磁共振彌散加權(quán)成像在宮頸癌診斷和分期中的作用研究

潘 慧，李媛媛，米熱古麗·艾爾肯，劉 靜，馬 紅

（新疆哈密市第二人民醫(yī)院哈密市腫瘤醫(yī)院影像科，新疆 哈密 839000）

隨著社會的迅速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的提高，如今宮頸癌疾病的發(fā)病率是越來越高，所以對于其檢查方法也是越來越高度重視，像是常規(guī)的MRI檢查已經(jīng)不能滿足患者治療需要，所以臨床上主張應(yīng)用核磁共振彌散加權(quán)成像這種方法對宮頸癌患者進(jìn)行診斷，不但屬于無創(chuàng)性而且其分辨率也是極高的，因此筆者將針對2017年6月～2018年6月在本院放射科收治的宮頸癌患者100例為本次研究對象，研究內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2018年6月在本院放射科收治的檢查患者100例為本次研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（35例）和觀察組（65例），其中對照組是非子宮腫瘤患者以及健康體檢者；而觀察組是宮頸癌患者。所有患者的年齡范圍是（21～68）歲，平均年齡（39.3±2.27）歲；兩組患者對比一般資料無明顯差異，（P＞0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法

所選擇的研究對象均應(yīng)用MRI和DWI這種技術(shù)檢查，使患者擺仰臥位，采用德國超導(dǎo)型MRI成像設(shè)備依舊是Siemens Magnetom Avanto1.5T,此項設(shè)備的影像采集主要是通過采用10通道內(nèi)置的體線圈以及胸腹表面線圈及頭頸相控陣線圈。對患者實施全身掃描，其檢查范圍包括：對稱軸位、矢狀位、軸位。同時還要設(shè)置好TR、TI、TE、分別是1800 ms、2100 ms、24 ms，另外還要應(yīng)用0.2 mmol/kg的釓噴酸葡胺作為增強(qiáng)造影劑，用梯度回波-平面回波成像脈沖序列對腦灌注成像進(jìn)行相應(yīng)的序列掃描檢查，同時在對TR更置為2000 ms，TE轉(zhuǎn)變到40 ms，常見的plase設(shè)置成35，一般其層間距是1.5毫米左右，矩陣為127×127 mm，厚度為6毫米。其中FA是90毫米，F(xiàn)OV是240毫米。當(dāng)患者進(jìn)行完磁共振檢查后，就會自動生成ADC圖像。之后測量對健康者或者是非子宮腫瘤患者檢測的ADC值，與DWI檢查宮頸癌的ADC值進(jìn)行對比，比較常規(guī)MRI與常規(guī)MRI結(jié)合DWI對宮頸癌的診斷和分期價值的存在的差異性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者ADC平均值和檢測宮頸癌的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 27.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，±s來表示計量資料用，采用t檢驗方法，百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，采用x2檢驗方法，（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）觀察組平均A D C 值與對照組患者相比明顯較低,（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者ADC平均值的比較（ ±s）

表1 兩組患者ADC平均值的比較（ ±s）

組別 n 平均ADC值（×10-3mm/s）觀察組 65 1.24±0.36對照組 35 1.88±0.27

（2）常規(guī)MRI對Ib期、IIb期宮頸癌的檢測準(zhǔn)確率是66.6%（16/24）和77.7%（14/18），常規(guī)MRI結(jié)合DWI對Ib期、IIb宮頸癌分期的檢測準(zhǔn)確率為91.6%（22/24）和94.4%（17/18），常規(guī)MRI的宮頸癌檢測率明顯的低于MRI結(jié)合DWI檢查，（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會不斷的進(jìn)步和科技的提高，宮頸癌的發(fā)病率也是越來越高，這種婦科疾病對對人們造成的危害是非常大的，但是常規(guī)MRI檢查已經(jīng)不能滿足如今發(fā)展現(xiàn)狀，所以在臨床上合理的引用核磁共振彌散成像技術(shù)(DWI)，能夠有效的提升其檢測率，同時還能夠以更加清晰的方式觀測到，將對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

研究結(jié)果表明，觀察組平均ADC值與對照組患者相比明顯較低,（P＜0.05）；常規(guī)MRI的宮頸癌檢測率明顯的低于MRI結(jié)合DWI檢查，（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床上檢測宮頸癌，應(yīng)用MRI結(jié)合DWI技術(shù)能夠明顯提升患者宮頸癌檢測準(zhǔn)確率，同時為日后宮頸癌檢查提供了一定參考，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。