原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血放射影像診斷價(jià)值探析

張 晶

（吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132214）

在臨床診斷中，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是指由于某種外界因素，造成患者的腦血管破裂出血，這些血液循環(huán)流至蛛網(wǎng)膜下腔，從而引發(fā)相應(yīng)的臨床癥狀，其誘發(fā)的因素較多，患者死亡率極高[1]。而即使幸存下來(lái)，患者也多數(shù)會(huì)留有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙以及認(rèn)知障礙等。所以，醫(yī)院應(yīng)該精確診斷，并及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療，從而提高救治率。而現(xiàn)今診斷治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)方法就是數(shù)字減影血管造影術(shù)，但這種方法具有入侵性操作，有較強(qiáng)的輻射性，且治療價(jià)格昂貴，使得許多患者由于高風(fēng)險(xiǎn)、高價(jià)格而放棄治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，CT斷層掃描技術(shù)逐漸成熟，在原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床治療中逐漸被推廣使用，且取得了良好效果。文章選取了來(lái)我院治療的40例原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行放射影像診斷臨床分析，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間來(lái)我院醫(yī)治的原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的40例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的原則將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各20例。其中，實(shí)驗(yàn)組男性8例、女性12例，患者年齡在22～68歲之間，患者的平均年齡為（37.4±5.3）歲；對(duì)照組男性11例、女性9例，患者年齡在21～70歲之間，患者的平均年齡為（39.4±2.3）歲；將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

在患者的臨床診斷和治療中，實(shí)驗(yàn)組的20例患者采用3D-DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)）進(jìn)行診斷，而對(duì)照組的20例患者則通過(guò)3D-CTA進(jìn)行診斷。在檢測(cè)過(guò)程中，對(duì)照組患者成仰臥位、采用128層CT儀對(duì)患者的顱底至顱頂進(jìn)行掃描，在掃描過(guò)程結(jié)束之后為患者注射非離子碘造影劑80 ml,采用3 ml/s的阻塞速率進(jìn)行注射，并保持造影及追蹤儀器的持續(xù)掃描，當(dāng)其到達(dá)頸動(dòng)脈的分叉處時(shí)，將其閥值固定于100 HU[2]。實(shí)驗(yàn)組的20例患者采用3D-DSA進(jìn)行診斷，在診斷過(guò)程中，多采用三維DSA和5F導(dǎo)管，檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤時(shí)會(huì)自動(dòng)生成三維圖像。為患者注射300 mg/ml的非離子碘造影儀，采用5 ml/s的阻塞速率進(jìn)行注射，邊注射變采集二維影像。在采集三維影像時(shí)，則采用3 ml/s的阻塞速率進(jìn)行注射，采集圖像的處理工作必須將其傳送到三維工作站進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

手術(shù)過(guò)程的診斷作為兩種診斷方法的結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 19.0將產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，以“%”作為計(jì)數(shù)資料，并通過(guò)單項(xiàng)差法來(lái)表示計(jì)量資料。若P＜0.05，則表明差異顯著，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確性相較于對(duì)照組更高，結(jié)果更準(zhǔn)確，差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的動(dòng)脈瘤大小以及檢出率比較

3 討 論

在原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷過(guò)程中采用3D-DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)），其診斷機(jī)理是通過(guò)觀察重建圖像中腦部血管的位置，來(lái)觀察腫瘤周圍的血管，從而選擇合適的治療方案，能夠有效地提升顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢出率，提升患者的治愈率。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，采用放射影像診斷的方法診斷原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，其結(jié)果準(zhǔn)確率更高，臨床效果更好，值得推廣應(yīng)用。