PDCA循環(huán)用于低年資護(hù)士管理提高兒科工作質(zhì)量評(píng)價(jià)

嚴(yán)麗萌，代莉莎

（冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500）

兒科護(hù)理工作較為復(fù)雜，因此兒科護(hù)士需要承擔(dān)起一定的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，現(xiàn)通過研究我院低年資護(hù)士，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年10月我院兒科開展PDCA循環(huán)管理前的低年資護(hù)士40名作為對(duì)照組，其中，女39名，男1名，年齡19～28歲，平均（23.14±1.09）歲；另選取2016年11月～2019年4月我院兒科開展PDCA循環(huán)管理之后的低年資護(hù)士40名作為研究組，其中，女40名，男0名，年齡20～27歲，平均（23.66±2.13）歲。兩組護(hù)士一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理法。研究組則行PDCA循環(huán)管理，具體措施為：①計(jì)劃：在兒科護(hù)理科室中組成帶教小組，并對(duì)低年資護(hù)士的操作技能以及理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，在完成相應(yīng)的培訓(xùn)工作后，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行考核，在考核通過后才可實(shí)施下一項(xiàng)內(nèi)容。②實(shí)施：開設(shè)崗前培訓(xùn)，詳細(xì)向低年資護(hù)士講解兒科管理的內(nèi)容和方式，并協(xié)助兒科低年資護(hù)士了解兒科工作的流程以及兒科工作的性質(zhì)，針對(duì)低年資護(hù)士可進(jìn)行合理排班，在兒科護(hù)理工作開展過程中必須含有一名高年資的護(hù)士帶領(lǐng)低年資的護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，并由其對(duì)低年資的護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)[1]。③核查：小組的組成應(yīng)當(dāng)不定期抽查低年資護(hù)士的工作，并展開不定期的考核，可一月考核一次，可三周考核一次，考核的內(nèi)容主要包括低年資護(hù)士無菌操作的規(guī)范性、低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的主動(dòng)配合、護(hù)理后對(duì)病房清潔和整理等。④處置：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)定期總結(jié)、研究并分析兒科的護(hù)理工作情況，并及時(shí)總結(jié)考核結(jié)果，針對(duì)考核結(jié)果不佳的情況需要展開及時(shí)的分析和討論，并將上述問題的改進(jìn)方法制定成護(hù)理方案，并將此次檢查中存在的問題繼續(xù)投入下一個(gè)循環(huán)之中，以此保障兒科的護(hù)理質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良事件發(fā)生情況：在研究組和對(duì)照組中各抽取50例患兒，記錄低年資護(hù)士發(fā)生在手術(shù)室護(hù)理過程中發(fā)生的不良事件。②患者家屬滿意度：在兩組中各抽取50例患兒家屬，應(yīng)用我院兒科自制的問卷調(diào)查患兒家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度，問卷滿分為100分，主要包括高度滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分區(qū)間依次為90分以上、70～90分、70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒家屬滿意度

對(duì)照組患兒家屬家屬滿意率為74.00%，研究組為98.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒家屬滿意率對(duì)比（n，%）

2.2 不良事件

研究組中發(fā)生了2例不良事件，發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組中不良事件發(fā)生率為30.00%（15/50），對(duì)照組與研究組相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來隨著臨床護(hù)理工作的復(fù)雜化，我國兒科護(hù)士的人數(shù)也在不斷的增加，這就對(duì)兒科護(hù)士提出了更高的要求，要求護(hù)士不斷提升自身的能力，這樣才能夠進(jìn)一步保障兒科護(hù)理工作的開展。PDCA循環(huán)管理在臨床兒科護(hù)理管理工作中的開展，能夠保證質(zhì)量管理的有效性和全面性[3]。本研究結(jié)果顯示研究組不良事件率（4.00%）小于對(duì)照組（30.00%），且研究組患兒家屬滿意率較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明研究組護(hù)理管理方法更有效。

綜上，兒科低年資護(hù)士采用PDCA循環(huán)法，能夠減少護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生，并提升患兒家屬的滿意程度，建議推薦。