荊淑華,董惠杰
(吉林省一汽總醫(yī)院,吉林 長春 130011)
經(jīng)陰道分娩是自然分娩手段,但是有些孕婦的情況無法實施自然分娩,而且還有些孕婦怕痛因此會自主選擇剖宮產(chǎn)進行生產(chǎn),因此剖宮產(chǎn)成為臨床分娩的主要選擇手段之一。根據(jù)文獻調(diào)查可知,產(chǎn)后出血是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的主要因素,因此預防孕婦產(chǎn)后出血對提高孕婦生命健康有重要意義。
選取我院2016年1月~2018年9月期間收治的剖宮產(chǎn)高危產(chǎn)后出血患者84例進行研究分析,將84例患者分為實驗組和對照組,兩組患者各有42例。兩組孕婦一般資料見表1。
表1 兩組孕婦一般資料對比( ±s)
表1 兩組孕婦一般資料對比( ±s)
組別 n 年齡(歲) 體重(kg) 孕周(周)實驗組 42 35.26±8.6272.26±5.6238.66±1.15對照組 42 35.09±8.4670.41±5.1439.01±0.69 P>0.05 >0.05 >0.05
1.2.1 對照組對照組采取米索前列醇給予患者口服,患者在使用宮縮素的基礎上,取0.2 mg的米索前列醇給予患者含服。
1.2.2 實驗組
實驗組在宮縮素使用基礎上,取250 μg的欣母沛1 ml給予患者子宮壁注射治療[1]。
患者用藥后15分鐘內(nèi),出血量明顯降低,則表示止血效果為優(yōu)?;颊哂盟幒蟀胄r,出血量明顯降低,則表示止血效果為良。患者多次反復用藥,出血沒有降低,甚至增加,表示治療效果為差[2]。
本文數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)分析,患者的術(shù)后2 h和24 h尿量采用t檢驗,用(±s)形式表示;患者止血效果采用卡方檢驗,用%表示。兩組患者的止血效果等對比就有差異,P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。
兩組患者術(shù)后尿量及出血量對比:實驗組患者的術(shù)后2 h尿量、術(shù)后24 h尿量均高于對照組,但術(shù)后2 h和術(shù)后24 h的出血量低于對照組,對比具有差異則表示統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者術(shù)后尿量及出血量對比( ±s)
表2 兩組患者術(shù)后尿量及出血量對比( ±s)
手術(shù)指標 實驗組 對照組 P尿量手術(shù)中 76.32±11.06 51.59±13.38 <0.05術(shù)后2 h 192.62±35.18 118.62±18.16 <0.05術(shù)后24 h 1536.29±124.58 954.28±143.58 <0.05出血量手術(shù)中 366.62±33.59 421.18±40.18 <0.05術(shù)后2 h 116.39±21.08 183.29±25.51 <0.05術(shù)后24 h 465.53±100.39 552.28±124.68 <0.05
剖宮產(chǎn)是經(jīng)患者腹部切開,取出胎兒,分娩過程中孕婦痛苦較低,但是剖宮產(chǎn)實施有大量并發(fā)癥出現(xiàn),其中產(chǎn)后出血是常見并發(fā)癥之一,尤其是合并高危因素的孕婦,極易出現(xiàn)宮縮乏力引發(fā)嚴重的出血,出血后孕婦則極易出現(xiàn)休克、凝血障礙、臟器衰竭等并發(fā)癥。
綜上所述,為剖宮產(chǎn)高危產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實施相應的預防出血措施,采取欣母沛的出血預防手段效果高于米索前列醇的預防,能夠降低剖宮產(chǎn)高危產(chǎn)婦的生命安全,促進患者預后效果,保證剖宮產(chǎn)成功率。