。在非洲，許多國家都只聘用臨時(shí)工人，這些工人的工資是日結(jié)的，這樣，一旦“封城”，他們就斷了生活來源，因此，他們寧可冒著風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)打工、掙錢養(yǎng)家糊口，也不理睬政府的禁足令。

3月20日，在埃及開羅，志愿者幫助市民佩戴口罩。（艾哈邁德·戈馬 攝）

除了“封城”存在困難外，所謂“社交距離”在非洲許多國家也難以做到。據(jù)英國廣播公司BBC報(bào)道，全球約有10億人生活在類似貧民窟的環(huán)境中，其中多數(shù)在非洲，這些住處的通風(fēng)、排水和排污設(shè)施很少，疾病很容易傳播。43歲的阿迪安博與丈夫和6個(gè)孩子住在肯尼亞首都內(nèi)羅畢的穆庫魯區(qū)貧民窟，她說：“孩子們一走動(dòng)就會(huì)撞到對(duì)方。我們不可能為了防止感染，將一個(gè)孩子與另一個(gè)孩子分開。我們沒地方這樣做。政府應(yīng)該將感染者帶到醫(yī)院?！?/p>

第三，非洲一些國家常年戰(zhàn)亂，流血沖突不斷，嚴(yán)重制約疫情防控。3月14日，利比亞民族團(tuán)結(jié)政府總理薩拉杰宣布全國進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，并要求全國停課、關(guān)閉公共娛樂場所、實(shí)行宵禁、關(guān)閉機(jī)場以及陸路口岸等。4月2日，利比亞出現(xiàn)首例新冠肺炎死亡病例，而截至4月9日，該國已報(bào)告24個(gè)感染病例。但上述數(shù)據(jù)顯然不準(zhǔn)確，因?yàn)槔葋嗭柺軕?zhàn)爭創(chuàng)傷，戰(zhàn)前還算先進(jìn)的衛(wèi)生系統(tǒng)幾近崩潰，現(xiàn)在國家依然處于連綿不息的流血沖突之中，抗疫成了“奢侈”之事。聯(lián)合國難民署表示，利比亞國內(nèi)沖突加劇了新冠肺炎的威脅，導(dǎo)致該國面臨人道主義危機(jī)惡化的悲慘局面。事實(shí)上，利比亞的沖突現(xiàn)狀，使該國的衛(wèi)生系統(tǒng)陷入嚴(yán)重的癱瘓之中，靠近沖突地帶的許多醫(yī)院、衛(wèi)生設(shè)施遭到破壞或被迫關(guān)閉。就在最近，首都的黎波里擁有400張床位、治療新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院遭到襲擊，聯(lián)合國利比亞人道協(xié)調(diào)員表示，這明顯違反了國際人道法，令人無法接受，它將使利比亞的疫情防控雪上加霜。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月1日，南非約翰內(nèi)斯堡，一名超市工作人員佩戴防護(hù)面罩上崗。受疫情影響，南非已經(jīng)實(shí)施全國范圍“封城”。（中新社記者 王曦 攝）

類似的情況還有索馬里等國。法新社報(bào)道說，從南蘇丹到布基納法索，非洲許多國家的動(dòng)蕩與沖突已經(jīng)成為常態(tài)。國際救援委員會(huì)稱，在經(jīng)歷了6年戰(zhàn)亂的南蘇丹，1170萬人口只有4臺(tái)呼吸機(jī)、24張重癥病床。該國已經(jīng)出現(xiàn)多名確診病例，如果人道主義項(xiàng)目中斷，將會(huì)面臨饑荒。而在西非國家布基納法索，2090萬人口也只有11臺(tái)呼吸機(jī)，而該國目前的確診人數(shù)已經(jīng)達(dá)到443人，包括多名政府部長和高官。

第四，新一波蝗災(zāi)來臨，使非洲抗疫分身乏術(shù)。就在疫情傳播至世界多數(shù)地區(qū)的數(shù)周前，部分非洲國家面臨70年來最大的蝗蟲災(zāi)害，肯尼亞、索馬里、埃塞俄比亞等國損失最大，蝗蟲所到之處，幾乎寸草不生，一個(gè)4000萬只規(guī)模的蝗群就可以在一天內(nèi)吃掉幾萬人的糧食。如今，非洲地區(qū)正面臨第二波蝗災(zāi)，埃塞俄比亞農(nóng)業(yè)部長對(duì)媒體說，這一波蝗災(zāi)暴發(fā)的規(guī)模約為上一次的20倍，將從4月持續(xù)到8月。當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道說，數(shù)十億只年幼蝗蟲正從繁殖溫床的索馬里涌出，尋找雨季中滋長的新鮮植被。非洲疾病專家擔(dān)心，屋漏偏逢連陰雨，蝗蟲除了會(huì)分散人們的抗疫精力，還有傳播新冠肺炎病毒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織非洲緊急行動(dòng)負(fù)責(zé)人米歇爾·姚4月9日表示，“目前非洲地區(qū)疫情蔓延非常迅速，在剛過去的4天內(nèi)，我們看到感染人數(shù)翻了一番?！彼貏e警告稱，“如果這一趨勢繼續(xù)下去，非洲地區(qū)一些國家會(huì)面臨巨大疫情高峰，而且這一高峰可能在未來幾周內(nèi)出現(xiàn)。”對(duì)于這一講話，許多媒體都做了報(bào)道，并希望非洲加大疫情防控力度，然而，這又談何容易。