神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察

趙志娟

（唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山 064000）

腦卒中是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，具有較高的致殘率與致死率，大部分腦卒中患者發(fā)病后均會遺留偏癱等癥狀，對患者的日常生活與工作造成嚴重不良影響，也會加重家庭與社會負擔[1]?？祻妥o理是結合康復治療與護理干預，通過科學有效的方式對患者進行指導，改善患者的生活質量，恢復患肢功能。本組研究特選取我院神經內科收治的50例腦卒中后偏癱患者進行分組比較，應用康復護理獲得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇50例腦卒中后偏癱患者入組，時間為2018年4月～2019年4月，隨機自愿原則下分為兩組，對照組25例患者中男性16例，女性9例，年齡47～81歲，平均年齡（63.58±4.63）歲，偏癱部位：左側12例，右側13例；觀察組25例患者中男性13例，女性12例，年齡45～82歲，平均年齡（67.61±4.53）歲，偏癱部位：左側15例，右側10例；兩組患者的臨床資料數據比較P＞0.05，無明顯統(tǒng)計學差異。

1.2 護理方法

25例對照組患者均接受神經內科常規(guī)護理，觀察組實施康復護理，方法：①健康教育：患者入院后進行健康宣教，主要告知腦卒中、偏癱等疾病相關知識，糾正患者及其家屬的錯誤認知。②飲食指導：患者發(fā)病后要以少鹽且清淡飲食為主，多選擇易消化食物，禁止煙酒以及刺激性食物攝入。③心理疏導：因偏癱患者患側運動功能喪失，生活自理水平降低，患者的心理落差較大，使得患者易出現悲觀、焦慮等情緒之中，影響患者的康復及預后效果。因此，護士要對患者的心理與行為變化進行密切觀察，待患者出現負面情緒時及時開展必要的心理疏導，幫助患者正確宣泄負面情緒，保持良好樂觀心態(tài)，積極配合臨床治療與護理。④并發(fā)癥護理：做好口腔清潔工作，及時將多余痰液吸除，使患者的呼吸道保持通暢狀態(tài)，定時幫助患者翻身、拍背，早期開展下肢被動活動，觀察尿導管與尿液顏色變化，從而有效預防肺部感染、口腔感染、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生[1]。⑤康復護理：根據患者病情與偏癱部位做好良肢位擺放，預防痙攣發(fā)生，使局部關節(jié)彎曲導致的神經血管壓迫有效減少，每隔2 h更換1次體位。早期開展被動運動，進行關節(jié)與肌肉按摩，適當抬高患肢，根據患者的耐受情況調整按摩與運動的次數與強度，待患者病情恢復穩(wěn)定后可開展主動訓練，訓練期間要由護士或家屬在旁陪同。

1.3 觀察指標

評估護理干預后兩組患者的肢體運動功能評分與日常生活能力，分數越高提示越佳[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS 20.0軟件，行t值檢驗，（±s）描述，P＜0.05存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

觀察組的肢體運動功能評分與日常生活能力評分均高于對照組，存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組預后效果評估結果比較（ ±s，分）

表1 兩組預后效果評估結果比較（ ±s，分）

分組 n 日常生活能力評分 肢體運動功能評分對照組 25 45.52±3.64 39.22±3.61觀察組 25 53.61±2.69 46.94±4.22 t 8.9370 6.9506 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中后偏癱患者臨床護理中選用康復護理模式，可通過針對性康復護理措施幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理開展康復訓練，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，改善患者的下肢血液循環(huán)，完善神經功能網，改善神經功能缺損[3]，預防感染、壓瘡、痙攣等并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日恢復，進而使患者的日常生活能力有效恢復，使患肢運動功能得以恢復。

綜上所述，腦卒中后偏癱在神經內科護理中應用康復護理，可改善患者的患肢功能，提高患者的日常生活能力。