分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王 巖

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

近年來(lái)，隨著人口老齡化的發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，其主要發(fā)病人群為老年人，并且具有較高的病死率[1]。在針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中，由于老年人的身體各功能免疫力下降，很容易受到外界因素[2]的影響引發(fā)多種心肺功能的并發(fā)癥狀，并且患者在接受治療時(shí)，常會(huì)因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作而使其肺部功能受到損傷，從而直接影響到患者的生存質(zhì)量，甚至威脅到其生命健康。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為[3]，相關(guān)的護(hù)理干預(yù)可以在患者接受治療過(guò)程中減少疾病的發(fā)作次數(shù)和并發(fā)癥狀的發(fā)生，同時(shí)改善患者的肺部呼吸功能，提高其生存質(zhì)量。本文將通過(guò)對(duì)本院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的臨床效果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為選取100例在本院2017年9月至2019年9月收治的患有老年慢性阻塞性肺疾病的患者，將所有患者隨機(jī)分成兩組，每組50例；常規(guī)組患者，男性26例，女性24例；平均年齡（59.5±6.1）歲；平均病程（3.8±2.2）年；其中，早期患者10例，穩(wěn)定期患者22例，急性加重期患者18例；實(shí)驗(yàn)組患者，男性30例，女性20例；平均年齡（63.5±4.1）歲；平均病程（4.1±1.6）年；其中，早期患者12例，穩(wěn)定期患者22例，急性加重期患者16例；兩組患者的基數(shù)資料組成對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其中主要包括用藥指導(dǎo)以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：由本院相關(guān)護(hù)理主任以及具有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，針對(duì)患者的主要情況為其制定護(hù)理計(jì)劃；②健康宣教：根據(jù)患者的受教育年限以及年齡和個(gè)人情況對(duì)其進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病相關(guān)疾病常識(shí)的健康教育，采用裝訂成冊(cè)的方式向患者宣教疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、誘發(fā)因素和治療以及預(yù)防要點(diǎn)，學(xué)會(huì)識(shí)別并發(fā)癥的先兆；③飲食護(hù)理：根據(jù)慢性阻塞性肺疾病的健康處方中的飲食原則表明，患者應(yīng)該飲食宜清淡，不宜過(guò)飽、過(guò)咸；戒煙酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鮮魚蝦及油煎品，以免刺激氣道，引起咳嗽，使氣促加重；肺氣腫痰多清稀，氣短喘息時(shí)，可多吃些溫性的食物，如富含營(yíng)養(yǎng)的雞湯、豬肝湯、瘦肉、豆制品等，以便補(bǔ)肺益氣；④心理護(hù)理：護(hù)理人員需要通過(guò)與患者家屬溝通了解患者病情、生活習(xí)慣和興趣愛好，以免在護(hù)理過(guò)程中患者對(duì)治療和護(hù)理的抵觸心理，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)親切的語(yǔ)言、柔和的動(dòng)作與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而整體提高護(hù)理依從性；另外，由于老年慢性阻塞性肺疾病患者的自主呼吸已經(jīng)不能夠滿足用氧需求時(shí)，常會(huì)有瀕臨死亡的感覺，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生消極的治療情緒，甚至拒絕接收治療和護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其樹立治愈信心；⑤臨床護(hù)理：在患者住院期間需要給予低濃度、低流量的鼻導(dǎo)管吸氧，其中需要將濃度控制在20%～30%，將流量控制在0.5～2.0 L/min，以避免患者出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象；并且需要注意觀察患者的臨床癥狀，如果在氧療過(guò)程中，緩和出現(xiàn)呼吸順暢以及心率減慢和發(fā)紺減輕的癥狀，表明得到了充分的有氧呼吸；如果患者出現(xiàn)呼吸緩慢或者意識(shí)減弱的癥狀，則需要對(duì)二氧化碳給量進(jìn)行調(diào)節(jié)；在患者正常飲食和飲水時(shí)，需要護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行摘除鼻導(dǎo)管，并針對(duì)氧療儀器進(jìn)行常規(guī)消毒。

1.3 指標(biāo)觀察：針對(duì)兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的生存質(zhì)量以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄，其中生存質(zhì)量主要包括患者的日常生活能力、社會(huì)生活能力以及焦慮抑郁的心理狀態(tài)；肺功能指標(biāo)主要包括患者的PaO2指標(biāo)和PaCO2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：針對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料（±s）表示，組間t值檢驗(yàn)；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果比較：兩組患者的肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2和PaCO2等肺功能指標(biāo)以及日常生活能力、社會(huì)生活能力和焦慮抑郁評(píng)分等生活質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（±s）

3 討 論

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示[4]，慢性阻塞性肺疾病主要是由于患者的機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致其周圍空氣中的有害顆粒結(jié)合，引起肺部異常反應(yīng)所致，屬于常見的一種老年呼吸系統(tǒng)疾病。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為氣流受限而不完全可逆，一旦患者患有此種病癥，不但會(huì)干預(yù)患者的肺部呼吸器官，還會(huì)對(duì)其消化系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，在臨床治療中常采用常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行輔助配合，但是由于常規(guī)護(hù)理包括的護(hù)理內(nèi)容只是基本的護(hù)理水平，并不能對(duì)患者的臨床癥狀其到明顯的改善作用[5]，患者與醫(yī)護(hù)人員之間溝通不多，促使患者的治療依從性較低，甚至完全不能進(jìn)行配合。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們有了更強(qiáng)的自我保護(hù)觀念，同時(shí)患者的護(hù)理期望值也在逐漸提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的護(hù)理模式，其主要通過(guò)專業(yè)的護(hù)理人員通過(guò)患者的臨床病情為其制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，再加上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及相關(guān)的臨床護(hù)理的規(guī)范操作，給予患者無(wú)微不至的護(hù)理和關(guān)心，使患者的生理與心理均能得到明顯的改善效果。

由此可見，針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的臨床護(hù)理過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的肺功能指標(biāo)，同時(shí)也可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。