培養(yǎng)高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)用性人才教改探索

王純倫 胡鳳嬋 沈鋒

[摘? ? ? ? ? ?要]? 微生物學(xué)檢驗(yàn)作為我國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的最核心的課程之一，它具有非常高的實(shí)踐性和應(yīng)用性，且對(duì)于我們培養(yǎng)專業(yè)性的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才而言至關(guān)重要。然而微生物學(xué)檢驗(yàn)課程中最重要的一部分實(shí)訓(xùn)教學(xué)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)、對(duì)問題的分析能力以及在創(chuàng)新能力方面都具有非常重要的作用。為了能夠更好地適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前臨床檢驗(yàn)工作對(duì)實(shí)踐的要求，并且培養(yǎng)一批更加專業(yè)化、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)用性人才，主要將微生物學(xué)檢驗(yàn)這門醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程作為教學(xué)的試點(diǎn)，并通過不斷地對(duì)“模擬臨床檢驗(yàn)過程”的探索性實(shí)驗(yàn)來對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行教改的探索，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的綜合能力的提升。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職高專;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)用性;人才教改

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）43-0154-02

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)又被稱為實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)，它是建立在科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的一門實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科。隨著當(dāng)今時(shí)代的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方面也得到了非常大的發(fā)展，并且檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中非常重要的組成部分?，F(xiàn)如今，越來越多的高職高專院校都將“以工作任務(wù)為導(dǎo)向，培養(yǎng)實(shí)用型人才”作為其辦校的基本理念。然而對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來說其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的?？平虒W(xué)課程大部分都是本科壓縮型的教學(xué)模式，很多專業(yè)知識(shí)的內(nèi)容都在不斷地強(qiáng)調(diào)“知識(shí)技能儲(chǔ)備”，因此，在很大程度上都不怎么重視以工作任務(wù)為方向的綜合素養(yǎng)和基本能力的培養(yǎng)。從而造成了非常多的技術(shù)人才的實(shí)際培養(yǎng)目標(biāo)與當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)所需要的一線檢測(cè)人才的標(biāo)準(zhǔn)有非常大的差別，而這也是由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式所造成的結(jié)果，讓培養(yǎng)的人才不能更好地適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的要求，所以必須對(duì)其進(jìn)行改革?？偠灾疚闹饕轻槍?duì)以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才的能力為主，以就業(yè)為導(dǎo)向的指導(dǎo)方向，就高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)開展的微生物學(xué)檢驗(yàn)課程進(jìn)行教改，并進(jìn)一步嘗試和探索對(duì)“模擬臨床實(shí)際工作過程”的教改方式。

一、微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

現(xiàn)階段，無論是省級(jí)醫(yī)院還是各市級(jí)縣級(jí)的醫(yī)院，他們對(duì)微生物檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的人才的需求非常高，且還需要他們具備一定的動(dòng)手實(shí)踐能力。因此，我國(guó)的高職高專院校必須以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和綜合素養(yǎng)為目標(biāo)出發(fā)，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行整改。此外，由于我國(guó)高職高專院校的師資隊(duì)伍在臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)化的素養(yǎng)方面都非常缺乏，所以就會(huì)造成在對(duì)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)所開展的實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)的課程內(nèi)容基本上都是照本宣科，年年如此，沒有創(chuàng)新性，并且這些教師只是注重學(xué)生對(duì)微生物一些檢驗(yàn)的基本操作能力和對(duì)一些理論化的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，所以常常會(huì)忽視學(xué)生將來在從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)踐性的培養(yǎng)，因此沒有積極地引導(dǎo)學(xué)生深究微生物檢測(cè)工作的檢驗(yàn)過程和內(nèi)容的認(rèn)知。由于學(xué)生在前期學(xué)習(xí)中沒有得到職業(yè)啟蒙教育，所以后期就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生進(jìn)行盲目的學(xué)習(xí)，嚴(yán)重缺乏求知的主動(dòng)性和積極性。另外，由于高職高專院校對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容的排版都是強(qiáng)調(diào)知識(shí)講授的完整性和流暢性，所以就沒能直接客觀地反映出微生物檢驗(yàn)試驗(yàn)的真正的操作流程，因此也就淡化了醫(yī)學(xué)檢測(cè)工作的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，然而這些內(nèi)容都是現(xiàn)如今高職高專院校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才不能更好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)一線工作崗位的根本原因。

二、高職高專院校組織醫(yī)學(xué)專業(yè)教師積極參與臨床微生物檢驗(yàn)工作

對(duì)于從事一線醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，高職高專院校與大部分本科院校的培養(yǎng)方式比起來，高職高專院校培養(yǎng)的學(xué)生與職業(yè)技術(shù)崗位的匹配度更高。因此，高素質(zhì)、專業(yè)化的教師是實(shí)現(xiàn)高校開展高素質(zhì)教育的基本條件。另外，高校教育反映的專業(yè)化知識(shí)水平和綜合素質(zhì)教育程度會(huì)直接影響到開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的內(nèi)容和效果，并對(duì)學(xué)生畢業(yè)后能否適應(yīng)一線臨床檢驗(yàn)工作造成一定的影響。目前，高職高專院校的微生物醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師，大多數(shù)都是一些畢業(yè)于高等醫(yī)學(xué)院校的本科生或者研究生，他們實(shí)際上并沒有參與過太多的臨床實(shí)踐工作，再加上高職高專醫(yī)學(xué)所使用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教材大多數(shù)是本科教材的縮印版，因此，不能客觀地反映出高校教學(xué)的實(shí)際效果，所以高校如果不能從根本上解決實(shí)際問題就不可能實(shí)現(xiàn)“以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，實(shí)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)”的辦校和培養(yǎng)學(xué)生的理念。此外，隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，微生物專業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的發(fā)展和完善，并不斷地提高自動(dòng)化程度，從而將檢測(cè)的方向朝著集約化、多元化的方向發(fā)展。所以高職高專院校必須要鼓勵(lì)教師積極地參與到臨床試驗(yàn)工作中去，并逐步提升工作效率，進(jìn)而有效地開展模擬臨床檢驗(yàn)，讓高校培養(yǎng)出更多的專業(yè)實(shí)用型人才。

三、以核心知識(shí)和技能為切入點(diǎn)進(jìn)行教改的選題與實(shí)施

目前，我國(guó)高校的臨床微生物實(shí)驗(yàn)的核心內(nèi)容主要是對(duì)細(xì)菌的鑒定以及相對(duì)應(yīng)的藥敏試驗(yàn)，并且整個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)過程涵蓋了大量的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)操作技能，其中就涵蓋了對(duì)培養(yǎng)基的制備過程、標(biāo)本的處理過程、細(xì)菌的分離培養(yǎng)過程、油鏡的使用操作流程、革蘭氏染色過程以及相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)常見的細(xì)菌生化實(shí)驗(yàn)以及相關(guān)細(xì)菌的藥敏測(cè)試試驗(yàn)等過程。高校為了讓學(xué)生做到學(xué)以致用，并充分地認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)驗(yàn)工作的實(shí)際情況，本文主要是以“模擬臨床檢驗(yàn)過程”作為切入點(diǎn)，進(jìn)而有效對(duì)原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的授課思路進(jìn)行重新的編排和整改，讓學(xué)生能夠?qū)?shí)踐課程進(jìn)行充分的掌握，進(jìn)而檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)的具體過程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)容的編排和合理的設(shè)計(jì)是為了保障高職院校的專業(yè)畢業(yè)生能夠更好地融入臨床實(shí)驗(yàn)工作中，進(jìn)而有效地提高學(xué)生的工作效率。為了更好地考慮高校的教學(xué)環(huán)境與實(shí)踐臨床工作環(huán)境的差別，以及臨床標(biāo)本存在的潛在性危險(xiǎn)，所以我們需要對(duì)高校的實(shí)驗(yàn)環(huán)境進(jìn)行改進(jìn)，讓高校的工作環(huán)境能夠更好地與臨床實(shí)際工作環(huán)境相適應(yīng)，讓學(xué)生提高模擬實(shí)驗(yàn)方式，更好地開展實(shí)驗(yàn)工作，從而熟練醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的技術(shù)操作流程。此外，微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的各種理論，要嚴(yán)格以檢驗(yàn)的實(shí)際工作為工作導(dǎo)向，把醫(yī)學(xué)專業(yè)化的理論知識(shí)更好地融入實(shí)踐工作實(shí)驗(yàn)中去講授，從而讓學(xué)生能夠更好地根據(jù)理論性的知識(shí)學(xué)習(xí)，并通過以標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)的主要內(nèi)容，將專業(yè)知識(shí)更好地應(yīng)用于實(shí)踐工作中去，讓學(xué)生從被動(dòng)地接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索學(xué)習(xí)的模式，從而不斷地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。與此同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生之間交流討論的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，加強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立思考意識(shí)和協(xié)作精神，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。另外，教師還可以讓學(xué)生以組為合作單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)流程的討論和設(shè)計(jì)，教師輔助學(xué)生更好地開展實(shí)踐醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)而幫助學(xué)生更好地開展實(shí)驗(yàn)的操作。本文所討論的微生物模擬實(shí)驗(yàn)就是為了改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓高校培養(yǎng)的學(xué)生能夠快速融入實(shí)際工作。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工作崗位素質(zhì)和技能的培養(yǎng)

高職高專的教育對(duì)我國(guó)的高等教育有著非常重要的意義，它主要是不斷地培養(yǎng)一些專業(yè)化的應(yīng)用型人才，因此，它的整個(gè)教學(xué)體系與其他高等教育的類型既有聯(lián)系但又相對(duì)獨(dú)立。它的整個(gè)教學(xué)課程體系主要是對(duì)一些特定的教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、活動(dòng)形式進(jìn)行結(jié)合，從而主宰整個(gè)教學(xué)體系，并且能夠更好地開展對(duì)高職高專院校的教育體系的改革和發(fā)展。對(duì)于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢測(cè)主要是以化學(xué)病理學(xué)、分子病理學(xué)以及細(xì)胞病理學(xué)為學(xué)科建設(shè)實(shí)踐基礎(chǔ)的理論體系，與此同時(shí)，它的建設(shè)發(fā)展還融入了現(xiàn)代化的樹苗學(xué)科從而迅速地融入一些生物化學(xué)分析技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)以及信息技術(shù)自動(dòng)化的程序，并通過科學(xué)合理地使用生物信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)地進(jìn)行試驗(yàn)的分析和處理，并支持醫(yī)學(xué)檢測(cè)行業(yè)的發(fā)展。另外，由于我國(guó)高校在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的理論體系和技術(shù)層面都有著非常大的改革和發(fā)展，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這個(gè)職業(yè)的內(nèi)涵和性質(zhì)也得到了非常深刻的變革。雖然未來的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度的提升和檢驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)朝著更加集約化和多元化的方向前進(jìn)發(fā)展。但是無論是傳統(tǒng)的教學(xué)模式還是試驗(yàn)操作手法，對(duì)自動(dòng)化試驗(yàn)儀器的使用才能夠增加學(xué)生對(duì)微生物理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握更加熟練的實(shí)驗(yàn)操作技能，這也是培養(yǎng)學(xué)生能否更好地開展實(shí)踐工作的重要前提。高職高專的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作不僅需要一線職業(yè)崗位的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且最重要的就是培養(yǎng)高校學(xué)生的專業(yè)化實(shí)驗(yàn)技能，進(jìn)而提高他們對(duì)工作崗位的職業(yè)態(tài)度。因此，本文就需要明確高職高專院校的辦學(xué)理念，要堅(jiān)決秉持以工作任務(wù)為導(dǎo)向，培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)，并不斷地對(duì)高校的微生物檢驗(yàn)課程進(jìn)修教改。在我國(guó)高校教改的實(shí)際過程中，必須明確教學(xué)改革的目標(biāo)，并從理論和實(shí)踐上充分地考慮醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展方向，進(jìn)而有效地提高高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的質(zhì)量水平。

綜上所述，無論從未來我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的整體發(fā)展趨勢(shì)來看，還是對(duì)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人才的實(shí)用性的發(fā)展目標(biāo)而言，高職高專院校都必須重視對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這也是未來高職高專院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展的必然選擇。此外，對(duì)于我國(guó)的專業(yè)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)而言，高職高專院校是主要的培養(yǎng)基地，只有不斷地注重對(duì)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，并充分將理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，才能推進(jìn)高校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才教改的進(jìn)一步發(fā)展，最終全面地提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的綜合素質(zhì)。

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編輯 曾彥慧