品管圈活動在造口患者護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果評價

尹艷平 李璞 楊成珠

（1 臨滄市人民醫(yī)院普外科 云南 臨滄 677000）

（2 臨滄市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 云南 臨滄 677000）

（3 臨滄市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 云南 臨滄 677000）

品管圈是指通過一定的聯(lián)系讓相關(guān)人員自發(fā)組成的多人團隊，通過這種團隊合作來解決問題。通過品管圈活動可以對護理人員的護理質(zhì)量持續(xù)改進[1]。因此，我院于2018年10月－2019年4月開展了“造口患者護理質(zhì)量持續(xù)改進”的品管圈活動，具體報道如下。選取我院開展活動科室的患者共計100例，以品管圈活動開展前后為標準將患者分為對照組與研究組。其中對照組為護理人員開展活動之前的護理對象，共計50例；研究組為護理人員開展活動之后的護理對象，共計50例。對比護理人員在品管圈活動開展前后的護理質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院抽取護理人員10人，于2018年10月成立了品管圈。其中包括1名圈長，2名輔導(dǎo)員，7名圈員。于2018年10月－2019年4月開展以“造口患者護理質(zhì)量持續(xù)改進”為主題的品管圈活動。

1.2 方法

1.2.1 品管圈人員職責(zé) 圈長職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動；決定品管圈活動的進行方向。輔導(dǎo)員職責(zé)：實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練；充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法；輔導(dǎo)品管圈活動的持續(xù)性和永久性。圈員職責(zé)：積極參與活動；確實遵守作業(yè)標準，實施作業(yè)[2]。

1.2.2 造口護理質(zhì)量存在的問題和解決方法 首先，患者的病情掌握不足。這一問題主要是由于護理人員的?？萍夹g(shù)不過硬、病情觀察不到位。因此需要通過加強相關(guān)?？萍夹g(shù)培訓(xùn)。其次，造口護理教育不足。這一問題主要是由于護理人員的?？浦R不夠全面、日常護理知識宣傳不到位。因此需要通過加強護理人員的相關(guān)?？浦R培訓(xùn)、在日常護理中采用多種渠道的宣教方式,讓患者及其家屬獲取更多的相關(guān)護理知識。最后，護患溝通不足[3]。需要通過加強護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員的評判性思維，提高護理人員的責(zé)任心和專業(yè)素質(zhì)，從而細化并規(guī)范護理人員的工作流程，加大住院患者對責(zé)任護士滿意度調(diào)查的力度等方法進行解決[4]。

1.2.3 檢討與改進 （1）不足之處：活動的計劃擬定時間太長，對策實施與討論時間不足，圈會活動形式單一。

（2）改進方向：開會需要更加靈活機動，吸收更多護理人員加入到品管圈，將持續(xù)改進進行到底。

1.3 觀察指標

觀察并記錄護理人員在品管圈活動開展前和開展后造口患者護理效果以及患者對護理工作滿意度。其中護理效果通過評分表（FMA）評分。護理效果的評判標準分為很好、較好、一般、差等四個標準，總有效率=（很好+較好）例數(shù)/總例數(shù)×100%。同時將開展活動前后患者對護理工作的滿意度進行統(tǒng)計，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果對比

與對照組相比，研究組開展品管圈活動后護理總有效率提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

在造口患者的護理工作中，護理人員需要發(fā)現(xiàn)存在的問題，然后根據(jù)自身專業(yè)護理能力解決其中的問題。此外，護理人員應(yīng)擁有較高的觀察力和綜合性的護理能力[5]。

綜上所述，品管圈活動是一種可以有效的改善護理質(zhì)量的管理方法，通過品管圈活動可以讓造口患者護理質(zhì)量持續(xù)提高和改進，且有助于提升患者滿意度。