奶牛皺胃左方變位診治

許建國，王永紅

（1.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市新峰奶牛養(yǎng)殖專業(yè)合作社，新疆 昌吉 831100；2.新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市愛欣動物診所，新疆 烏魯木齊 830000）

皺胃變位是新產(chǎn)牛中高產(chǎn)奶牛發(fā)病較多的疾病，是皺胃生理位置發(fā)生變化的一種疾病。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均有3.3%的奶牛會發(fā)生皺胃變位。皺胃變位分為左方變位和右方變位，其中左方變位更為多發(fā)，左方變位發(fā)病率為80%左右，右方變位發(fā)病率20%左右。一般左方變位不易察覺，當牛采食及排糞出現(xiàn)異常時才引起注意。病牛出現(xiàn)全身癥狀，精神沉郁，不食，回頭顧腹或踢腹，哞叫。

奶牛皺胃變位，新產(chǎn)牛特別是剛分娩的牛有一定發(fā)病幾率。調(diào)整新產(chǎn)牛日糧是預防皺胃變位的重要措施。

1 臨床癥狀

新產(chǎn)頭胎牛，兩歲，體重500 kg，產(chǎn)后第3 d食欲減退，基本不食青精飼料，僅食少量青干草，排糞量減少，糞便干燥，其精神沉郁，左肋部第11～13肋間明顯凸起。

病牛鼻鏡干燥，鼻孔不凈，口色暗紅，舌有薄厚不均的舌苔，呆滯，結(jié)膜暗紅，眼球稍下陷，呈脫水狀態(tài)，其產(chǎn)奶量急劇下降，逐漸消瘦。

2 診斷

聽診患牛左側(cè)或右側(cè)倒數(shù)1、2、3肋間髖關節(jié)水平線上下，5 min 內(nèi)聽到3 次清晰的流水音，敲擊聽診器周圍的肋間隙，能聽到短促、清脆、無規(guī)律的金屬性叮鈴聲。

在金屬聲最強部位的稍后下方用長針（15cm）垂直刺入，再向稍下方刺入8～10 cm后，連接注射器抽取胃液。抽出的皺胃液呈棕褐色，沒有活性纖毛蟲，呈酸性（pH值在2～3之間），而瘤胃液呈淺綠色，內(nèi)有活性纖毛蟲，pH值在6.5～7之間。

根據(jù)臨床癥狀、臨床檢查確診患牛皺胃變位。

3 治療

3.1 手術(shù)治療 術(shù)者手部消毒，用75%酒精棉球擦拭術(shù)部，然后涂10%碘酊棉球兩次，待碘酊干燥后用酒精脫碘?；寂Ｑ陨窠?jīng)干傳導麻醉，麻醉最后肋間神經(jīng)。麻醉10 min后鋪上創(chuàng)巾。

病牛左肷部做一20～25cm的切口，切開皮膚，鈍性剝離切口周圍的皮下脂肪層。在腹外斜肌做一小切口，鈍性分離腹外斜肌，顯露腹內(nèi)斜肌，鈍性分離腹內(nèi)斜肌，顯露腹橫肌，小心分離腹橫肌，充分顯露腹膜。分離過程中應避開大血管，出血處用濕紗布壓迫止血。

用止血鉗夾住腹膜并用手術(shù)剪剪開一小口（此時能聽到腹腔內(nèi)有氣體排出），食指與中指伸入小口內(nèi)，手術(shù)剪在兩指引導下剪開腹膜。術(shù)者手臂伸入腹腔內(nèi)，在瘤胃背囊與腹腔之間觸摸到左方變位的皺胃。皺胃內(nèi)有大量氣體，將皺胃拉出腹壁切口，用放氣針穿刺皺胃上部排氣。

當皺胃氣體排除后，將皺胃拉出腹壁切口一部分，在胃大彎處大網(wǎng)膜附著部，用穿腸線的圓針做一間斷垂直褥式縫合并打結(jié)后，減去一段余線，另一端帶縫合針的腸線帶出腹壁切口交由助手。術(shù)者將皺胃送入腹腔并沿腹壁將皺胃推送至右腹部正常生理位置，然后將帶腸線的縫針沿腹壁底部伸到皺胃正常生理位置處（注意將周圍的小腸撥開），將圓針刺出右腹壁。用持針鉗將圓針拔出，拉出腸線，使腹壁與皺胃間沒有空隙。探查皺胃與腹壁之間是否有小腸，若沒有，則做腹壁縫合，用紗布卷做墊子將腸線打結(jié)。助手用持針鉗將腹膜牽引整齊，術(shù)者用穿7 號絲線的彎圓針做連續(xù)螺旋縫合，然后將溶有青、鏈霉素的生理鹽水倒入腹膜外50 mL。

用10 號絲線螺旋縫合腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌，可順帶縫合幾針下層肌肉，使肌肉層更好地貼緊?？p合完畢倒入抗生素鹽水50 mL。由于皮膚切口的張力較大，用12 號絲線穿三棱針，結(jié)節(jié)縫合皮膚，然后將20 mL 鹽酸普魯卡因油劑涂勻創(chuàng)口，隨后包扎。

3.2 術(shù)后護理

3.2.1 牛術(shù)后每天喂優(yōu)質(zhì)干草，禁食精料2～3 d，飲水照常，每天上、下午各注射一次青、鏈霉素，連用5～7 d。牛拆除縫線前拴系飼養(yǎng)。

3.2.2 牛術(shù)后每天肌注2 次比賽可靈，以刺激胃腸蠕動。

4 小結(jié)

4.1 病因

4.1.1 母牛分娩后子宮回縮留下的空間沒有被瘤胃占據(jù)，給皺胃變位留下了空間。

4.1.2 增加精料喂量，粗飼料相對不足，加快了食糜的后送速度，使皺胃內(nèi)酸濃度劇增，抑制了胃壁平滑肌的運動和幽門的開放，導致皺胃弛緩、膨脹、游離，最終變位。

4.1.3 病理作用下，大網(wǎng)膜被拉大，無法固定皺胃，皺胃發(fā)生左移。

4.2 診治事項 皺胃變位多為慢性，臨床不易察覺。確診需檢查胃液，如抽取胃液為皺胃液則可確診。

治療奶牛皺胃變位可采用保守療法、滾轉(zhuǎn)療法和手術(shù)療法。保守療法適用于皺胃與周圍器官沒有粘連的情況或沒有手術(shù)條件的情況，如病情判斷失誤，則治療過程加長，牛愈后大多會營養(yǎng)不良，機體衰竭。滾轉(zhuǎn)療法采用較少，僅適用于病程短、病情輕的病例，其成功率不高。手術(shù)療法通常在保守治療無效時采用，皺胃與器官粘連時，手術(shù)治療可重新固定皺胃，治療成功率較高。

手術(shù)后要注意護理，牛應有專人看護。病牛多伴有體溫升高、消化遲緩、機體脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等癥狀，術(shù)后護理要從減輕癥狀入手，同時做好創(chuàng)口的護理工作，可用青霉素2 000 IU、鏈霉素1 000 IU、碳酸氫鈉500 mL、安乃近50 mL、氫化可的松50 mL、VC 50 mL、0.9%生理鹽水2 000 mL，連用3 d。牛術(shù)后監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)，術(shù)后第2 d開始喂優(yōu)質(zhì)干草，保持飲水清潔等。

4.3 預防 合理配制日糧，高產(chǎn)奶牛增加精料的同時，應供給足量的粗飼料。奶牛妊娠后期少喂精料，多喂優(yōu)質(zhì)干草，并適當運動。奶牛產(chǎn)后做好護理，避免出現(xiàn)低血鈣癥和酮病。圍產(chǎn)期疾病要及時治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。