心肺復(fù)蘇后患者實施急診護(hù)理干預(yù)的效果觀察

任憑

（平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院急診科 甘肅 平?jīng)?744000）

心搏驟停通常突然出現(xiàn)，對于患者腦部和心臟等重要臟器組織產(chǎn)生不可逆損傷一般僅需5分鐘，對心搏驟?；颊唛_展急診搶救主要方式為心肺復(fù)蘇，有效降低患者致殘率和死亡率的關(guān)鍵因素為心肺復(fù)蘇能否成功[1]。由于心肺復(fù)蘇診療技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床中心肺復(fù)蘇操作不斷規(guī)范化與程序化，獲得了顯著的治療效果，但是怎樣確保心肺復(fù)蘇后患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果，屬于目前臨床急需解決的問題。本文對于急診護(hù)理干預(yù)措施對于心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果所產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月－2019年6月接診的心肺復(fù)蘇后患者100例，根據(jù)患者入院順序奇偶法對其加以分組，給予其中50例患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對照組，給予50例患者急診護(hù)理干預(yù)，將其作為研究組。對照組男性26例，女性24例，最小年齡20歲，最大年齡58歲，平均37.11±4.82歲；研究組男性28例，女性22例，最小年齡21歲，最大年齡56歲，平均36.44±4.27歲。兩組一般資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理措施。

給予研究組急診護(hù)理干預(yù)措施：在患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員為其提供生命體征監(jiān)測，同時遵照醫(yī)囑為患者提供用藥指導(dǎo)；當(dāng)患者結(jié)束心肺復(fù)蘇之后，為其進(jìn)行毛巾濕敷，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，密切監(jiān)測心肺復(fù)蘇后患者各項生命體征，加強(qiáng)對患者所在病房的巡視，倘若患者產(chǎn)生意外情況需要馬上匯報醫(yī)生采取處理對策；護(hù)理人員需要保證病房環(huán)境的干凈衛(wèi)生，按時對病房進(jìn)行消毒管理，和患者保持良好的溝通，為患者提供心理支持，依照患者實際文化水平開展疾病知識講座，告知患者治療過程中會產(chǎn)生的各類問題和解決對策，緩解患者不良情緒；嚴(yán)格遵照無菌操作原則進(jìn)行氣道插管，提高臨床插管管理質(zhì)量，防止插管出現(xiàn)移動現(xiàn)象，按時更換膠帶；在應(yīng)用低壓氣囊，需要合理控制放氣次數(shù)，仔細(xì)清理心肺復(fù)蘇后患者咽喉分泌物，進(jìn)行合理的吸痰操作；進(jìn)行吸痰操作之前，需要首先為患者吸入3分鐘純氧，開展吸痰操作護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察患者狀態(tài)和體征，倘若出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，馬上采取處理對策，為了提高患者腦部組織氧代謝率和灌注率，護(hù)理人員通過濕毛巾對患者額頭以及頸部進(jìn)行濕敷，控制濕毛巾溫度在19攝氏度左右[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

通過格拉斯哥昏迷評分量表以及神經(jīng)功能缺損量表記錄兩組康復(fù)情況，其中格拉斯哥昏迷評分量表評分越高代表患者清醒程度越高，神經(jīng)功能缺損量表得分越高代表患者神經(jīng)功能恢復(fù)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果對比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表。

表 兩組心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果比較（±s，分）

表 兩組心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 格拉斯哥昏迷評分 神經(jīng)功能缺損量表評分研究組 50 11.11±2.47 1.11±0.15對照組 50 7.51±1.96 2.66±0.82 t 7.751 14.028 P＜0.05＜0.05

3.討論

心肺復(fù)蘇技術(shù)通常用于臨床急癥室，現(xiàn)在屬于挽救腦細(xì)胞避免長期缺氧引起壞死的主要措施，在開展心肺復(fù)蘇配合良好的急診護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高治療效果，加快患者康復(fù)速度[4]。急診護(hù)理干預(yù)的開展對于臨床醫(yī)護(hù)工作人員的要求比較高，醫(yī)護(hù)工作人員需要不斷強(qiáng)化自身心肺復(fù)蘇基本知識和急救知識培訓(xùn)，顯著提高臨床護(hù)理水平，開展急診護(hù)理干預(yù)，需要提高對病房環(huán)境的護(hù)理工作，提高患者心理舒適感，嚴(yán)格監(jiān)測患者各項生命體征和病情改變情況，利用心電圖監(jiān)測有效預(yù)防室性早搏和傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象的出現(xiàn)，積極開展氣道和大腦復(fù)蘇護(hù)理，可以避免患者肺部吸入異物，根據(jù)一系列合理的急診護(hù)理干預(yù)，減少心肺復(fù)蘇后患者產(chǎn)生不良反應(yīng)風(fēng)險[5]。根據(jù)本文的研究可見，兩組心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，對于接受心肺復(fù)蘇后患者提供急診護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高患者康復(fù)效果。