留意10種癌癥的蛛絲馬跡

在我國，癌癥的發(fā)病率越來越高，被癌癥奪命的患者也是越來越多見。其實，有些癌癥是可以避免的，但大多數(shù)患者由于缺乏對癌癥的認(rèn)識，導(dǎo)致癌癥來襲時已是晚期，到了無法挽回的地步，從而給自己及家庭帶來終身遺憾。結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，向大家介紹發(fā)病率最高的10種癌癥的早期預(yù)警信號與預(yù)防對策。

鼻咽癌

預(yù)警信號主要表現(xiàn)是鼻涕中帶有少量的血絲。特別是晨起鼻涕帶血，多是鼻咽癌的重要信號。此外還常有鼻塞，這是由于鼻咽癌腫塊壓迫所致。如果癌癥壓迫耳咽管，還會出現(xiàn)耳鳴;還有頭痛，特別是一側(cè)性偏頭痛。

專家支招80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗體，因此，血液學(xué)檢查可以作為鼻咽癌診斷的一種方法。咸魚含有致癌物質(zhì)亞硝胺，與鼻咽癌的高發(fā)有關(guān);鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米、飲水中鎳含量高，而鼻咽癌患者頭發(fā)中鎳的含量也較正常人高，這些因素也不可忽視。約有10%的鼻咽癌患者有家族史。預(yù)防鼻咽癌應(yīng)當(dāng)從上面這些致病因素著手。

食管癌

預(yù)警信號出現(xiàn)特異性的吞咽困難。吞咽食物時有硬噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛。

專家支招不吃發(fā)霉變質(zhì)食物;不吃過熱、過燙食物，喝茶、喝粥以50攝氏度以下為好;防止水源污染，改善水質(zhì);不吸煙，不飲烈性酒;補充人體所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入。

肺癌

預(yù)警信號不明原因的刺激性干咳，傷風(fēng)感冒后咳嗽持續(xù)不愈;突發(fā)性痰中帶血或少許鮮血絲;彌漫不固定的胸痛，或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反復(fù)發(fā)生肺炎。出現(xiàn)這些情況，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，明確診斷。

專家支招男性應(yīng)該戒煙，主動吸煙者患肺癌的危險性為不吸煙者的20-30倍，被動吸煙者患肺癌的危險性可增加30%-50%。改善家庭廚房油煙環(huán)境也是很重要的預(yù)防措施。

乳腺癌

預(yù)警信號乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭不對稱、乳房腫塊、乳房輕度回縮或提高、腺體局限性增厚、局部皮膚輕度水腫等。年齡在40歲以上的女性如果在乳房觸摸到腫塊，應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。

專家支招節(jié)制飲食，減少脂肪攝人量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，不飲酒，加上適度的體育鍛煉，可以使乳腺癌發(fā)生率降低33%-55%。此外還應(yīng)注意計劃生育，女性初產(chǎn)年齡最好不超過30歲。做乳房自我檢查的周期最好為一個月。

肝癌

預(yù)警信號消化道癥狀包括胃納減退、消化不良、惡化嘔吐、腹脹、腹瀉;全身癥狀包括乏力、消瘦、身心衰竭;發(fā)熱，一般為低熱，偶達(dá)39攝氏度以上，呈持續(xù)或午后低熱或弛張型高熱;以及其他癥狀，包括自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高脂血癥等。

專家支招對35歲以上乙肝表面抗原陽性，有慢性肝炎史，患肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，建議每半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。此外，注射乙肝疫苗，輸血時保證血液制品未被肝炎病毒感染，是很重要的防護(hù)措施。酒精也是引發(fā)肝癌的一大敵人，因此預(yù)防肝癌應(yīng)戒酒。

胃癌

預(yù)警信號胃一向很好的人，慢慢發(fā)現(xiàn)胃部（相當(dāng)于上腹部）隱隱不適或疼痛，有沉重感。開始時服用一般胃藥可緩解，但是隨著時間的推移，服止痛、止酸藥物都不能緩解，持續(xù)消化不好。其次是食欲不振、消瘦、乏力，這常是胃癌的首發(fā)癥狀。第三是經(jīng)常有惡心和嘔吐的現(xiàn)象。此外，無胃病史的人突然出現(xiàn)黑便應(yīng)引起警惕，因為這也是胃癌的早期信號;查體時上腹部深壓痛，常是早期胃癌的惟一體征。

專家支招避免進(jìn)食刺激性的食物和進(jìn)食過飽，節(jié)制飲酒，防止暴飲暴食;少吃腌、熏、烤、油煎食品;經(jīng)常食用富含維生素C的新鮮蔬菜和水果;積極治療胃潰瘍及萎縮性胃炎。相當(dāng)一部分早期胃癌患者的主要癥狀就是消化不良、燒心及上腹不適，與消化性潰瘍極易混淆，在應(yīng)用抗消化性潰瘍藥物之前應(yīng)注意排除早期胃癌的可能。

胰腺癌

預(yù)警信號胰腺癌早期表現(xiàn)沒有特異性，很容易誤診為胃病。其癥狀主要有三方面：一是消化不良、厭食、消瘦;二是左上腹隱痛或腰背部疼痛;三是黃疸，出現(xiàn)鞏膜及皮膚發(fā)黃。

專家支招年齡在45歲以上人屬胰腺癌的高危人群，特別有慢性胰腺炎的人，應(yīng)高度警惕，每年要進(jìn)行一至兩次體檢（抽血、B超或CT檢查）;不要長期大量吸煙、飲酒;避免長期接觸化學(xué)毒物;飲食避免高脂、高糖，多食低脂、低熱量食物;初發(fā)糖尿病患者，如果發(fā)現(xiàn)近段時間血糖持續(xù)升高，應(yīng)高度警惕胰腺癌。

膽管癌

預(yù)警信號不論是哪一部位的膽管癌，早期都沒有典型癥狀。大部分患者因黃疸而就診，而黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，絕大多數(shù)的膽管癌患者都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染;有少部分膽管癌患者會出現(xiàn)腹痛腹脹、體重減輕、皮膚瘙癢、食欲不振等。膽管癌一旦到了晚期，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿色如醬油或濃茶樣。

專家支招合理調(diào)節(jié)飲食，多食新鮮水果和蔬菜（每日達(dá)400 - 800克），適當(dāng)?shù)氖萑狻⑺a(chǎn)品、豆制品等;禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位，一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓;適當(dāng)參加體育鍛煉，如練氣功、散步、聽音樂;保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。定期檢查，對先天性膽管囊腫、先天性肝胰腎囊腫、膽管結(jié)石、硬化性膽管炎等，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以及時發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

直腸癌

預(yù)警信號腹痛、下墜、便血。凡是30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適、隱痛、腹脹，大便習(xí)慣發(fā)生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、乏力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌。其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是大腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則常是直腸癌的信號。

專家支招腸炎和腸息肉應(yīng)及時治療;少吃鹽腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鮮水果、蔬菜，增加粗糧比例;養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，防止便秘;減少脂肪和加工處理的各種肉制品攝入;不酗酒;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

宮頸癌

預(yù)警信號陰道異常出血。正常婦女除月經(jīng)外平時不會出現(xiàn)陰道出血，月經(jīng)期之外及閉經(jīng)后再出現(xiàn)陰道出血，常有帶血絲的陰道分泌物出現(xiàn)。如在性交后出血，可能是患宮頸癌的信號。性交后出血量一般不多，如果能引起注意，有可能發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。

專家支招晚婚、少育、注意性生活衛(wèi)生、避免發(fā)生婚前性行為、新法接生與產(chǎn)后及時修補子宮頸裂傷、積極治療子宮頸炎，可降低官頸癌的發(fā)病。30歲以后，每年進(jìn)行1-2次防癌檢查，每年接受刮片檢查。積極預(yù)防與治療子宮頸疾病，如子宮頸糜爛和慢性子宮頸炎。性伴侶有包莖或包皮過長者應(yīng)及時手術(shù)治療。

周丁華 教授

火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科主任醫(yī)師、博士后、教授、博士研究生導(dǎo)師，全軍肝膽胃腸病?？浦行闹魅?，中央軍委保健委員會會診專家。中華醫(yī)學(xué)會損傷與修復(fù)專業(yè)委員會、全軍肝膽外科/器官移植專業(yè)委員會副主委或常委，《世界華人消化雜志》《中華損傷與修復(fù)雜志》等期刊副主編、編委。享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊人才津貼及軍隊優(yōu)秀技術(shù)人才一類津貼。擅長肝膽胰脾復(fù)雜疑難病的診治，尤其在終末期肝病、肝臟移植、復(fù)雜疑難膽道及胃腸疾病、巨大肝臟良惡性腫瘤和胰腺外科等高難手術(shù)方面具有較高的造詣。2000年開展了聯(lián)合肝臟切除術(shù)、受侵門靜脈切除成形的高位膽管癌根治術(shù)、聯(lián)合切除受侵門靜脈擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù)：主持開展經(jīng)典/背馱/成人活體等各類肝移植手術(shù)200余例，圍手術(shù)期成活率100%.1年成活率90.1%，3年成活率為87.5%，居國內(nèi)先進(jìn)水平。所領(lǐng)導(dǎo)的肝移植中心被國家衛(wèi)健委指定為開展肝移植項目單位，并被接受為中國肝移植注冊登記單位。在國內(nèi)外核心刊物發(fā)表論文100余篇.6個項目獲省部及軍隊級醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎、醫(yī)療成果二、三等獎。出版《消化道腫瘤學(xué)》《肝移植理論與實踐》專著2部。

坐診時間：周二上午，周四下午