肺癌化療患者疼痛護(hù)理效果觀察核心要點(diǎn)構(gòu)架

韓 芹

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

作為威脅人類生命健康的常見惡性腫瘤，近年來(lái)，肺癌發(fā)病率明顯上升，需要采取手術(shù)或化療治療，對(duì)于化療患者，疼痛是到導(dǎo)致肺癌患者生存質(zhì)量下降的主要原因，因此，疼痛護(hù)理逐漸得到廣泛重視。本文將對(duì)肺癌化療患者采取疼痛護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取到我院化療的40例肺癌患者，病例選取時(shí)期為2017年5月～2019年4月。根據(jù)護(hù)理方案不同，將其分為兩組。觀察組20例，女性9例，男性11例，年齡44～76歲，平均年齡（61.38±6.79）歲。對(duì)照組20例，女性11例，男性9例，年齡46～77歲，平均年齡（62.85±6.16）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組在護(hù)理中應(yīng)用疼痛護(hù)理，具體方案：（1）心理護(hù)理：化療患者生理疼痛劇烈，同時(shí)還承受著極大的精神痛苦，在該狀態(tài)下，恐懼、焦慮等情緒會(huì)逐漸被冷漠、孤獨(dú)取代，甚至對(duì)治療比較消極、悲觀，應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)體會(huì)患者的心理感受，并給予疏導(dǎo)，以不拋棄、不放棄的態(tài)度鼓勵(lì)患者，使其感受到溫暖、安全，使其重新燃起對(duì)生命的渴望，為后期治療創(chuàng)造有利的條件；（2）藥物止痛：告知患者藥物止痛的必要性及安全性，減輕其對(duì)藥物鎮(zhèn)痛的恐懼和擔(dān)憂，耐心解釋少量止痛藥物不具有成癮性；根據(jù)藥物作用機(jī)制、特點(diǎn)、起效時(shí)間等，選擇合適的止痛藥物，用藥后注意觀察鎮(zhèn)痛效果，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生；（3）技術(shù)止痛：①放松法：指導(dǎo)患者采取平臥位，放松全身，減輕肌肉緊張，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式深呼吸，必要時(shí)可進(jìn)行放松操或活動(dòng)，減輕疼痛程度；②注意力轉(zhuǎn)移法：疼痛發(fā)作時(shí)，指導(dǎo)患者看電視、讀書、聽音樂(lè)，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，提高其痛閾；③物理法：采取薄荷油或冰片涂擦法、理療、按摩、針刺法等，減輕疼痛程度；④環(huán)境舒適法：為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，光線柔和，通風(fēng)良好，室內(nèi)外安靜適合休息。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的疼痛護(hù)理效果[1]，完全緩解：疼痛完全消失，睡眠無(wú)干擾；基本緩解：疼痛明顯緩解，對(duì)睡眠有輕微干擾；無(wú)效：疼痛無(wú)改善，甚至加劇?？傆行蕿榍皟烧吆嫌?jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取S P S S 21.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)使用x2，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疼痛護(hù)理有效率為95%，對(duì)照組為70%，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，肺癌發(fā)生率明顯上升，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、咳痰、痰中帶血等癥狀，部分患者需要采取化療治療，盡管可達(dá)到較好的治療效果，控制病情進(jìn)展，但在化療過(guò)程中，患者多伴有嚴(yán)重疼痛，嚴(yán)重影響其治療依從性[2]。在常規(guī)護(hù)理時(shí)，盡管患者治療依從性能夠有所提高，但疼痛頻率仍然較高，且強(qiáng)度較大，患者不僅承受著嚴(yán)重的生理痛苦，還會(huì)影響患者心理，甚至導(dǎo)致患者懷疑化療，喪失治療信心，拒絕化療。

為減輕患者疼痛程度，應(yīng)在化療期間給予患者疼痛護(hù)理。研究發(fā)現(xiàn)[3]，嚴(yán)重不良情緒可導(dǎo)致疼痛難以有效控制。因此，應(yīng)通過(guò)積極的心理干預(yù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減少不良情緒對(duì)正常治療的影響。給予患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，引導(dǎo)患者改變生活方式，鼓勵(lì)其參與癌痛管理，提高其自我管理能力。此外，綜合應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)造良好舒適的病房環(huán)境、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移注意力、物理止痛、全身放松等措施達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。在本次研究中，觀察組患者疼痛護(hù)理有效率為95%，對(duì)照組為70%，差異明顯（P＜0.05），提示對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理可降低疼痛程度，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在肺癌化療患者護(hù)理中應(yīng)用疼痛護(hù)理可減輕患者疼痛程度，提高患者生存質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。