聚焦解決模式對首發(fā)抑郁癥患者的護理效果

張 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心心理三病房，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥是一種常見且極其有害的慢性精神疾病，是導致醫(yī)療殘疾的主要原因之一[1-2]。目前，抑郁癥的患病率仍然很高，這不僅危及人類的身心健康，也帶來家庭和社會負擔。特別是對于首發(fā)抑郁癥患者，多數(shù)患者存在各種不良心理，需要及早實施有效的護理干預，以改善患者的心理狀態(tài)和病情。本研究常規(guī)護理組首發(fā)抑郁患者給予常規(guī)干預，聚焦解決模式組除了常規(guī)護理對策的實施，還采取聚焦解決模式，分析了聚焦解決模式對首發(fā)抑郁癥患者的護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將沈陽市精神衛(wèi)生中心心理三病房的76例首發(fā)抑郁癥患者，隨機分組，聚焦解決模式組年齡21～56（38.24±2.90）歲。男19例，女19例。常規(guī)護理組年齡22～55（38.57±2.71）歲。男20例，女18例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：常規(guī)護理組首發(fā)抑郁患者給予常規(guī)干預，聚焦解決模式組除了常規(guī)護理對策的實施，還采取聚焦解決模式。第一，建立心理干預小組，組織一些關于抑郁和焦點解決模式的相關知識。相關成員和患者溝通，以便于建立良好的護患關系，在干預期間尊重患者，并逐漸解決問題。第二，描述問題：與患者、家屬交談，找出遇到的問題，并注重合適溝通，引導患者找到解決問題的途徑，增強信心。第三，構建目標。幫助患者制定可行的目標，并鼓勵其根據(jù)自身想法從細節(jié)處入手，逐漸達成目標。第四，從好的角度看待疾病。營造良好的家庭氛圍，并鼓勵患者多參加一些有指導作用的講座和溫馨的病友交流會，使其得到更深層面的感悟，明確得病雖然不幸，但得到親朋好友的關懷更值得珍惜。第五，實施反饋。及時對患者解決問題和目標實現(xiàn)中的行為進行肯定和贊賞，增強其信心。對成效不明顯的則可通一起分析原因和方案的及時調(diào)整，促使目標逐步達成。

1.3 觀察指標：比較兩組漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間；護理前后漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分、滿意情況和投訴情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS24.0軟件，t、χ2處理分析P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意水平：聚焦解決模式組護理后無不滿意的情況，滿意度高達100%，P＜0.05。常規(guī)護理組的滿意水平是78.95%，有8例表示對護理工作不滿意，其他滿意。

2.2 漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分：護理前兩組漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分比較，P＞0.05；護理后聚焦解決模式組漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間：聚焦解決模式組漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，見表2。

2.4 護理投訴率：聚焦解決模式組護理投訴率更少，P＜0.05。聚焦解決模式組護理投訴率有1例，而常規(guī)護理組護理投訴率有8例。

3 討 論

抑郁癥是一種相對常見的情緒障礙，非常有害。它具有流行，復發(fā)率，致殘率和自殺率高的特點，給社會和家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔，因而受到廣泛關注[3-4]。解決方案聚焦方法是一種心理干預模式，它在積極心理學的背景下充分發(fā)展，利用個人自身的資源和潛力，動員抑郁癥患者的主觀能動性?；诰劢菇鉀Q方案模型的護理可以有效緩解個體的焦慮和抑郁，有利于促使患者掌握積極正確的心理應對方式，積極樂觀面對問題，抑郁癥患者可以發(fā)揮自己的潛力，利用現(xiàn)有的資源，這不僅調(diào)動了患者的積極性，也有效減輕了患者的抑郁情緒，高了抑郁癥患者的心理承受能力，有利于改善其生活質(zhì)量[5-6]。

表1 護理前后漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分分析（±s）

表1 護理前后漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分分析（±s）

表2 兩組漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間分析（±s）

表2 兩組漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間分析（±s）

本研究中，常規(guī)護理組首發(fā)抑郁患者給予常規(guī)干預，聚焦解決模式組除了常規(guī)護理對策的實施，還采取聚焦解決模式。結果顯示聚焦解決模式組護理后無不滿意的情況，滿意度高達100%，P＜0.05。常規(guī)護理組的滿意水平是78.95%，有8例表示對護理工作不滿意，其他滿意。聚焦解決模式組漢密爾頓抑郁評分以及抑郁自評分、漢密爾頓抑郁評分減分達到10分的時間、入院接受治療到出院時間更短，投訴更少，P＜0.05。綜上所述，首發(fā)抑郁癥患者實施聚焦解決模式效果確切。