骨科疾病的疼痛護(hù)理方法及效果

李潔

【摘 要】目的：探討臨床罹患骨科疾病的患者重視開展針對疼痛的護(hù)理干預(yù)價值。方法：對骨科疾病患者80例予以抽取，均為我院2018年6月至2019年5月期間收治，隨機分組，其中40例對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，40例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上重視疼痛護(hù)理工作的開展，對比急性疼痛發(fā)作次數(shù)，鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)，疼痛評分及生活質(zhì)量評分等情況。結(jié)果：觀察組病例急性疼痛發(fā)作次數(shù)，在治療過程中鎮(zhèn)痛藥物使用頻次經(jīng)觀測相較對照組均居更低水平（P<0.05）。兩組在開展護(hù)理工作前，疼痛評分、生活質(zhì)量評分經(jīng)測驗無差異（P>0.05），在護(hù)理工作實施后，疼痛評測值均有降低表現(xiàn)，生活質(zhì)量評測值均有升高表現(xiàn)，且觀察組相較對照組，有更為明顯的降低和升高程度（P<0.05）。觀察組滿意度經(jīng)評測居更高水平（P<0.05）;觀察組相較對照組，并發(fā)癥率居更低水平（P<0.05）。結(jié)論：針對骨科疾病的患者，重視積極開展疼痛護(hù)理，可有效減少急性疼痛發(fā)作次數(shù)和鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)，減輕疼痛程度，增強生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率，開展價值十分突出。

【關(guān)鍵詞】骨科;疾病;疼痛護(hù)理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-145-01

骨科疾病在臨床中較為常見，主要包括骨折、骨關(guān)節(jié)、骨腫瘤等疾病，患病后患者最典型臨床癥狀就是疼痛，承受著巨大痛苦?；颊唛L期疼痛不僅會影響情緒、心理變化，甚至影響臨床依從性和治療效果[1]。重視針對疼痛開展科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可降低患者不舒適程度，減少鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)，進(jìn)而進(jìn)一步保障了臨床安全性，為獲取理想的生活質(zhì)量打下了堅實的基礎(chǔ)[2]。本文旨在討論骨科疾病的疼痛護(hù)理方法及效果，通過選取我院骨科疾病患者，觀察開展疼痛護(hù)理后對康復(fù)的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床實踐探究，回顧統(tǒng)計了2018年6月-2019年5月我院收治的骨科疾病患者80例。隨機組，觀察共有患者40例，年齡介于20～76歲之間，平均（39.62±4.51）歲，男女比例23：17;對照組共有患者40例，年齡19～75歲，平均（39.48±4.63）歲，男女比例為24：18。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重消化性潰瘍者;（2）嚴(yán)重血液學(xué)異常者;（3）認(rèn)知功能不全及精神障礙者;（4）心肺肝腎等重大臟器官功能異常者;（5）不愿意參與本次研究者。兩組資料無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理方法，主要是指導(dǎo)患者正確體位，注意日常飲食等。觀察組重視針對疼痛展開個體化干預(yù)：①對無痛理念予以樹立。疼痛護(hù)理的目的是患者爭取做到無痛，和患者展開親切友好的交流，關(guān)注患者緊張、焦慮的不良情緒，給予針對性疏導(dǎo)對策，整個臨床護(hù)理過程均強化無痛護(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)，為患者講解當(dāng)前疾病控制情況、治療中的注意事項、護(hù)理的重點和康復(fù)時間等。②體位護(hù)理。骨科疾病患者肢體功能障礙而無法隨意挪動身體，因此為了保證患者更好更快地康復(fù)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持臥床休息，取正確體位，如左腿骨折患者臥床休息期間要轉(zhuǎn)移重心到右腿，減輕對左腿的壓迫，減輕疼痛。③鎮(zhèn)痛護(hù)理。準(zhǔn)確評估患者身體情況，提前加強疼痛護(hù)理干預(yù)，明確疼痛產(chǎn)生的原因，主動進(jìn)行控制疼痛，教會患者及其家屬掌握減輕自身疼痛的護(hù)理方法，如幫助患者按摩，促進(jìn)機體血液循環(huán)[2]。若患者疼痛感呈較強烈顯示，可取止痛藥物應(yīng)用。44高效識別疼痛：護(hù)理人員需加強對患者體征的觀察，如發(fā)現(xiàn)伴有疼痛呻吟，表情痛苦，表明疼痛劇烈較難耐受。同時，在查房時，還需對疼痛主動詢問，就疼痛危害性像患者和家屬告知，以提高患者對疼痛警惕力度，增強自我照護(hù)水平。44科學(xué)評估：對疼痛評估管理標(biāo)準(zhǔn)予以制定，并在患者處積極落實，現(xiàn)階段， 以VAS最為常用。同時，還需加大醫(yī)生與護(hù)理人員之間的溝通，在疼痛的干預(yù)工作中，做到無縫對接，以全面減輕患者因疼痛而引發(fā)的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比急性疼痛發(fā)作次數(shù)，治療過程中鎮(zhèn)痛藥物使用頻次;（2）對比疼痛程度及生活質(zhì)量水平。采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛程度，總計10分，分?jǐn)?shù)越高，表明疼痛越嚴(yán)重[2];生活質(zhì)量評分：采用SF-36項調(diào)查簡單表，分?jǐn)?shù)越高表明生活越好。（3）比較患者護(hù)理方式滿意度。采用自制問卷，對護(hù)理滿意度展開評定，按非常滿意級別、滿意級別和不滿意級別劃分，患者問卷得分分別為>90分、80-90分、<80分;（4）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口愈合遲緩、失眠、心血管事件等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計量資料，t檢驗;%代表計數(shù)資料，x2驗證，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組鎮(zhèn)痛情況對比

觀察組所收治骨科患者急性疼痛發(fā)作次數(shù)，治療過程中鎮(zhèn)痛藥物使用頻次與對照組比較均呈更少顯示（P<0.05）。見表1。

2.1 疼痛和生活質(zhì)量評分對比

兩組在開展護(hù)理工作前，疼痛評分、生活質(zhì)量評分經(jīng)測驗無差異（P>0.05），在護(hù)理后，疼痛呈降低顯示，生活質(zhì)量呈升高顯示，且觀察組更為顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意度相較對照組居更高水平（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組心血管事件、切口愈合遲緩等并發(fā)癥率相較對照組居更低水平（P<0.05）。見表4。

3 討論

骨科疾病最顯著的特征就是不同程度的疼痛感，對于患者而言，長期承受極大疼痛不可避免產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，從而出現(xiàn)少數(shù)極端行為[3]。疼痛是骨科疾病后機體出現(xiàn)的一種應(yīng)激反應(yīng)，及時給予鎮(zhèn)痛治療和護(hù)理可提高患者臨床依從性和配合度[4-5]。疼痛護(hù)理方法是針對骨科疾病患者疼痛劇烈而提出的一種護(hù)理模式，體現(xiàn)出人性化的護(hù)理理念，目的就是降低骨科患者的疼痛感，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。疼痛護(hù)理操作人員均接受系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)考核，掌握了基本的護(hù)理技術(shù)，通過樹立無痛護(hù)理理念、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理和藥物護(hù)理等措施，同時重視識別疼痛和疼痛評估，個體化制定應(yīng)對方案，最大化消除患者的消極情緒，按照護(hù)理人員的指導(dǎo)完成護(hù)理內(nèi)容，大大提高了生活質(zhì)量[7-8]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組急性疼痛發(fā)作次數(shù)，鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)經(jīng)觀測示均少于對照組。觀察組病例疼痛評分居更低水平，生活質(zhì)量評分居更高水平。觀察組護(hù)理滿意度居更高水平，并發(fā)癥率居更低水平，充分證實了疼痛護(hù)理的重要作用[9-10]。

綜上所述，針對骨科疾病的患者，重視積極開展疼痛護(hù)理，可有效減少急性疼痛發(fā)作次數(shù)和鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)，減輕疼痛程度，增強生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率，開展價值十分突出。

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