產(chǎn)房產(chǎn)后出血護理風(fēng)險管理的效果

楊春寧

（廣西南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡率的關(guān)鍵因素，這是產(chǎn)婦分娩過程中的一個主要并發(fā)癥。在這個階段，隨著中國醫(yī)療水平的逐步提高，中國產(chǎn)婦的產(chǎn)后死亡率得到進一步控制。年復(fù)一年減少，但由于產(chǎn)婦在分娩過程中仍有許多不確定因素，這些因素也給助產(chǎn)帶來很大風(fēng)險，產(chǎn)婦對相關(guān)護理人員有更具體的要求。 因此，為了提高產(chǎn)后保健質(zhì)量，進一步確保產(chǎn)婦安全，有必要根據(jù)當前的產(chǎn)婦情況進行針對性的護理管理。為了探討護理風(fēng)險管理對產(chǎn)后出血的影響，根據(jù)2016年7月～2018年6月同期選擇的200名陰道分娩孕婦及20名護理人員，隨機分為研究組和對照組，每組100例，其中，2016年7月～2017年6月未實施護理風(fēng)險管理的100名婦女被稱為對照組。對2017年7月～2018年6月接受護理風(fēng)險管理的100名女性進行了產(chǎn)后出血和護理滿意度分析。結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月 ～2018年6月收治的200例陰道分娩患者和同期20名護理人員的一般資料。隨機分為研究組和對照組，每組100例，其中，2016年7月～2017年6月未實施護理風(fēng)險管理的100名婦女被稱為對照組。選擇2017年7月～2018年6月接受護理風(fēng)險管理的100名婦女作為研究組。對照組100例，年齡（26.01±5.65）歲，其中包括65名初產(chǎn)婦和35經(jīng)產(chǎn)婦。研究組由100名年齡（25.19±6.55）歲的患者組成，其中包括60名初產(chǎn)婦和40名經(jīng)產(chǎn)婦。同期共有護理人員20人，均為助產(chǎn)士，年齡22～45歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理風(fēng)險管理，具體措施如下。

1.2.1 定期進行護理風(fēng)險管理

在進行護理人員的風(fēng)險意識方面首先應(yīng)該進行知識方面的強化，明確到護理風(fēng)險管理的重要性以及必要性，開展護理風(fēng)險管理知識的關(guān)鍵內(nèi)容講座，在一定程度上進行典型案例的分析，從案例中找到問題并進行進一步的分析，能夠從問題中找到關(guān)鍵的知識點，從中找到問題存在的原因，吸取教訓(xùn)，引以為戒，并按照現(xiàn)實的護理情況履行好護理人員的責(zé)任與義務(wù)。

1.2.2 加大人力資源的投入

由于醫(yī)院的護理人員其日常工作十分的繁雜，在這樣的工作環(huán)境下，需要醫(yī)院能夠在一定程度上加大人力資源的投入，并按照人員的分工情況進行日常繁雜工作的分配，以此來通過這樣的分工方式來提高護理工作的整體效率。

1.2.3 新入職人員的日常培訓(xùn)

在新入職人員的培訓(xùn)方面，醫(yī)院也應(yīng)該有針對性的進行進一步的知識整理，能夠讓入職人員了解到助產(chǎn)流程和助產(chǎn)過程中需要注意的問題，并在知識積累的基礎(chǔ)下能夠進行日常的實踐，以這樣的方式來提高護理人員的實際操作水平，提升其急救的能力，對業(yè)務(wù)管理的狀態(tài)也有進一步的加強。

1.2.4 助產(chǎn)過程中必要的風(fēng)險識別

在助產(chǎn)過程中對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險進行必要性的識別，在風(fēng)險控制方面進行提前風(fēng)險的預(yù)估，設(shè)立風(fēng)險評估表，對于生產(chǎn)過程中的各項問題能夠有比較合理的高危因素分析，做好針對性的預(yù)防工作，并有相對性的風(fēng)險控制方案，能夠進一步的確保產(chǎn)婦的生命安全，以備不時之需。在初期就能夠?qū)ο嚓P(guān)的問題進行風(fēng)險掌控，也能夠在日常的助產(chǎn)過程中遇到突發(fā)情況有進一步的護理完善，讓產(chǎn)婦感受到心理上的安心，從心理和身體方面都能夠感受到安穩(wěn)。

1.3 觀察項目

對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況以及產(chǎn)婦對于護理的滿意程度。滿意度：采用醫(yī)院指定的滿意度調(diào)查方法進行調(diào)查，由產(chǎn)婦本人進行填寫，并進行公開計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的比較

經(jīng)護理風(fēng)險管理， 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量（661.42±23.65）ml明顯低于對照組（704.63±24.85）ml，其護理滿意程度研究組高于對照組，且研究組水平明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦出血人數(shù)對比

對照組產(chǎn)后未出血人數(shù)為97%，研究組為99%，研究組的出血人數(shù)度明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦出血人數(shù)對比(n,%)

3 討 論

產(chǎn)后出血就是胎兒在正常分娩后24小時內(nèi)的出血量超過500 ml的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況直接影響到產(chǎn)婦的生命安全，稍微有一點忽視的情況就會產(chǎn)生一系列不安全的事件發(fā)生，這樣的問題是現(xiàn)階段導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵原因之一。經(jīng)過臨床的實踐證明，產(chǎn)后出血的實際的發(fā)病情況更是比2%～3%更高，這樣的情況就會影響到產(chǎn)婦在胎兒出生后自身的生命安全。在這樣的情況下，護理風(fēng)險管理就是對護理不安全的情況進行風(fēng)險評估，能夠在這樣的問題出現(xiàn)前期進行有效積極的預(yù)防，將患者變成中心，對現(xiàn)有的風(fēng)險情況進行進一步的分析處理，能夠最大限度的保護到產(chǎn)婦的生命安全，在使用最低成本的情況下將最大的安全保證進行落實，采用可行的防范措施來控制出現(xiàn)的風(fēng)險，并降低對患者的傷害，降低醫(yī)患之間的矛盾，降低醫(yī)院的損失，在這樣的前提下更要求護理工作能夠?qū)υ擁梼?nèi)容有足夠的重視和預(yù)防，對風(fēng)險內(nèi)容進行主動管理和防控。

經(jīng)護理風(fēng)險管理， 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量（661.42±23.65）ml明顯低于對照組（704.63±24.85）ml，其護理滿意程度研究組高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組產(chǎn)婦的出血人數(shù)評分也明顯低于對照組產(chǎn)婦的出血人數(shù)評分，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，經(jīng)過該次的研究發(fā)現(xiàn)，護理風(fēng)險管理能夠有效地降低風(fēng)險事件的發(fā)生。