產(chǎn)后生理篇：身體變化，太多你不知道的秘密

于榮

懷胎十月，寶寶順利出生，媽媽們產(chǎn)后的身體康復(fù)也開始了，面對身體的種種變化，你了解背后的原因嗎？你想知道如何做才能讓自己科學(xué)、有效地進(jìn)行身體恢復(fù)嗎？本文將為您一一解答。

編輯|肖巍

產(chǎn)后媽媽講郁悶往事

寶寶出生后，媽媽親自過來照顧我。她不僅每天都給我燉湯，還大包大攬了家里的家務(wù)事。而我除了給寶寶喂奶之外，幾乎什么事都不用干。天天在床上躺著。就這樣過了3個月，產(chǎn)假即將結(jié)束，我從衣柜里找出幾件平時上班穿的相對寬松的衣服，卻發(fā)現(xiàn)完全穿不進(jìn)去了。

更可怕的是，我發(fā)現(xiàn)自己的乳房嚴(yán)重下垂，肚子上的贅肉一層一層，站直的時候我完全看不到自己的腳。稍微走幾步，就氣喘吁吁，和懷孕之前的我差別太大了，當(dāng)時我就哭了。老公看到我情緒不好，過來安慰我說：“沒事，你喂母乳，這都是正常的?！钡俏乙蚕Ｍ约菏且粋€健康且漂亮的新媽媽呀！

從準(zhǔn)媽媽到新媽媽，每位孕婦都經(jīng)歷了不同的磨難。總之，寶寶健康平安地出生讓所有付出都變得那么值得。隨著寶寶出生，產(chǎn)后新媽媽們另一項重要功課也提上了日程，那就是產(chǎn)后的身體康復(fù)。

產(chǎn)后身體會怎么變？

那么，產(chǎn)后新媽媽的身體會出現(xiàn)哪些變化？這些變化何時會恢復(fù)到孕前狀態(tài)，應(yīng)該如何進(jìn)行康復(fù)呢？

子宮在逐漸縮小，惡露排出產(chǎn)褥期母體變化最大的就是子宮。新媽媽分娩后子宮開始逐漸縮小，當(dāng)然，此時子宮大小仍大于孕前，在下腹部仍可觸到圓而硬的子宮。一般來說，新媽媽產(chǎn)后當(dāng)天子宮底大約和肚臍位置持平，以后每日下降1～2厘米，產(chǎn)后10天左右才可能進(jìn)入盆腔，到產(chǎn)后6周，子宮會接近并恢復(fù)到孕前大小。

當(dāng)然，新媽媽產(chǎn)后子宮變化可不僅僅涉及大小，還有惡露變化喲！惡露，指的是新媽媽產(chǎn)后子宮腔內(nèi)殘存的子宮內(nèi)膜、胎盤剝離面滲出的血液及子宮分泌的黏液混合后從陰道排出的混合物。

惡露有以下幾種分類：

血性惡露：產(chǎn)后最初一周惡露含血液多，有多量血塊，此時的惡露稱為血性惡露。

漿性惡露：血性惡露后一周內(nèi)，惡露含血量開始減少，顏色變?yōu)榈t色，此時的惡露稱為漿性惡露。

白色惡露：漿性惡露后再過一周，惡露中基本不含血了，此時，它主要的成分為大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌，呈白色，所以稱之為白色惡露。

正常惡露有血腥味，但沒有明顯的臭味，一般來說，新媽媽產(chǎn)后3周左右會排干凈，當(dāng)然，因為每位產(chǎn)婦的個體差異較大，惡露量的多少和持續(xù)時間也不盡相同，少數(shù)產(chǎn)婦如剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦子宮恢復(fù)較慢，常需1個月惡露才會干凈。

會陰的腫痛感一般會持續(xù)一周

新媽媽生完寶寶，會陰處也會有所變化。新媽媽分娩后，外陰可有輕度水腫表現(xiàn)，產(chǎn)后2～3天內(nèi)會自然消退，但是，如果分娩過程中會陰部有不同程度的撕裂，或有會陰側(cè)切，切口縫合后雖然在3～5日內(nèi)愈合后即可出院，但出院后會陰處會有腫痛感，這種腫痛感可能會持續(xù)一周左右。會陰側(cè)切若采用可吸收線縫合，可吸收線完全被吸收一般需要40余天或更長時間，因此，這部分新媽媽會感覺陰部疼痛的時間較長，但只要局部沒有十分明顯的紅腫、無發(fā)熱等全身癥狀，不必過度擔(dān)憂。

即使不來月經(jīng)也可能會排卵

新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)和排卵的恢復(fù)個人差異較大，從30天到6個月不等。月經(jīng)恢復(fù)后，第一次經(jīng)量往往較多，而且多是不排卵月經(jīng)。經(jīng)歷三四次經(jīng)期，月經(jīng)和排卵才會恢復(fù)正常。另外，母乳喂養(yǎng)的新媽媽需要較長的時間才會恢復(fù)月經(jīng)，甚至整個哺乳期都不來月經(jīng)，想想是不是有點小開心？！但要注意，這類新媽媽恢復(fù)月經(jīng)之前多已有排卵，所以，產(chǎn)后哺乳的新媽媽要特別注意嚴(yán)格避孕！

乳房重量增加后會下垂

新媽媽產(chǎn)后乳房受神經(jīng)和內(nèi)分泌的作用開始泌乳，從而為寶寶提供天然優(yōu)質(zhì)的食物。新媽媽產(chǎn)后兩三天會感覺到乳房脹滿、堅實，可以摸到淤積的奶塊，但喂奶后奶塊會消失，此時，新媽媽要記得堅持戴胸罩，若不戴胸罩，重量增加后的乳房會明顯下垂，尤其是在走路等乳房震蕩厲害的情況下，下垂會更加明顯，這可是會影響新媽媽的身材！一定要特別注意。

此外，母乳喂養(yǎng)的媽媽要了解正確的喂奶方法：1.兩個乳房要交替喂奶。2.若寶寶只能吃空一側(cè)乳房，媽媽要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空，保持兩側(cè)乳房大小對稱。3.平時要多按摩乳房，交替刺激有助于提高胸部皮膚張力，促進(jìn)乳房血液循環(huán)，防止乳腺炎發(fā)生。

盆底肌的損傷可能會導(dǎo)致

盆底肌還有個名字叫“吊網(wǎng)”，因為它緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官，固定其正常位置，且具有多項生理功能，比如控制排尿、排便，維持陰道的緊縮度等等。孕媽媽在整個孕期都要依靠盆底肌承托日益增大的胎兒，以及腹腔、盆腔臟器的壓力，長此以往，盆底肌就會被撐大，逐漸變得松弛。所以，不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的新媽媽，盆底肌或多或少都會有不同程度的損傷。產(chǎn)后，通過儀器和肌肉訓(xùn)練可達(dá)到幫助盆底肌康復(fù)的目的。

產(chǎn)后身體的恢復(fù)需循序漸進(jìn)

1臀部的恢復(fù)

功能鍛煉：產(chǎn)后新媽媽可以適度增加一點鍛煉強度，不僅有利于血液循環(huán)，還可增強臀部肌肉彈性，幫助骨盆恢復(fù)，能有效改善臀部松垮。及時使用骨盆矯正帶：孕期和產(chǎn)程中，孕媽媽的骨盆不可避免地被撐開，如果得不到及時恢復(fù)，不僅會出現(xiàn)胯部增寬、臀部松弛、屁股增大等形體變化情況，還會導(dǎo)致O型腿、腰痛、恥骨痛等諸多問題，選用一款專業(yè)優(yōu)質(zhì)的骨盆矯正帶，對于松弛的骨盆和臀部的恢復(fù)極有幫助。

2腹部肌肉的恢復(fù)

腹部是產(chǎn)后女性身體最易變形的地方，松弛的腹肌及增大的宮腔如果不能及時復(fù)原，極易導(dǎo)致脂肪堆積在腹部，不僅影響美觀，更是產(chǎn)后身體變形和諸多疾病的誘因。一方面新媽媽可以做一些基礎(chǔ)運動，如跑步、仰臥起坐等;另一方面可以通過尋找正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行按摩，用舒活經(jīng)絡(luò)、理順氣血、調(diào)整內(nèi)臟平衡的方法抑制食欲，改善脂肪和肌肉的代謝。

3子宮恢復(fù)

產(chǎn)后應(yīng)該盡早哺乳，因為哺乳不僅

有利于寶寶的生長發(fā)育，而且寶寶的吮吸刺激會反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。

產(chǎn)褥期應(yīng)該要避免長期臥位，產(chǎn)后6～8小時，新媽媽在疲勞消除后即可以坐起來了，第二天最好就能下床活動活動，到處走走，這樣有利于身體生理功能以及體力的恢復(fù)，從而幫助子宮復(fù)原和惡露排除。還有，臥床休息的時候，盡量采取左臥的姿勢，避免仰臥，以免子宮后傾。如果子宮已經(jīng)后傾的話，可以做膝胸臥位來糾正。

要注意會陰部衛(wèi)生，每日用溫水清潔會陰部，以免引起生殖道炎癥，進(jìn)一步影響子宮的恢復(fù)。