滋陰止咳湯治療小兒慢性咳嗽臨床研究

鄒鳳春

（貴州省銅仁市思南縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565100）

小兒慢性咳嗽在兒科中的發(fā)病率較高，患兒臨床中以咳嗽為主要表現(xiàn)，并無其他特異表現(xiàn)?；純杭膊∪粑吹玫郊皶r(shí)有效的治療也會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，例如呼吸系統(tǒng)感染等等，嚴(yán)重影響患兒健康[1]。本次研究以66例小兒慢性咳嗽患者為研究對(duì)象，對(duì)滋陰止咳湯在小兒慢性咳嗽患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以66例小兒慢性咳嗽患者為研究對(duì)象，患兒均為2017年12月～2018年12月間入院治療人員。干預(yù)組男性患兒17例，女性16例，患兒年齡平均（4.5±2.1）歲，患兒病程平均（18.7±3.6）周；對(duì)照組男性患兒17例，女性16例，患兒年齡平均（4.7±2.2）歲，患兒病程平均（18.5±3.4）周。所有患兒均符合慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒雙肺紋理增粗；患兒無肺結(jié)核、肺膿腫表現(xiàn)；患兒無真菌感染、刺激性氣體引發(fā)的慢性咳嗽癥狀。兩組患兒一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對(duì)照組：患兒予以愈美顆?？诜?歲以下患兒服用量為0.5包，6歲以上服用量為1包，一日2次，治療時(shí)間為1周。

干預(yù)組：予以滋陰止咳湯口服，方劑組成：麥門冬、玄參、連翹、桑葉、前胡、桔梗、枇杷葉各9 g；天花粉、木蝴蝶、炒枳殼各6 g；鼻塞、流鼻涕患兒配伍白芷、荊芥各6 g；大便干燥患兒配伍瓜蔞仁6 g；方劑水煎服，日一劑，取汁300 ml，早晚分服，治療時(shí)間為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療后咳嗽癥狀改善情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合患者臨床體征評(píng)估患者治療效果。對(duì)兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[2]

痊愈：患兒治療后咳嗽癥狀消失，聽診未及啰音，X線顯示肺部紋理正常；改善：患兒治療后咳嗽癥狀減輕，夜間入睡時(shí)短暫咳嗽，不影響患兒休息，肺部聽診少量呼吸音增粗表現(xiàn)；無效：患兒治療后咳嗽癥狀無緩解，影響患兒休息，甚至病情加重。評(píng)估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為檢驗(yàn)值，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

干預(yù)組患兒療效評(píng)估有效率為93.9%，對(duì)照組為81.8%，P＜0.05，詳見表1。

表1 治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)，安全渡過治療期。

3 討 論

慢性咳嗽是小兒常見病，小兒慢性咳嗽與成人不同，多數(shù)慢性咳嗽患兒既往均有上呼吸道感染病史，而患兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，一旦出現(xiàn)上呼吸道感染會(huì)破壞上皮細(xì)胞的完整性進(jìn)而引發(fā)持續(xù)性咳嗽，治療不得當(dāng)則導(dǎo)致病情遷延引發(fā)慢性咳嗽，威脅患兒健康[3]。本病在中醫(yī)學(xué)屬于“咳嗽”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，容易被外邪入侵，且肺為嬌臟，最易感外邪，引發(fā)咳嗽。小兒陽常有余陰常不足，因此治療當(dāng)以滋陰潤肺為主。

滋陰止咳湯中玄參、麥門冬為君藥，具有滋陰補(bǔ)肺、清熱涼血的功效。桑葉、連翹為臣藥，具有疏風(fēng)散熱功效，同時(shí)能夠輔助君藥滋陰補(bǔ)肺、散熱；天花粉、前胡、桔梗等藥物同時(shí)能夠疏風(fēng)、降氣，避免滋補(bǔ)過盛肺氣瘀滯，改善患兒病情。此外，能夠針對(duì)患者不同的兼證對(duì)藥物進(jìn)行配伍，進(jìn)一步達(dá)到理想的治療效果。結(jié)果可見，干預(yù)組患兒療效評(píng)估有效率為93.9%，對(duì)照組為81.8%，干預(yù)組患兒治療后效果更為理想，證明滋陰止咳湯在慢性咳嗽患兒中的治療更具有針對(duì)性，效果更為顯著。且患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)，證明滋陰止咳湯在患兒中的治療安全性非常高。

總的來說，滋陰止咳湯在小兒慢性咳嗽患者中能夠達(dá)到理想的治療效果，同時(shí)能夠保證患兒治療安全，是一種有效的治療藥物，值得推廣。