山東醫(yī)學高等?？茖W校兒科學網絡教學的體會

閆旭

[摘? ? ? ? ? ?要]? 2020年，我國各級各類學校不同程度延長開學的時間，提出“停課不停學”的教育原則，山東醫(yī)學高等?？茖W校（以下簡稱“我?！保┓e極響應，全面開展網絡教學。如何在面對面教學模式全面改變?yōu)榫W絡教學模式的情況下，繼續(xù)做好兒科學的臨床教學和臨床見習，系統(tǒng)完整，保質保量，一如既往完成課程教學，使學生能夠全面掌握兒科學的基本知識，通過近幾個月的全新的網絡教學模式實施，將自己的教學體會總結報告如下。

[關? ? 鍵? ?詞]? 兒科學;網絡教學;醫(yī)學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）43-0170-02

一、認識困難，激發(fā)興趣

網絡教學模式面臨多個先天不足的條件需要克服。首先，學生居住分散，沒有課堂教學學生共同學習時的濃厚學習氛圍。其次，學生網絡學習時所處的環(huán)境復雜，大多數不具備正常學習需要的安靜條件，容易分散注意力。再次，學生長時間面對固定的屏幕，容易造成視聽疲勞，很難長時間集中精力，影響學習效果和身體健康。另外，網絡教學模式還存在學生實時管理響應滯后，授課時間相對集中階段的網絡卡頓等不利因素。因此，臨床醫(yī)學教育采用面對面的教學模式向網絡教學模式轉化面對巨大的挑戰(zhàn)。所以，教師應該充分考慮各種困難，做好積極準備，做好各種不利因素下的解決預案。兒科學是臨床醫(yī)學課程中比較冷門的學科之一，學生重視程度普遍不夠，當開始學習本課程后，學生發(fā)現兒科學的內容全面而且復雜，普遍表現對課程學習缺乏足夠的信心。激發(fā)學生的學習興趣，增強學習的信心是學好兒科學的重要前提。開課伊始，首先介紹兒科學在臨床醫(yī)學課程中的地位。在中國特色計劃生育政策下全面放開二孩生育的特殊時代，本課程在臨床醫(yī)學中的地位凸顯重要。讓學生充分樹立如果沒有牢固掌握兒科學知識，將來就不能成為一名合格的醫(yī)療工作者的理念，提高學生對本課程的重視，認識到學習本課程的重要性，激發(fā)他們學習兒科學的興趣，從而產生良好的學習動力。

二、注重預習，課前保障

任何課程學習的完整過程大體分為預習、學習、復習三個基本階段，三個階段環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，網絡教學也不例外。提前讓學生預習各個章節(jié)的學習內容是初級、最基本的學習過程。目前網絡教學的平臺很多，例如釘釘課堂、騰訊課堂、學習通、云班課等，每個網絡教學平臺都具備教師和學生可以共享文件資料的功能。我在網絡授課開始前幾天，首先與授課班級的學生干部（班長或學習委員）進行聯系，提前約定授課平臺名稱，在網絡平臺建立班級教學群，召集授課班級的學生入群，預定授課時間，提前將能夠滿足預習本章節(jié)內容的教學資料，例如PPT課件、文字說明資料、臨床病例素材等集中打包，標記好內容后上傳到網絡平臺的班級教學群，提供資料的同時，簡要說明本次授課的內容，時間安排，本章節(jié)的要點、難點，督促學生能盡早熟悉課程內容，把握每個章節(jié)的輪廓，有計劃、有目標地去預習。這個過程在以往面對面教學模式中是無法實現的，網絡教學具有不可比擬的巨大優(yōu)勢，應該提倡推廣和應用。

三、強調重點，兼顧全面

眾所周知，醫(yī)學課程包括基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程?；A醫(yī)學課程的內容往往有主次、難易之分，重點是必須掌握的基本內容或基本理論，難點是學生不易理解、掌握的內容。教師授課時，可以充分安排授課時間，對重點、難點內容盡力講解，力爭講透、講細，而次要、淺顯易懂的內容往往一帶而過，甚至讓學生自學。臨床醫(yī)學則不同，課程涉及內容全面，各個章節(jié)的內容相對獨立，大多數情況下，各個章節(jié)之間的關系屬于并列關系，往往沒有主次之分，只有難易之分，這與基礎醫(yī)學課程相比，具有本質區(qū)別。因此，臨床醫(yī)學課程授課往往需要面面俱到。兒科學具有獨特的課程特點，既有生長發(fā)育，營養(yǎng)與喂養(yǎng)，先天性心臟病，新生兒疾病，兒科傳染病等內容是完全獨立的，完全有異于成人內科學，這些內容是本課程必須掌握的特有內容，必須保質保量地完成教學，又有急性腎小球腎炎，風濕熱，過敏性紫癜等內容是與成人內科學基本相似，同時還有支氣管肺炎，嬰幼兒腹瀉，缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病等四個兒科學特有的常見病，多發(fā)病，所以兒科學教學過程中既要重點突出本課程的特點，又要全面照顧各個章節(jié)的基本內容，知識體系。

四、豐富素材，聯系實際

教學模式的改變意味著支撐教學過程的形式發(fā)生巨大改變。面對面授課過程中，教師講述課程內容，板書均要占用較多的時間，努力縮短口述時間，壓縮板書時間，盡量利用有限時間，對提高教學效果至關重要。目前授課的課件，內容偏重于文字類型，圖片格式具有很大的局限性，難以擴展。兒科學有較多理論性質的抽象內容，還有各個系統(tǒng)生長發(fā)育，功能完善的演變過程，面對此類教學內容，單憑口述講解，圖片輔助演示，很難達到理想的教學效果。網絡教學情景下，如果繼續(xù)沿用以往的教學模式，學生長時間觀看后會注意力下降。為避免學生的視聽疲勞，豐富教學形式，增加授課的興奮點，減少教師講述和板書時間，有意識地增加教學形式，例如講述臨床病例，播放視頻資料，展示動畫格式，聆聽音頻文件等方式，充分渲染多媒體素材進行教學是一種行之有效的方法，可以達到事半功倍的效果。例如，在維生素D缺乏性佝僂病章節(jié)授課時，教學內容涉及骨骼的結構和發(fā)育，鈣磷代謝，相關激素調節(jié)等相關內容，骨骼系統(tǒng)生長發(fā)育的整個變化過程是抽象的，動態(tài)的，學生很難理解。既往面對面授課模式下，如果講述本章節(jié)時必須通過大量的板書完成演示過程，相當浪費時間和精力，教學效果差。我采用了文字描述、圖像展示、動畫演示、病例分析等多種形式相結合，實現靜止與動態(tài)相互交替，使抽象的演變過程變得生動具體，學生普遍反映良好。這樣的授課模式既有助于講解，又節(jié)約時間，還能給學生帶來直觀印象，增加學習興趣，利于整個學習過程的理解、記憶。兒科學的最大特點在于具有臨床醫(yī)學課程的普遍性即實踐性，網絡教學授課過程在時間有限的情況下，有意識地增加疾病的臨床病例分析，是廣大學生非常喜歡和能夠接受的教學方式。關于這一點，自己感觸深刻。

五、加強溝通，復習鞏固

面對面授課的大部分時間是教師在主動地講，往往呈現滿堂灌現象，學生只能被動地聽，缺乏交流和互動，并且留給學生的時間有限。網絡教學模式徹底改變了以往的授課形式。目前各個網絡教學的平臺均提供學生在線提問，實時留言，老師現場提問，網絡答疑等實時的互動功能，方便師生交流和互動，提高學生學習的參與性和能動性。面對面授課結束后，教師往往不能準確掌握學生的學習效果，大多數情況下只能通過個別詢問進行了解，主觀因素明顯，評價效果差?，F在網絡教學授課結束后，教師可以在網絡教學平臺的教師端后臺詳細查看數據，了解每個學生的聽課時長，掌握學生的學習進度。教師能夠在網絡教學平臺的班級教學群內通過發(fā)布群通知或群消息來布置作業(yè)，可以實時修改，也可組織多人圍觀，當場點評，提高學生的認知。結束網絡教學授課后，教師可以通過網絡教學的平臺對學生的作業(yè)進行修改，通過學生作業(yè)的完成情況進行教學效果分析、匯總，掌握學生學習過程中的不足之處，對學生的錯誤進行修改，同時也可以發(fā)現自己教學過程中的不足和欠缺，及時改正和完善。網絡教學授課結束后，授課內容的視頻音頻資料會在教學平臺保存，師生均可以通過教學資料的回放實現場景再現。教師查看回放，可以發(fā)現教學過程中的不足及失誤，利于改進和完善;學生查看回放，既利于復習所學知識，又能夠對網絡學習時不理解的部分進行反復學習，直到清楚為止，鞏固課程學習的知識體系。以上幾點均是網絡教學的優(yōu)勢，廣大教師應該充分掌握，靈活應用。

六、與時俱進，共同進步

兒科學作為一門臨床醫(yī)學課程具有理論與實踐相結合的特點，醫(yī)學理論指導社會實踐，社會實踐豐富理論知識。隨著人們認知能力的不斷提高，社會實踐的豐富，兒科學的理論知識與應用技術日臻完善，為使學生在學習兒科學基本知識的同時，授課時盡量增加部分章節(jié)的相關前沿內容，特別是實用的臨床技術及應用，滿足學生對新知識的學習和今后業(yè)務能力發(fā)展的需要。教師努力提高自身業(yè)務水平的同時，與時俱進，認真學習使用視頻編輯軟件，如CamtsiaInstaller，錄屏工具：EV錄屏、Focusky等，熟練進行視頻資料，音頻文件等教學素材的編輯整理，充實到授課課件，豐富授課形式。教師應該積極提倡學生加強自學，借助豐富的網絡資源，充實自己的知識結構。例如登錄瀏覽本學校的臨床教學兒科資源庫，瀏覽兒科醫(yī)學教育的相關網站，下載并學習相關的兒科學知識，拓寬視野，開闊眼界。掌握豐富，扎實的臨床醫(yī)學知識是醫(yī)務工作者從事社會實踐必須具備的專業(yè)知識儲備，希望學生通過兒科學的網絡學習，掌握兒科學的基本理論和基礎知識，為今后進一步發(fā)展，為成為一名合格的醫(yī)務工作者打下堅實的基礎。相信通過以上多項措施，能夠保證學生在有限的時間內很好地完成兒科學的學習任務。

學無同法，教無同類，貴在得法。每個教師的授課習慣和技巧不盡相同，決定了每個教師處理相同課程的教學方法各自不同。創(chuàng)新教育思路，提高教學手段，完善教學方式，吸收各位教師的優(yōu)秀教學經驗，使教師之間相互學習，取長補短，共同進步，是每位教師在新形勢下的共同追求。自己將兒科學臨床教學和臨床見習的網絡教學體會進行總結，報告給廣大教師同仁，時間緊迫，難免有不當之處，權當拋磚引玉，歡迎批評指正。

編輯 武生智