分析微創(chuàng)拔牙術在阻生齒拔除中的應用

王 昆

（貴州省習水縣人民醫(yī)院口腔科，貴州 遵義 564600）

對于患有阻生齒的患者而言，其臨床癥狀為嚴重疼痛，影響日常咀嚼功能，醫(yī)學臨床實踐中，建議予以盡早拔除治療。本次研究中，對84例阻生齒患者分別采取傳統(tǒng)拔牙術和微創(chuàng)拔牙術兩種治療方式，進而探究微創(chuàng)拔牙術的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月～2019年3月收治的84例阻生齒拔除患者為研究對象，按就診順序進行編號分組，即1-42號為對照組，行傳統(tǒng)拔牙術，男25例，女17例，年齡33-59歲；43-84號為觀察組，行微創(chuàng)拔牙術，男23例，女19例，年齡34-60歲，兩組均42例，其一般資料無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者術前，用1%碘伏對患者口腔進行消毒處理，對患者實施局部麻醉，切開齦瓣軟組織，充分顯露阻生牙牙冠及部分骨組織。

1.2.1 對照組

對照組行傳統(tǒng)拔牙術。首先，用骨鑿劈冠去除牙體阻力和骨阻力，在牙槽骨和牙齒間置入牙挺；其次，對牙挺敲打，使之深入其中，借力將牙挺拔除；最后，對患者進行術后抗感染治療處理，7日后復查。

1.2.2 觀察組

觀察組行微創(chuàng)拔牙術。首先，使用45°反角高速氣動手機，配合球鉆、“長”裂鉆分別去除阻生牙骨阻力，分離牙冠、牙根；其次，用微創(chuàng)拔牙刀切斷牙周膜，以拔掉阻生牙；最后，用生理鹽水沖洗牙窩，對軟組織采取縫合術，再行抗感染治療，7日后拆線和復查[1]。

1.3 觀察指標

（1）手術時間。（2）牙槽完整度評分，采用五級評分方法（1-5 分），分值越低，說明牙槽完整度越好。（3）VAS疼痛評分，共10分，分數(shù)越低，疼痛程度越輕。（4）治療有效率。顯效：術后牙窩完整，無疼痛、腫脹癥狀；有效：術后牙窩有輕微損傷，輕微疼痛感及腫脹；無效：患者術后牙窩不完整，臨床癥狀無明顯緩解，甚至加重。有效率=顯效率+有效率。（5）并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)均經(jīng)S P S S 19.0 軟件處理，用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，作t檢驗；用數(shù)或率[n(%)]表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術時間、牙槽完整度評分、VAS評分對比

由表1可知，觀察組患者手術時間、牙槽完整度評分及VAS評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組手術時間、牙槽完整度評分、VAS評分對比（ ±s）

表1 兩組手術時間、牙槽完整度評分、VAS評分對比（ ±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別（n=42） 手術時間（d） 牙槽完整度（分） VAS評分（分）觀察組 33.25±2.54* 2.53±0.37* 3.28±0.73*對照組 42.81±2.97 3.85±0.61 4.46±0.28

2.2 兩組治療有效率及并發(fā)癥率對比

由表2可知，觀察組患者治療有效率97.62%顯著高于對照組88.10%，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。經(jīng)治療后，觀察組患者共2例有并發(fā)癥，1例出血，1例高熱，并發(fā)癥率5.76%；對照組患者共6例有并發(fā)癥，2例出血，2例高熱，1例感染，1例惡心，并發(fā)癥率為14.29%?？梢?，觀察組患者并發(fā)癥率顯著低于對照組，有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組治療有效率對比[n(%)]

3 討 論

阻生齒是常見的口腔疾病之一，易造成細菌感染、誘發(fā)齲齒、口臭、炎性反應等問題，嚴重影響患者的日常生活[2]。通過本次研究，對42例患者進行傳統(tǒng)拔牙術治療及42例患者微創(chuàng)拔牙術治療，其結果表明，接受微創(chuàng)拔牙術治療的觀察組患者，其各項指標均顯著優(yōu)于予以傳統(tǒng)拔牙術治療的對照組患者，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。綜上，微創(chuàng)拔牙術在阻生齒拔除中的應用效果較好，能提高治療效率，具有重要的應用價值。