產(chǎn)后心理篇:擁抱自己，跟抑郁說再見

你知道孕吐是孕早期的正常反應(yīng)，也知道水腫和陣痛是正常的孕晚期反應(yīng)，你還知道分娩后有一種叫作惡露的分泌物會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。但很少有人跟你強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)后的抑郁情緒也是正常的反應(yīng)，你完全可以早做準(zhǔn)備，平靜接受。正視產(chǎn)后抑郁，擁抱自己，才是新媽媽接納自己情緒的最好方式。

受訪專家|孟馥（同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師、教授 中國心理學(xué)會(huì)首批注冊(cè)心理督導(dǎo)師） 采寫|肖巍

產(chǎn)后媽媽講抑郁往事

剛分娩后的那幾天我都挺開心的，大概是從產(chǎn)后3周開始，我發(fā)現(xiàn)自己很難靜下心來做好一件事，即使是刷碗這么簡(jiǎn)單的事情。而且，我很容易被一些小事所激怒，比如說老公回微信的速度有點(diǎn)慢。我也無法跟孩子相處，他一哭我就很煩。我經(jīng)常在半夜醒來，感到一陣一陣悲傷和麻木，然后睜著雙眼一直到天明，所有的想法都往我的腦子里闖，我感覺沒有價(jià)值，感覺一切都很失敗......但是，我沒有把這種感覺告訴家人，而且，所有人都認(rèn)為我很好，我擔(dān)心我說出這樣的感覺，他們會(huì)覺得我無聊。

后來，我從一本書里大致了解了一些關(guān)于產(chǎn)后抑郁的知識(shí)，又到網(wǎng)上查了資料。我了解得越多，就越覺得和自己對(duì)癥。然后，我就告訴了老公。他雖然不是特別了解，但他很重視這個(gè)問題，他覺得我的抑郁情緒已經(jīng)超出了正常的范圍，所以就帶我去看了心理醫(yī)生。

后來，在醫(yī)生的幫助下，我進(jìn)行了一些心理治療和短期的藥物治療，6周后我基本恢復(fù)到了正常狀態(tài)。

產(chǎn)后抑郁遠(yuǎn)比你以為的更普遍

大多數(shù)新媽媽會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，表現(xiàn)為愛哭、情緒低落、易怒等類似月經(jīng)前的情緒狀態(tài)，通常在分娩后3～5天時(shí)達(dá)到高峰，一兩周后自行消失。但是，還有10%～20%的新媽媽會(huì)遭遇產(chǎn)后抑郁，抑郁癥狀持續(xù)3個(gè)月以上，這些新媽媽可能會(huì)變得注意力渙散、毫無緣由地焦慮、對(duì)寶寶冷淡、對(duì)任何事情都喪失興趣。甚至，還有千分之一的新媽媽會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后精神錯(cuò)亂，這會(huì)導(dǎo)致離家出走甚至危及生命等極端事件的發(fā)生。

在這里，想提醒所有的準(zhǔn)媽媽、新媽媽：產(chǎn)后抑郁是一種非常正常的反應(yīng)，正常到它可能不請(qǐng)自來。更需要提醒的是你很可能遭遇產(chǎn)后抑郁卻不自知。這時(shí)，最能夠幫助你的就是家人，所以請(qǐng)你和家人一起了解這件事吧。

溫馨提示：

產(chǎn)后抑郁不同于情緒焦慮的主要特征

1憂傷（情緒波動(dòng)明顯，淚點(diǎn)很低）

2內(nèi)疚（常認(rèn)為自己不能成為好媽媽）

3急躁，易怒（喜歡較真，經(jīng)常抱怨甚至叫嚷）

4睡眠障礙（入睡困難，一旦醒來睜眼到天明）

5對(duì)孩子麻木（感覺不到喜歡和需要他）

6過度焦慮（腦子一分一秒都停不下來）

7絕望感（前方的路一片黑暗）

8注意力渙散（連電視劇都看不進(jìn)去）

產(chǎn)后抑郁的原因比你想象的多

根據(jù)到目前為止的研究，遺傳基因、既往病史、激素變化、生活環(huán)境、養(yǎng)育經(jīng)歷、心理狀況、夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等諸多因素都可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁。在這當(dāng)中，有些是我們自己無法掌控的因素，有些則是可以因?yàn)槟愕牧私舛l(fā)生改變的。

心理社會(huì)原因

對(duì)新生活的不了解，對(duì)新身份的認(rèn)同度不高，導(dǎo)致極度疲憊和心理落差。過去，很多女孩在成長(zhǎng)過程中，可以看到媽媽怎樣照料自己的弟弟妹妹，姐姐或嫂子等怎樣照顧新生兒，她們還經(jīng)常從祖母、姨媽那里聽到驚險(xiǎn)的生產(chǎn)故事。但是今天的準(zhǔn)媽媽，幾乎沒有這樣的機(jī)會(huì)，所以分娩過程中的困難、寶寶降生之后的真實(shí)生活，令她們手足無措，嚴(yán)重地影響了身體健康和精神狀況。

夫妻、家人間溝通不暢，加劇了壓力和焦慮。如果新媽媽不能跟新爸爸以及雙方父母進(jìn)行很好溝通的話，新生活帶來的焦慮和壓力會(huì)更加難以排解，會(huì)增加抑郁的可能。

今天的媽媽承擔(dān)了太多角色、責(zé)任。太多的“起跑線”壓力，讓新媽媽對(duì)寶寶的每件事都過于緊張。再有，今天的媽媽更在乎自我價(jià)值、自由度和交際圈，所以對(duì)于有孩子之后帶來的生活品質(zhì)的缺失，更難以承受。

生理原因——

激素因素。分娩之后，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的雌性激素和黃體酮會(huì)在3天之內(nèi)迅速下降到正常水平。這種激素的驟然變化，對(duì)于新媽媽的身心，特別是情緒調(diào)控方面有很大影響。

遺傳和既往病史。如果新媽媽本人或家族中尤其是母親有抑郁癥病史，那么其患上產(chǎn)后抑郁的概率就會(huì)增加。

經(jīng)前綜合征。經(jīng)前綜合征的女性往往會(huì)感到抑郁、焦慮、易怒、情緒波動(dòng)大，與產(chǎn)后憂郁相似。

跟產(chǎn)后抑郁說再見

當(dāng)抑郁迎面而來時(shí)，我們要學(xué)會(huì)平靜地接納它。而之后，我們更要知道該怎樣溫和地跟它揮手道別。

1說出來

當(dāng)你感覺到焦慮或者煩惱時(shí)，馬上跟你的老公或者醫(yī)生說出來。不過比這個(gè)更重要的是，你需要給自己和未來的生活設(shè)置更加現(xiàn)實(shí)的預(yù)期。幾乎每個(gè)新媽媽都會(huì)有對(duì)寶寶帶來的新生活感到力不從心的時(shí)刻，這種力不從心的感覺是導(dǎo)致焦慮和抑郁的罪魁。而預(yù)防情緒大起大落的有效方式就是，在孕期時(shí)，好好了解為人父母的真實(shí)生活，了解照顧新生兒的不易，了解家庭格局變化后關(guān)系相處的不易，等等。

2學(xué)會(huì)冷靜

很多研究表明，寶寶跟情緒平靜的媽媽的互動(dòng)更好。如果你能每天給自己15分鐘的徹底放松時(shí)間，比如泡個(gè)澡、進(jìn)行一段瑜伽呼吸法或者靜靜地眺望窗外、沉思片刻，都會(huì)比什么都不做強(qiáng)很多，獲得的平靜感也會(huì)更多。如果你有預(yù)產(chǎn)期接近的媽媽朋友，或者參加?jì)寢屓?，也可以跟其他媽媽好好聊聊，看看大家各自都是通過什么方式完成這種情緒的自我保護(hù)的。

3休息很重要

雖然你會(huì)經(jīng)常聽到“趁著寶寶睡覺的時(shí)候，你也睡覺”的建議，但是很多時(shí)候，這僅僅是一種無關(guān)痛癢的慰問，因?yàn)榧词褂性律┗蛘呃先藥兔?，你恐怕還是有很多事情要做，喝湯、吸奶、回復(fù)問候短信、給熟睡的寶寶拍照、上傳寶寶照片、從購物目錄里找更合適的用品，或者抓緊時(shí)間看看育兒書籍......但是，疲憊是導(dǎo)致精神緊張的重要原因，所以你需要強(qiáng)迫自己在需要時(shí)安心入睡，很多事情放一放再做也沒什么。

4安排鍛煉時(shí)間

分娩后便開始適度身體鍛煉的媽媽，無論精神狀態(tài)還是活躍程度，都比那些把自己關(guān)在家里的媽媽要好。積極地到戶外散步、呼吸新鮮空氣、享受大自然，可以使你對(duì)未來生活產(chǎn)生更加美好、積極的展望。

5把做媽媽看成一次職場(chǎng)變換

為人父母其實(shí)就像一項(xiàng)工作，只不過這不是朝九晚五的工作，而是一天24小時(shí)的全天候事業(yè)。當(dāng)你換了一份新工作時(shí)，你會(huì)很坦然地接納最初幾個(gè)月的重壓，但是當(dāng)你從準(zhǔn)媽媽晉級(jí)為新媽媽時(shí)，你卻把這種壓力看成了困擾，這不公平。帶寶寶就是你的新工作，加油吧，新媽媽！

6找好后援團(tuán)

懷孕的時(shí)候就要想好，誰可能在你需要的時(shí)候施以援手，媽媽？妹妹？閨密？鄰居？一定要給自己準(zhǔn)備一份求救清單，并且在需要的時(shí)候，第一時(shí)間呼救，而不要期待著名單上的人主動(dòng)請(qǐng)纓你才首肯。

7直面你的恐懼

當(dāng)你對(duì)為人母的生活感到惶恐的時(shí)候，說出來！跟你的老公、你的媽媽、你的好朋友。雖然他們未必能解決你養(yǎng)育中的實(shí)際問題，但是他們至少會(huì)成為你的精神支柱，或者情緒垃圾桶，幫助你清理頭腦中的負(fù)面能量。

8找到“組織”

在社群、親子班，都可能找到與你同病相憐的媽媽們。盡快跟她們建立起經(jīng)常性的聯(lián)絡(luò)吧。你不一定非要跟她們學(xué)怎么給寶寶洗澡或者喂藥，重要的是，她們能夠理解你的情緒，對(duì)你的狀態(tài)感同身受，而你需要的就是“理解萬歲”。而且，聽一聽別人的困擾或者相互開導(dǎo)，會(huì)讓你舒服很多。