無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD并呼吸衰竭護(hù)理研究

安艷瓊

（內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

COPD是發(fā)生于呼吸內(nèi)科的一種呼吸病癥，若病發(fā)時(shí)病患表現(xiàn)為咳嗽咳痰以及呼吸困難加重，多由細(xì)菌或者病毒感染引起，則給予抗生素治療，若呼吸困難，則給予氧療并使用支氣管舒張劑，嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)對癥處理，勸阻病患戒煙，避免吸入有害氣體和塵粒，長期應(yīng)用支氣管舒張劑及祛痰劑，若為呼衰者可以進(jìn)行長期家庭氧療。COPD是折磨病患的可怕疾病，但是最可怕的是它常常帶來并發(fā)癥，并發(fā)癥會(huì)讓病患進(jìn)入另一個(gè)病痛煎熬。呼吸衰竭是COPD最嚴(yán)重的并發(fā)癥，且死亡率高[2]。為了能夠使病患的護(hù)理治療效果能夠提升，我院特采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療對COPD伴呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，并記錄數(shù)據(jù)，分析探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2017年1月～2018年12月在我院ICU診治COPD伴呼吸衰竭的患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲，病程1～13（6.2±1.7）年；對照組：40例；男19例[2]，女21例；年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲，病程1～14（6.4±2.1）年。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

（1）對照組：對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分。

（2）觀察組：對觀察組病人采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，內(nèi)容為：對患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，并同時(shí)進(jìn)行其他護(hù)理：①提高醫(yī)護(hù)人員的自身技能，并邀請2名呼吸內(nèi)科專家為醫(yī)護(hù)人員做培訓(xùn)，具體內(nèi)容：如何判斷肺部感染的時(shí)間，序貫機(jī)械的通氣指征，如何測試氣囊的壓力，如何安全的拔管，針對口腔插管患者的口腔如何護(hù)理，如何科學(xué)的護(hù)理呼吸道，吸痰排痰的機(jī)械性操作等。②心理護(hù)理：首先對病患者進(jìn)行心理安慰，護(hù)理人員對病患者容易出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行分析，解答疑問。護(hù)理人員與病患者有較多的溝通，對病患的身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，傾聽并解答病患的疑問，消除病患的各類焦慮。解答的同時(shí)，對病患多加鼓勵(lì)，讓病患意識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫助患者樹立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習(xí)慣。③實(shí)施干預(yù)：制定每日早中晚三次小組成員陪同醫(yī)生一起查房，了解病人病情，為病人做好整體的護(hù)理計(jì)劃，如每日早晨、中午、晚上對患者的口腔進(jìn)行清潔，幫助患者使用0.05%的氯已定液清潔口腔，操作呼吸機(jī)吸痰排痰，保持病房的整潔，對病房進(jìn)行消毒，使房間空氣保持流通狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對2組病患的并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時(shí)間進(jìn)行記錄評比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時(shí)間

通過數(shù)據(jù)可以看出觀察組的評分大大的超越對照組。見表1。

表12組病患者并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時(shí)間評分對比

2.22組病患者并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時(shí)間對比

通過2組病患者的并發(fā)癥發(fā)病率，滿意度，平均住院時(shí)間4個(gè)方面的觀察，觀察組具有并發(fā)癥并發(fā)率較低，滿意度較高，平均住院時(shí)間較短的優(yōu)勢，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著幾年來環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重，空氣的質(zhì)量也下降，很多病人一次感染了呼吸疾病，呼吸疾病嚴(yán)重的影響了人們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量，是一個(gè)重大的醫(yī)學(xué)問題。通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，主要分三點(diǎn)對病患進(jìn)行護(hù)理，控制了病患的病情，對病患心理的不良情緒進(jìn)行排解，對病患實(shí)施護(hù)理干預(yù)等對患者有著較好的幫助。綜上所述，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療相較于常規(guī)護(hù)理在對患者的護(hù)理是更為有效的，是一個(gè)較好的護(hù)理路徑，值得我們的推廣。