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    不同中醫(yī)證型的中重度痤瘡和腸道菌群相關(guān)性的初步研究

    2020-04-28 09:02:56王佳媚楊同堂
    關(guān)鍵詞:經(jīng)風(fēng)中重度證型

    王佳媚,楊同堂

    (甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院,甘肅 定西 748100)

    痤瘡是臨床上常見的皮膚疾病,屬于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,好發(fā)于青少年時(shí)期。而中重度痤瘡屬于尋常痤瘡中的毀損性疾病,且患者常留下色素沉著、難以恢復(fù)的疤痕,影響患者美觀及生活[1]。臨床研究表明[2]:痤瘡的發(fā)病與體制、睡眠不足、面部清潔等有關(guān),且認(rèn)為其發(fā)病與腸道菌群存在緊密的聯(lián)系,但是二者的相關(guān)性研究較少。因此,因此,本文采取病例對(duì)照方法進(jìn)行研究,探討不同中醫(yī)證型的中重度痤瘡與腸道菌群的相關(guān)性,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選 擇2 0 1 6 年6 月~2 0 1 8 年4 月 治 療 的 中 重 度 痤瘡患者7 8 例,男4 6 例,女3 2 例,年齡(1 4 ~4 2)歲,平均(3 2.1 5±5.7 7)歲;病程(1 ~6)月,平均(3.1 5±0.5 9)月。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合2 0 1 0 年中國(guó)臨床皮膚病學(xué)中痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),且均為中度(III°)、重度(IV°);(2)均能遵醫(yī)完成有關(guān)檢查、診斷;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)近1個(gè)月給予抗生素治療者;(2)近1個(gè)月使用益生菌、促腸道動(dòng)力藥物使用者;(3)合并凝血異常、精神異?;虬橛凶陨砻庖呒膊≌摺?/p>

    1.2 方法

    (1)參考2017年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)擬定的痤瘡對(duì)患者進(jìn)行分型(肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型);(2)腸道菌群DNA測(cè)定。所有患者入院后采集糞便標(biāo)本,采用PCR方法完成腸道菌群DNA提取。采用SDS方法完成對(duì)樣本基因組DNA的提取,然后利用瓊脂糖凝膠電泳完成DNA純度、濃度測(cè)定,在離心管中取少許樣本,利用無菌水稀釋,將樣本稀釋到1ng/uL;以稀釋后的基因組DNA為模板,根據(jù)測(cè)序區(qū)域的選擇,利用Barcode特異引物完成PCR測(cè)定。對(duì)目的條目給予qiafen公司提供的膠回收試劑盒回收產(chǎn)物[3]。(3)相關(guān)性分析。采用SPSS Pearson 相關(guān)性分析軟件對(duì)不同中醫(yī)證型的中重度痤瘡與腸道菌群進(jìn)行相關(guān)性分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS 18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證腸道菌群數(shù)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型腸道菌群數(shù)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型腸道菌群數(shù)高于肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證(P<0.05);SPSS Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果表明:中重度痤瘡和腸道菌群數(shù)與肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證無相關(guān)性(P>0.05),與痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型呈正相關(guān)性(P<0.05),見表1。

    表1 不同中醫(yī)證型中重度痤瘡和腸道菌群數(shù)比較(±s)

    表1 不同中醫(yī)證型中重度痤瘡和腸道菌群數(shù)比較(±s)

    與沖任不調(diào)型、痰淤結(jié)聚證比較,aP<0.05

    中醫(yī)證型 例數(shù) 腸道菌群肺經(jīng)風(fēng)熱證 22 5.39±0.52a濕熱蘊(yùn)結(jié)證 31 5.40±0.53a痰淤結(jié)聚證 15 9.51±0.74沖任不調(diào)型 10 8.99±0.69

    3 討 論

    腸道菌群可以分為益生菌、中性菌及有害菌三種。益生菌是有益菌,包括各種雙歧桿菌、乳酸菌,是人體健康必不可少的要素;中性均具有雙重作用,在正常情況下對(duì)健康有益,但是一旦失控則會(huì)從腸道轉(zhuǎn)移到其他部位,能引發(fā)多問題有害菌;而有害菌則能引起機(jī)體致病。從本研究結(jié)果看出:痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型腸道菌群數(shù)高于肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證(P<0.05);SPSS Pearson 相關(guān)性分析結(jié)果表明:中重度痤瘡和腸道菌群數(shù)與肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證無相關(guān)性(P>0.05),與痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型呈正相關(guān)性(P<0.05),對(duì)于痰淤結(jié)聚證、沖任不調(diào)型中重度痤瘡腸道菌群數(shù)量較多,能加劇疾病發(fā)生、發(fā)展。

    綜上所述,不同中醫(yī)證型中重度痤瘡和腸道菌群存在緊密的聯(lián)系,加強(qiáng)腸道菌群測(cè)定能評(píng)估患者預(yù)后,指導(dǎo)臨床治療。

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